出自:儿科住院医师

房间隔缺损（）
A:听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
B:听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
C:听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
D:听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
E:听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤
极重度MR（白痴）的IQ为（）
A:低于20
B:25～29
C:30～39
D:40～49
E:50～70
关于21-三体综合征临床特征，以下哪项不正确（）
A:眼距宽，眼外眦上斜
B:骨龄落后
C:身材高大，四肢、趾指细长
D:智力落后
E:舌常伸出口外
现已进行新生儿筛查的疾病是（）
A:糖原累积病
B:先天愚型
C:肝豆状核变性
D:苯丙酮尿症
E:先天性甲状腺功能减低症
联合免疫缺陷病不包括（）
A:X-连锁高IgM血症
B:腺苷脱氨酶缺乏
C:嘌呤核苷酸化酶磷酸缺乏
D:Jak-3缺陷
E:X-连锁无丙种球蛋白血症
8岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法（）
A:肌内注射甲酰四氢叶酸钙
B:叶酸口服
C:维生素B12+叶酸治疗
D:维生素B12肌内注射
E:输新鲜少浆血
叙述脑出血的病情观察内容。
男孩，4岁，1小时前被野犬咬伤手部，该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施，其中不正确的为（）
A:捕杀野犬
B:伤口紧急缝合和包扎
C:使用抗狂犬病血清
D:注射狂犬疫苗
E:焚毁野犬
下列哪项错误（）
A:配方奶粉营养成分接近母乳
B:配方奶粉对小儿肾负荷较牛奶小
C:配方奶粉可预防小儿缺铁性贫血
D:配方奶粉可完全取代母乳
E:配方奶粉可预防佝偻病
2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗中，不必要的措施是（）
A:20％甘露醇降颅压
B:大剂量青霉素控制感染
C:降温、止痉等对症处理
D:鼻饲
E:维持水、电解质平衡

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:流行性乙型脑炎
E:隐球菌脑膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)最有价值的辅助检查是（）
A:特异性IgM抗体
B:脑脊液生化
C:脑脊液薄膜生成试验
D:脑脊液培养
E:脑脊液常规
下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值（）
A:二尖瓣区
B:三尖瓣区
C:主动脉瓣区
D:肺动脉瓣区
E:以上都不对
Reye综合征
关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）
A:传染源主要是鼠和猪
B:流感伤寒型流行中多见的临床类型
C:主要流行于夏季
D:病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力
E:预防的关键是灭鼠
患儿3岁，因发热、呕吐16d住院。查体：嗜睡状，营养差，颈部有抵抗，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞150×106／L，多核45％，单核55％。首先考虑诊断是（）
A:病毒性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:中毒性脑病
D:化脓性脑膜炎
E:隐球菌脑膜炎
2岁，男孩，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级粗糙、响亮、全收缩期杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大（）
A:房间隔缺损合并肺动脉高压
B:室间隔缺损合并肺动脉高压
C:动脉导管未闭合并肺动脉高压
D:室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量
E:房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量
女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"O"型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（）
A:前驱期
B:初期
C:激期
D:恢复期
E:后遗症期
女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。

第1题，共5个问题
(单选题)如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>100／ml，此时应考虑（）
A:慢性肾盂肾炎
B:复发
C:慢性间质性肾炎
D:重新感染
E:慢性膀胱炎

第2题，共5个问题
(单选题)如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）
A:重新感染
B:复发
C:慢性肾盂肾炎
D:慢性间质性肾炎
E:急性膀胱炎

第3题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:尿道综合征
B:急性膀胱炎
C:急性间质性肾炎
D:慢性间质性肾炎
E:急性肾盂肾炎

第4题，共5个问题
(单选题)此时抗生素治疗方案应是（）
A:单剂疗法
B:3天疗法
C:低剂量抑菌疗法
D:2周治疗
E:1个月治疗

第5题，共5个问题
(单选题)首先应予何种处理（）
A:做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B:立即给抗革兰阴性杆菌药物
C:立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
D:先做肾B超和肾功能检查
E:先给抗革兰阳性球菌药物
苯丙酮尿症的遗传形式为（）
A:X连锁隐性遗传
B:X连锁显性遗传
C:多基因隐性遗传
D:常染色体显性遗传
E:常染色体隐性遗传
3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。该患儿给予硫酸亚铁每天4mg／kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）
A:诊断错误
B:硫酸亚铁吸收不良
C:病因未去除
D:药物剂量不够
E:硫酸亚铁剂型不好
8岁男孩，因1个月内睡眠中惊厥发作2次就诊，呈部分性继发全身性发作，体检无异常，无智力运动发育迟滞及倒退，无语言障碍，其脑电图检查最可能的改变为（）
A:高峰失律
B:中央区、颞中区棘波或棘一慢复合波发放
C:全脑3Hz棘-慢复合波
D:全脑1.5～3.5Hz棘-慢复合波
E:慢波睡眠期棘慢波持续发放
关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是（）
A:抗结核治疗基础上加用激素
B:一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量
C:充分休息和适当活动相结合
D:反复胸腔穿刺
E:胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗
动脉导管未闭，导管直径1.5cm（）
A:反复发生肺炎、心力衰竭
B:出现左上肢及下肢青紫
C:出现右上肢及口唇青紫
D:可试用消炎痛治疗
E:右心导管检查，心导管常可进入升主动脉
化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）
A:白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／L
B:白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／L
C:白细胞数1800×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／L
D:白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L
E:白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L
肝大伴角膜色素环，可能为（）
A:肝糖原累积症
B:肝豆状核变性
C:韩-薛-柯病
D:黏多糖病
E:皮肤黏膜淋巴结综合征
21-三体综合征最可能出现（）
A:毛发干燥，稀疏，皮肤粗糙
B:先天性心脏病
C:身材矮小，体重正常
D:手掌atd角<58度
E:脑电图异常
患儿2岁，以高热，解稀水便（量大）为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患者需要做的最有价值的检查是（）
A:头颅CT
B:血常规
C:血糖
D:大便常规
E:电解质+血气
造成苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸积聚的原因是（）
A:磷酸化酶缺陷
B:酪氨酸缺乏
C:体内铜蓝蛋白缺乏
D:苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏
E:磷酸化酶激酶缺乏
2岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长认为是"缺钙"来就诊，最有可能的原因是（）
A:外胚层发育不良
B:佝偻病
C:甲状腺功能减低
D:黏多糖
E:软骨发育不全

2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。



第1题，共3个问题
(单选题)如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高，提示该患儿（）
A:HCMV再发感染
B:HCMV活动感染
C:HCMV潜伏感染
D:胎传抗体存在可能
E:HCMV感染

第2题，共3个问题
(单选题)对病因诊断最有价值的辅助检查是（）
A:腹部B超
B:腹部CT
C:肝功能
D:抗HCMVIgM
E:胸片

第3题，共3个问题
(单选题)请补充重要病史和体征（）
A:是否为剖宫产
B:母亲妊娠情况
C:是否伴有发热、咳嗽
D:是否伴有头痛、呕吐
E:是否有头小畸形
患儿，男，3岁半，生长发育缓慢，反应迟钝，2岁半时会走、说话。身高80cm，体重12．5kg，皮肤粗糙，面色苍白，眼睑水肿，鼻梁低，表情呆滞，进食少，大便每3～4天一次，腹部膨隆，Hb90g／L。最可能的诊断是（）
A:巨结肠
B:营养不良性贫血
C:佝偻病
D:先天愚型
E:先天性甲状腺功能低下
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