出自:神经内科高级职称

下列不属于先天性非溶血性黄疸的是（）
A:Dubin-Johnson综合征
B:Gilbert综合征
C:遗传性球形红细胞增多症
D:Crigler-Najiar综合征
E:Rotor综合征
男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能（）
A:急性脊髓炎
B:脊髓空洞症
C:急性脊髓硬膜外脓肿
D:脊髓髓外肿瘤
E:脊髓髓内肿瘤
小卒中是指（）
A:TIA
B:RIND
C:CWSI
D:TGA
E:SAH
帕金森病最主要临床特征是（）
A:震颤，肌张力增高，面具脸
B:震颤，肌张力增高，搓丸样动作
C:肌张力增高，运动减少，慌张步态
D:震颤，运动减少，写字过小症
E:震颤，肌张力增高，运动迟缓
根据亚基组合不同，LD的同工酶有（）
A:1种
B:2种
C:3种
D:4种
E:5种
癫痫的诊断通常主要依靠（）
A:神经系统体检
B:脑电图检查
C:脑CT
D:临床表现
E:脑脊液检查
男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是（）
A:颅神经受累
B:吞咽和发音困难
C:双下肢病理征
D:呼吸肌麻痹
E:腓肠肌疼痛
检查嗅觉不能用（）
A:茶叶
B:香水
C:松节油
D:氨水
E:香烟
以下哪项不是急性脊髓炎的常见表现（）
A:患者多见于青壮年
B:急性发病
C:受损平面以下肢体瘫痪
D:脊髓休克时腱反射消失
E:植物神经功能受损早期出现反射性排尿
上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是（）
A:上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B:上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C:上下肢均为屈肌张力高
D:上下肢均为伸肌张力高
E:上下肢屈伸肌张力均高
女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。

第1题，共6个问题
(单选题)如体检两下肢腱反射消失，病理征阴性，弛缓性瘫痪，应考虑为哪一种表现（）
A:下运动神经元损伤
B:神经根病变
C:脊髓休克期
D:癔症
E:总体反射

第2题，共6个问题
(单选题)如发现病人有双侧周围性面瘫，四肢肌力减退，腱反射叩不出，脑脊液有蛋白－细胞分离现象，则应该考虑有哪一种疾病可能（）
A:格林－巴利综合征
B:血管性脊髓病
C:运动神经元病
D:颈椎病
E:脊髓空洞症

第3题，共6个问题
(单选题)如病人1年前有右眼失明史，检查有视神经萎缩，右眼视力为光感，应想到哪一种疾病（）
A:转移性肿瘤
B:多发性硬化
C:维生素缺乏
D:神经纤维瘤病
E:变性疾病

第4题，共6个问题
(单选题)如病人4周后体检时有强烈的下肢屈曲痉挛，伴有出汗、竖毛、举阳、小便等症状，应该称为（）
A:逃避反应
B:自主神经功能紊乱
C:脑瘫
D:总体反射
E:多动症

