出自:超声医学与技术高级职称

男，41岁，自述明显消瘦、腹胀、食欲不振，患慢性乙肝18年，化验检查：AFP增高。超声综合描述：肝表面不平，回声明显不均，有结节感，部分结节互相融合，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1.6厘米，肝右叶可见7.1厘米×4.2厘米低回声区，内回声不均，CDFI:低回声内可见动静脉血流信号，周边可见血管绕行。见下图及彩图
A:肝硬化
B:肝癌
C:门静脉增宽
D:以上各项均是
经腹壁胃肠超声检查前准备，下列哪一项是正确的（）。
A:检查应安排在X线钡剂检查之后
B:检查中可饮水500ml-700ml，以充盈胃腔
C:禁食4小时
D:大肠检查前需禁食
E:胃镜检查之后
有关心包的描述，哪一项是不正确的（）。
A:心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层
B:正常心包内有少量浆液
C:心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运动
D:浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包
E:心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包
下腔静脉在什么运动时塌陷（）。
A:浅呼吸
B:运动
C:吸气
D:呼气
E:Valsalva动作
毒性甲状腺肿与结节性甲状腺肿的主要超声鉴别依据是（）。
A:甲状腺肿大的形态
B:甲状腺肿大的程度
C:丰富血流的"火海征"
D:甲状腺内是否存有结节
E:不均匀的粗大光点
患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。术后1个月复查可见支架内少量内膜增生；2年后复查见支架内充填不均回声，未见彩色血流信号。可能的诊断是（）。
A:支架内血栓形成
B:支架内残余狭窄
C:支架内膜增生及斑块再生性闭塞
D:支架内再狭窄
E:支架正常
患者老年女性，糖尿病病史20余年，近期出现发热，体温最高39℃，肝区钝痛。超声检查右肝内可见范围约58mm×48mm不均质低回声团，边界模糊，后方回声稍增强。

