出自:职业病主治医师

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。治疗方案中首选的是（）
A:糖皮质激素
B:原发病治疗
C:脾切除
D:免疫抑制剂
E:输血
当中心体温降到多少度时，肌肉由颤抖变为僵直，失去产热的作用，将会发生死亡（）。
A:30～33℃
B:32～34℃
C:30℃以下
D:28～31℃
E:0℃
上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。

第1题，共3个问题
(多选题)可选择处理发绀症状的药物是（）
A:亚甲蓝
B:二巯丁二钠
C:二巯丙醇
D:乙酰胺
E:4-二甲基氨基苯酚
F:亚硝酸钠
G:甲苯胺蓝
H:硫代硫酸钠

第2题，共3个问题
(多选题)急诊应作的处理是（）
A:维持呼吸、循环功能，吸氧
B:可用5％醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥皂水或清水清洗
C:可用2％碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清洗
D:可用75％乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗
E:及时使用特效解毒药物
F:给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物

第3题，共3个问题
(多选题)急诊时应重点检查的项目是（）
A:血清高铁血红蛋白测量
B:血、尿常规
C:肾功能检查
D:肝功能检查
E:心电图、心肌酶谱
F:血氧饱和度检查
G:胸部X线检查
H:腹部B超检查
下运动神经元瘫痪特点不正确的选（）
A:肌张力增高
B:病理反射阳性
C:腱反射减退
D:痉挛性瘫痪
E:线反射消失
拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括（）
A:吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟
B:防治皮肤刺激使用20％维生素E油剂擦涂
C:使用镇静剂对抗抽搐、惊厥
D:有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射
E:心血管损害者可使用地塞米松
上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（）。
A:血液与胃内食物混合所致
B:血液与胃内粘液混合所致
C:血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致
D:鲜血与唾液混合所致
E:血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁
病原体经常排出体外（）
A:慢性感染特点
B:病原携带者特点
C:急性感染特点
D:隐性感染特点
E:显性感染特点
长期接触铅主要引起（）
A:神经系统损害
B:造血系统损害
C:免疫系统损害
D:运动系统损害
E:泌尿系统损害
关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）
A:Ⅳ级FEV1／FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭
B:Ⅲ级FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1≤50%预计值
C:Ⅱ级FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1≤80%预计值
D:Ⅰ级FEV1／FVC<70%，FEV1>80%预计值
E:0级FEV1／FVC<70%，有罹患COPD的危险因素
属于生产工艺过程的生物因素的是（）。
A:X射线
B:过度心理紧张
C:附于皮毛上的炭疽杆菌
D:矽尘、煤尘、有机粉尘
E:有毒工段与无毒工段设在同一车间
女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。

第1题，共2个问题
(单选题)本病例诊断为（）。
A:先天性心脏病
B:消化道出血
C:亚硝酸盐中毒
D:急性右心衰
E:严重肺炎

第2题，共2个问题
(单选题)首选治疗（）。
A:地高辛
B:输血
C:机械通气
D:静注亚甲蓝及大量维生素C
E:利尿
深吸气时会加强的杂音是（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:三尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:主动脉瓣狭窄
男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物治疗是（）
A:青霉素静滴
B:阿奇霉素静滴
C:抗结核联合化疗
D:庆大霉素静滴
E:氟喹诺酮类药物静滴
环氧乙烷健康危害不包括（）
A:刺激眼、皮肤
B:引起哮喘
C:致癌
D:皮肤脱脂
E:记忆力减退
矽肺的特征性病理改变是（）
A:矽结节
B:肺间质纤维化
C:圆形小阴影
D:肺泡结构破坏
E:肺脏体积增大、含气量减少
心包摩擦音的听诊特点（）
A:深吸气后增强
B:运动后不明显
C:深吸气后不明显
D:仰卧位增强
E:左侧卧位时明显
患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。诊断最可能是（）
A:慢性肾小球肾炎
B:肝性脑病
C:肝肾综合征
D:肝肺综合征
E:急性肾衰竭
支气管扩张特点是（）
A:长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B:45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C:咳嗽剧烈时，痰中带血
D:低热、盗汗、咳鲜血痰
E:夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）。
A:尿酸
B:甲状旁腺激素
C:尿素
D:β-微球蛋白
E:生长激素
急性有机磷农药中毒（）。
A:依地酸-二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
B:低剂量亚甲蓝或维生素C
C:阿托品和解磷定
D:吸氧疗法
E:羟基哌喹
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的（）
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:硝苯地平
D:氨氯地平
E:贝尼地平
患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。

第1题，共2个问题
(单选题)目前应采取的治疗措施除外（）
A:禁食
B:监测生命体征
C:静脉使用抗生素
D:肌内注射吗啡止痛
E:胃肠减压

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断最需要做的检查是（）
A:ECG
B:血淀粉酶
C:腹部B超
D:X线腹平片
E:胃镜检查
与饮食等环境因素密切相关的是（）
A:胰腺癌
B:肝癌
C:胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D:结肠癌
E:胃息肉
金属中毒（）。
A:依地酸-二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
B:低剂量亚甲蓝或维生素C
C:阿托品和解磷定
D:吸氧疗法
E:羟基哌喹
符合结肠癌临床表现的是（）
A:腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B:腹痛、腹泻、黏液脓血便
C:腹痛、腹胀、大便性状改变
D:腹泻、发热伴黏液血便
E:大便习惯改变，粪便隐血阳性
与1型糖尿病有关的是（）
A:HLA抗原
B:抗独特型抗体
C:独特型抗体
D:D.甲状腺刺激性抗体（TSA
E:葡萄糖激酶基因
以下不属于氯乙烯中毒观察对象的是（）
A:长期接触氯乙烯的人员出现头晕、头痛、乏力
B:恶心、食欲减退
C:肝区胀痛等消化功能障碍，但肝功能试验正常者
D:关节疼痛
E:睡眠障碍
吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸（）
A:反流性食管炎主要表现
B:功能性消化不良主要表现
C:食管癌主要表现
D:贲门失弛缓症主要表现
E:肝癌主要表现
有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是（）
A:清水或肥皂水清洗皮肤
B:2％碳酸氢钠溶液洗胃
C:10％硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解
D:抽搐时使用解痉剂和镇静剂
E:呼吸困难时使用肾上腺素
男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及破裂音，心脏无杂音

第1题，共2个问题
(单选题)该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是（）。
A:血气分析
B:胸部高分辨CT
C:痰培养
D:支气管激发试验
E:纤维支气管镜

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:继发型结核
B:风心病
C:支气管哮喘
D:支气管扩张
E:肺间质纤维化
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