出自:神经内科高级职称

胼胝体发育不良首选的辅助检查方法是（）
A:头颅MRI检查
B:头颅CT检查
C:头颅超声波检查
D:头颅X线摄片
E:放射性核素检查
诊断脑出血最可靠的依据是（）
A:高血压病史
B:活动中发病
C:偏瘫、失语
D:腰穿血性脑脊液
E:头CT
肺吸虫患者中枢神经系统病变的发生率为（）
A:40%～35%
B:35%～30%
C:25%～30%
D:20%～15%
E:15%～10%
下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚（）
A:脊髓灰质病变
B:脊髓白质病变
C:髓内病变
D:髓外硬膜内病变
E:髓外硬膜外病变
眼底樱桃红斑是哪种疾病的特征性症状（）
A:肝豆状核变性
B:黑蒙性痴呆
C:共济失调毛细血管扩张症
D:结节性硬化症
E:神经纤维瘤病
丛集性头痛的发作持续时间（）
A:≤2小时
B:2～4小时
C:4～72小时
D:72小时
E:>72小时
大脑半球内侧面前3/4的主要供血动脉是（）
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:大脑后动脉
D:脉络膜前动脉
E:前交通动脉
左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于（）
A:右侧内囊
B:右侧桥脑
C:右侧中脑
D:右侧延髓
E:左侧脑桥
脊髓丘脑束受损产生（）
A:对侧躯体识别性触觉减退
B:对侧躯体触觉减退
C:对侧躯体痛温觉减退
D:同侧躯体痛温觉减退
E:对侧躯体痛温觉减退或缺失
男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是（）
A:全身型重症肌无力
B:急性脊髓炎
C:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D:周期性麻痹
E:急性脊髓灰质炎
Freidreich型共济失调病变范围主要累计脊髓胸段，首发症状为双下肢共济失调，其遗传的方式为（）
A:常染色体显性遗传
B:X性连锁隐性遗传
C:常染色体隐性遗传
D:X性连锁显性遗传
E:遗传方式未定
女性，23岁，发作性头痛3年，每次发作前有视物模糊，继之出现一侧头部剧烈头痛、怕光，伴有恶心、呕吐、眼结膜和鼻黏膜充血，持续1～2h，自然缓解。数日发作1次。MRI、脑电图、腰椎穿刺均正常。该患者头痛间歇期预防发作常用的药物是（）
A:麦角胺
B:地西泮
C:氯氮氾（利眠宁）
D:氯丙嗪
E:尼莫地平
关于Lambert-Eaton综合征，下面哪几项是正确的（）
A:自身抗体的靶器官为突触前膜的Ca通道和Ach囊泡释放区
B:老年男性发病居多
C:颅神经较少影响
D:多数有自主神经受累的症状，如口干、少汗、便秘、阳痿等
E:血清AChR抗体阳性
下列哪一项不属于复合（皮质）感觉检查（）
A:位置觉
B:两点辨别觉
C:实体觉
D:触觉定位觉
E:图形觉
患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行肿瘤筛查，最可能的结果是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）
A:乳腺癌
B:胃癌
C:甲状腺癌
D:肝癌
E:结肠癌
多发性硬化病理中不出现的病理变化是（）
A:损害以白质为主，分布在脑室周围
B:沿小静脉周围有炎症细胞
C:神经胶质的硬化斑
D:髓鞘的崩解和脱失
E:传导束（纤维束）变性

患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体



第1题，共3个问题
(单选题)此项检查出现如图所示体征的发生原因为（）
A:基底核受损
B:锥体束受损
C:脊髓反射的弧受损
D:脑干网状结构受损
E:周围神经受损

第2题，共3个问题
(单选题)此项检查的正确做法为（）
A:沿足底外侧向前
B:沿足底中央向前再向内侧
C:沿足底内侧向前
D:沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
E:划过患者足部外踝足背边处