第5题，共6个问题
(单选题)本病应采取的处理措施如下（）
A:激素短程试用
B:留置导尿，勤翻身
C:气管切开
D:激素短程应用加留置导尿
E:以上都不是

第6题，共6个问题
(单选题)此时最合适的诊断是（）
A:急性横贯性脊髓炎
B:格林-巴利综合征
C:椎管内肿瘤
D:颈椎病
E:运动神经元病
以下哪项属于非变性病性痴呆（）
A:Pick病
B:路易体痴呆
C:Binswanger病
D:肝豆状核变性
E:阿尔茨海默病
病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。应行哪些检查，协助诊断（）
A:肌电图
B:心肌酶
C:脑脊液检查
D:心电图
E:血钾
F:甲功
脑血栓形成后应用阿司匹林治疗可降低病死率和复发率，但不要与哪些治疗同时进行，以免增加出血的风险（）
A:抗凝及溶栓治疗
B:扩血管改善脑循环治疗
C:脑保护治疗
D:降纤治疗
E:脑细胞活化剂
CJD主要累及部位是（）
A:广泛大脑皮质
B:颞叶、额叶、边缘系统
C:基底节区
D:皮质、基底节和脊髓
E:小脑、脑干
中年男性患者，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突下痛、温觉明显减退，双下肢深感觉减退，膝和跟腱反射亢进，双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常，该患者的可能诊断（）
A:急性脊髓炎
B:脊髓压迫症
C:多发性硬化
D:颈椎病
E:重症肌无力
患儿，3岁，头痛，呕吐3月余。体检：复视，视乳头水肿。头颅X线平片上可见下列征象，除了（）
A:颅缝增宽
B:脑回压迹增多
C:血管沟增宽
D:蝶鞍前后床突骨质吸收
E:蛛网膜粒压迹扩大增生
病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）rt-PA动、静脉溶栓的适应症是（）
A:急性缺血性卒中，无昏迷
B:发病3小时内
C:发病12小时内也可溶栓
D:CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶
E:签署知情同意书
F:CT仅仅发现脑水肿
运动神经轴索损害时可出现的电生理改变包括（）
A:复合肌肉动作电位波幅减低
B:F波异常
C:肌电图表现为神经源性损害
D:传导阻滞
E:感觉神经动作电位波幅降低
男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征（+），臀点、咽点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反封减低。

第1题，共2个问题
(单选题)其合理的治疗方法是（）
A:丙种球蛋白
B:血浆置换
C:手术治疗
D:泼尼松
E:理疗按摩

第2题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:腰肌劳损
B:髋关节炎
C:臀部纤维组织炎
D:骶髂关节炎
E:坐骨神经炎
颅脑CT扫描的环形增强是哪种病变的特征性表现（）
A:急性脑血管病
B:脑脓肿
C:室管膜肿瘤
D:脑水肿
E:病毒性脑炎
尿比密降低的疾病，但除外（）
A:大量饮水
B:慢性肾盂肾炎
C:间质性肾炎
D:糖尿病
E:肾出血热多尿期
临床表现为：两眼向一侧凝视及面神经、展神经麻痹，伴对侧的舌肌、肢体瘫痪，则为（）
A:Weber综合征
B:Millard-Gubler综合征
C:Foville综合征
D:Raymond-Cestan综合征
E:Wallenberg综合征
梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为（）
A:15～20年
B:5～11年
C:20～25年
D:10～15年
E:3～5年
患者，男性，65岁。右利手，晨起家人发现他在交谈中不能说出物体名称，伴随出现右侧上下肢无力。患者的言语状况应当考虑为（）
A:运动性失语
B:感觉性失语
C:混合性失语
D:命名性失语
E:癔症性失语
不与延髓相连的脑神经有是（）
A:副神经
B:迷走神经
C:舌下神经
D:舌咽神经
E:三叉神经
典型偏头痛约占偏头痛患者中的（）
A:5%
B:10%
C:15%
D:20%
E:30%
以下哪种类型的血管性痴呆最常见（）
A:多梗死性痴呆
B:大面积梗死性痴呆
C:关键部位梗死的痴呆
D:出血性痴呆
E:小血管病变引起的痴呆
病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。鼻窦清创术后病理检查未发现肿瘤，该患者临床考虑为鼻脑毛霉菌病，最有效的药物是（）
A:头孢呋辛
B:头孢派酮
C:青霉素
D:大扶康
E:5-FC
F:二性霉素B
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。

第1题，共3个问题
(单选题)实验室检查可能会出现（）
A:血清叶酸水平降低
B:血清维生素B12水平降低
C:脑脊液中蛋白水平降低
D:血清半胱氨酸水平降低
E:脑脊液细胞数增多

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:横贯性脊髓炎
B:根性脊髓病
C:脊髓空洞症
D:运动神经元病
E:慢性炎症性周围神经病

第3题，共3个问题
(单选题)根据查体结果判断，损伤部位可能位于（）
A:上胸段脊髓横断面
B:下胸段脊髓横断面
C:脊髓前角
D:脊髓后角
E:脊髓侧角
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