第1题，共2个问题
(单选题)对这位病患最可能的诊断是（）。
A:肝血管瘤
B:肝腺瘤
C:肝脓肿
D:胆管细胞癌
E:巨块型肝癌

第2题，共2个问题
(单选题)随着病情发展，患者右肝内低回声区的声像图特点最不可能发生以下哪种改变（）。
A:内部出现气体回声
B:内部开始出现不规则液性腔
C:出现较大的液性腔
D:出现高回声的壁
E:边缘出现晕征
至妊娠几周，卵黄囊缩小并入脐带（）。
A:7周
B:8周
C:9周
D:10周
E:11周
羊水过少，超声诊断标准是羊水深度小于（）。
A:3cm
B:4cm
C:5cm
D:6cm
E:7cm
患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束。若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是（）。
A:有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损
B:卵圆孔未闭
C:缺损最小残端≥3～5mm
D:缺损直径≤30mm
E:房间隔原发孔缺损
临床资料：女，5岁，母代诉患猩红热、扁桃体炎后20天突发酱油尿3天，协和医院诊为急性肾炎。超声综合描述：右肾9.1cm×4.5cm×3.9cm，左肾9.5cm×4.3cm×3.7cm，双肾皮质回声低，厚度均为0.8cm，CDFI：内见正常树枝状血流信号。见彩图33。超声提示（）
A:双肾弥漫性病变符合慢性肾炎声像图改变
B:双肾发育不全
C:双肾增大双肾弥漫性病变符合急性肾炎声像图改变
D:双肾正常声像图
肝囊肿合并感染时，与下面哪种疾病不易鉴别（）。
A:肝脓肿 
B:肝血管瘤 
C:肝细胞癌 
D:肝局灶性结节性增生 
E:肝转移癌
临床资料：女，37岁，常规体检。超声综合描述：甲状腺右叶可见直径0．7cm弧形强回声光带，后伴声影。超声提示（）。
A:慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）
B:甲状腺结石（右叶）
C:甲状腺异物（右叶）
D:甲状腺钙化灶（右叶）
一患者有介入手术史，具体病史不祥。肝脏超声检查声像图如下，图中箭头所示最可能的是（）。
A:支架
B:蛔虫
C:结石
D:正常结构
E:肝静脉
患儿男，4岁，自幼右侧阴囊空虚，同侧腹股沟触及肿物，站立位进入阴囊，平卧位缩至腹股沟。可选择的治疗方法有（）。
A:抗生素治疗
B:绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗
C:促性腺激素释放激素（LH-RH）治疗
D:睾丸下降固定术
E:疝修补术
F:手术切除肿物
有关马蹄肾的描述，以下不正确的说法是（）。
A:马蹄肾融合部位回声以肾窦结构为主
B:马蹄肾是融合肾畸形中最常见的一种类型
C:双肾位置靠近前内侧方
D:马蹄肾融合部位常发生在双肾下极
E:马蹄肾融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方
患者，男性，甲状腺一侧可触及包块，超声见边界清晰的低回声光团，包膜完整。如图所示，最可能的诊断为（）。
A:甲状腺腺瘤并囊性变
B:甲状腺炎
C:结节性甲状腺肿
D:甲状腺癌
E:甲状腺囊肿
关于硬化性胆管炎，叙述错误的是（）。
A:其实质是一种化脓性炎症
B:临床以缓慢渐进性黄疸为特征，一般无上腹疼痛
C:以肝内、外胆管的慢性纤维化狭窄和闭塞为其特征
D:声像图表现为胆管壁增厚，回声增强
E:受累节段胆管腔节段性狭窄
主动脉壁间动脉瘤最典型的征象是（）。
A:血栓形成
B:双腔
C:内膜瓣
D:狭窄腔
超声造影延迟相是指静脉注射造影剂后，一些造影剂有实质吸收现象，它们在肝内存在的时间是（）。
A:在动脉相后20秒左右开始，并持续2～5分钟
B:在动脉相后20秒左右开始，并持续3～5分钟
C:在门静脉相后，气泡从血管系统中消失，气泡在肝内存在3～5分钟
D:气泡在肝内存在>5分钟
小腿筋膜间室综合征的超声检测方法（）。
A:患者取仰卧位、膝关节伸直，以姆趾为标志垂直地平面，探头倾斜35°纵向扫查，测量胫前固定部位的深筋膜与胫骨之间的宽度，两侧对比
B:患者取俯卧位、膝关节伸直，以小趾为标志垂直地平面，探头垂直纵向扫查，检测筋膜间室的结构变异
C:患者取仰卧位、膝关节弯曲，探头垂直横向扫查检测筋膜间室内有无积液
D:患者取俯卧位、膝关节伸直，以小趾为标志垂直地平面，探头倾斜35°测定筋膜间室的血流动力学变化
肢体静脉血栓分几种（）。
A:急性、慢性两种
B:急性、亚急性、慢性三种
C:超急性、急性、亚急性、慢性四种
D:超急性、急性、亚急性、慢性、恢复期五种
超声造影散射的主要回声信号源是（）。
A:微颗粒
B:红细胞与微颗粒
C:微气泡
D:白细胞
E:血小板
乳腺脂膜炎病变发生在什么部位（）。
A:乳腺腺体层
B:乳腺皮下脂肪层
C:乳腺浅筋膜层
D:乳腺导管分布区
乳腺纤维腺瘤的超声特征是（）。
A:边界光滑、有包膜、回声均匀、后方多增强
B:边界不光滑、有包膜、回声均匀、后方多增强
C:边界光滑、无包膜、回声均匀、后方多增强
D:边界光滑、有包膜、回声不均、后方多增强
E:边界光滑、有包膜、回声均匀、后方不增强
患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查是（）。
A:胸部X线片
B:心电图
C:腹部超声
D:超声心动图
E:胸部CT
F:胸部MRI

第2题，共4个问题
(多选题)关于心包积液，叙述错误的有（）。
A:心包炎必然有心包积液
B:心包炎是心包壁层及脏层的炎症
C:急性心包炎多为原发性
D:心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征
E:积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞
F:心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等

第3题，共4个问题
(多选题)关于心包，叙述正确的有（）。
A:心包是三角形的浆膜囊腔
B:包绕着心脏房室及其进出大血管的根部
C:正常心包腔内有少量液体，一般不超过10ml
D:少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦
E:心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张
F:心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈

第4题，共4个问题
(单选题)此时首先应采取的措施为（提示超声心动图：左心室后壁可见22mm无回声区，侧壁可见8mm无回声区，右心室侧壁可见7mm无回声区，前壁可见11mm无回声区。）（）。
A:立即心包穿刺抽液并送实验室检查
B:强化抗结核药物治疗
C:应用利尿药
D:对症支持疗法
E:补充清蛋白
F:化学治疗
甲状腺癌的超声表现特点不包括（）。
A:多为单发
B:瘤体多为高回声
C:瘤体边界不整
D:瘤体内可见微钙化点
E:瘤体血供较丰富
关于韧带，叙述正确的有（）。
A:韧带结构都和肌腱结构类似
B:韧带内可有籽骨
C:韧带连结骨与骨之间
D:韧带位于关节囊内
E:韧带撕裂的超声诊断应结合病史
彩色多普勒能量图的技术特点不包括（）。
A:血流成像不受超声入射角的影响
B:彩色信号表示血流方向
C:高速血流成像时不出现彩色信号混叠
D:彩色信号的明亮与暗淡不标志流速的快慢
E:显示低流速、低流量的血流
患者，女，16岁，心脏超声检查示剑下两房切面近上腔静脉处房间隔回声失落，间距约10mm，考虑为房间隔缺损哪型（）。
A:中央型
B:上腔型
C:下腔型
D:冠状窦型
E:混合型
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