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男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周，3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛，反跳痛（±），未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)其手术要点为（）
A:缝合牢固，加强前壁
B:加强后壁修补
C:彻底止血，防止阴囊血肿
D:结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁
E:高位结扎疝囊

第2题，共3个问题
(单选题)其治疗原则是（）
A:剖腹探查+抗休克
B:胃肠减压+抗休克
C:补碱剂+高渗盐液
D:补液+抗生素
E:经肛脓肿引流+抗休克

第3题，共3个问题
(单选题)此病人确切诊断应为（）
A:（右）交通性鞘膜积液
B:右）腹股沟直疝
C:右）可变性腹股沟斜疝
D:（右）腹股沟股疝
E:右）腹股沟寒性脓疡

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出自：临床执业助理医师

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