第3题，共3个问题
(单选题)此项检查称为（）
A:Romberg征
B:Lasegue征
C:Kenig征
D:Hoffmann征
E:Babinski征
运动系统包括（）
A:上运动神经元（锥体系统）
B:锥体外系统
C:下运动神经元
D:小脑系统
E:脑干运动神经核
运动神经元病最危险的类型是（）
A:肌萎缩性侧索硬化
B:进行性脊肌萎缩
C:进行性延髓麻痹
D:原发性侧索硬化
E:慢性侧索硬化
反射性癫痫患者，下列哪些为常见诱发因素（）
A:光敏
B:乐源
C:睡眠
D:进餐或精神反射
E:特定的触觉
下列哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）
A:动静脉畸形
B:长段动脉膨胀（dolichoectatiC.
C:颅内肿瘤
D:Moyamoya病
E:真菌性动脉瘤
关于癫痫药物治疗，正确的是（）
A:根据发作类型选药
B:口服药剂量自低限开始，定期复查，注意毒性反应及副作用
C:坚持长期服药，不宜突然停药、换药
D:完全控制和不产生严重毒性反应不能兼顾的，应以满足完全控制为主
E:先用一种药物，不能控制可加用其他药物
MS患者在过热或锻炼时可诱发一侧视物模糊、奇痒和肢体无力等症状，是因为（）
A:过热和锻炼使患者能量消耗过多
B:失髓鞘的神经纤维的传导对温度的升高极为敏感，是一种温度诱发现象
C:过热和锻炼使患者出汗增多，汗盐刺激所致
D:MS患者存在汗腺的抑制，过热和锻炼时排汗障碍所致
E:以上都不是
男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者（）
A:保持大、小便通畅
B:平稳控制血压
C:保持呼吸道通畅
D:大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压
E:请神经外科会诊，协助治疗
脊神经的组成，哪项是错误的（）
A:腰段5对
B:胸段9对
C:尾段1对
D:骶段5对
E:颈段8对
格林-巴利综合征患者脑脊液常规检查的典型变化是（）
A:急性期淋巴细胞增多
B:正常
C:细胞和蛋白均增高
D:蛋白增高而细胞数正常
E:细胞增加而蛋白稍增加

患者女，46岁。患者被家人发现昏迷不醒、四肢僵硬15h于2013年1月4日就诊于当地医院急诊科。2周后，患者经治疗好转出院。发病45d后，患者出现走路缓慢，记忆力差，话少，答非所问的症状，遂到医院就诊。其发病时及本次就诊时的影像学检查见图31~图36。







第1题，共5个问题
(多选题)如果你是当地医院急诊科医生，根据发病时的影像学表现，问诊内容主要应包括（）
A:有无药物、食物或CO中毒史
B:从事职业
C:发病后治疗情况
D:既往有无糖尿病、肝炎等病史
E:有无饮酒及吸烟

第2题，共5个问题
(单选题)该患者首先应考虑的诊断为（）
A:霉变甘蔗中毒
B:一氧化碳（CO）中毒
C:药物中毒
D:非酮症高渗高糖性昏迷
E:低氧血症
F:肝豆状核变性

第3题，共5个问题
(多选题)本病还可累及的部位有（）
A:侧脑室周围白质
B:壳核
C:海马
D:下丘脑
E:黑质
F:胼胝体

第4题，共5个问题
(多选题)须进行鉴别诊断的疾病有（）
A:肝豆状核变性
B:乙型脑炎
C:脑血管病
D:疯牛病
E:亚急性坏死性脑脊髓病
F:进行性多灶性脑白质病

第5题，共5个问题
(单选题)45d后，根据患者出现的症状及影像学表现，应考虑为（）
A:再次出现相同物质中毒
B:病情复发
C:迟发性脑病
D:肝性脑病
E:脑栓塞
F:静脉窦血栓形成
神经系统遗传病的特点有（）
A:传染性
B:可在任何年龄发病
C:终生性
D:致残、致畸及致愚率很高
E:家族性
成人烟雾病患者的主要临床表现是（）
A:蛛网膜下隙出血
B:脑出血
C:头痛
D:缺血性脑卒中
E:癫痫
某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2～3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷，并局部骨质破坏，最可能的诊断为（）
A:脊柱骨折
B:腰椎脱位
C:腰椎肿瘤
D:腰椎结核
E:腰椎骨质增生并椎管狭窄
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