出自:小儿外科学高级职称

十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。



第1题，共5个问题
(单选题)最可能诊断是以下哪一项（　）
A:肠旋转不良
B:十二指肠闭锁
C:巨结肠
D:胎粪性肠梗阻
E:坏死性小肠结肠炎

第2题，共5个问题
(单选题)确诊的首选方法，正确的是（　）
A:钡剂灌肠
B:钡餐检查
C:腹部直立位平片
D:腹部CT
E:腹部B超

第3题，共5个问题
(单选题)最有可能的诊断是以下哪一项（　）
A:胎粪性腹膜炎
B:肠旋转不良
C:原发性腹膜炎
D:细菌性痢疾
E:新生儿坏死性小肠结肠炎

第4题，共5个问题
(单选题)可以帮助确诊的检查是（　）
A:大便常规+OB
B:腹部X线直立位片
C:腹腔穿刺
D:钡剂灌肠
E:钡餐

第5题，共5个问题
(单选题)病人在治疗过程中，腹胀明显，出现呼吸急促，腹透示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，可能发生的是（　）
A:肠穿孔
B:麻痹性肠梗阻
C:狭窄性肠梗阻
D:腹壁脓肿形成
E:感染性休克
在小儿鞘膜积液的治疗中，下列正确的是（）
A:鞘突高位结扎
B:注射治疗
C:鞘膜翻转缝合
D:鞘膜切除
E:中药治疗
肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项（　）
A:比较白细胞是否增高
B:是否有阵发性右下腹痛加剧
C:是否有右下腹肌卫产生
D:是否有上呼吸道感染症状
E:起病的快慢与体温情况
女婴，10天，出生后1周起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:十二指肠闭锁
B:肠旋转不良
C:巨结肠
D:胎粪性肠梗阻
E:坏死性小肠结肠炎

第2题，共2个问题
(单选题)确诊的首选方法（）
A:腹部直立位X线平片
B:钡剂灌肠
C:钡剂检查
D:腹部CT
E:腹部B超
生后4天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此时最可能的并发症是（）
A:肺炎
B:肠穿孔腹膜炎
C:心力衰竭
D:新生儿硬肿
E:败血症
儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为（）
A:转移性右下腹痛
B:右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C:上呼吸道感染
D:末梢血白细胞增高
E:右下腹局限性包块，压痛阳性
男，3岁，面颈部有烧伤，有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为以下哪项（）
A:4％深Ⅱ度
B:9％Ⅱ度
C:9％Ⅲ度
D:4％Ⅱ度
E:4％Ⅲ度
男婴，早产（母孕35周胎膜早破），出生后6天出现不思饮食，呕吐，呕吐物为咖啡样混有胆汁。查体：腹胀、腹壁红。X线平片无明显梗阻，肠袢间隔扩大，此时最有可能诊断是（）
A:胃食管反流
B:胎粪性腹膜炎
C:先天性肠旋转不良
D:迟发性维生素K1缺乏症
E:新生儿坏死性小肠结肠炎
在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是（）
A:烷化剂
B:亚硝胺类
C:霉菌毒素
D:芳香胺类
E:氨基偶氮类
能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）
A:胆汁溶菌试验
B:菊糖发酵试验
C:Optochin试验
D:荚膜肿胀试验
E:ASO试验
气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有（）
A:间质性肺炎
B:肺水肿
C:肺纤维化
D:肺气肿
E:肺淤血
外伤性关节痛的特点不正确的是
A:外伤后出现关节疼痛 
B:常有关节肿胀或功能障碍 
C:药物及物理治疗后缓解 
D:以上都不是 
E:常于活动过度、负重及气候寒冷等刺激而加重
广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）
A:下肢溃疡
B:肺栓塞
C:下肢浅静脉曲张
D:伴动脉痉挛、肢体缺血
E:腔静脉阻塞
4岁小儿发烧6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，首选的辅助检查是（　）
A:腹部B超
B:腹部平片
C:尿常规
D:血常规
E:腹部CT
97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（）
A:lcm
B:2cm
C:3cm
D:4cm
E:5cm
一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。最适宜的重量是（）
A:1kg
B:2kg
C:4kg
D:7kg
E:8kg
关于电子病历，以下不正确的是（）
A:使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历
B:电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统
C:电子病历有检验报告的管理功能
D:电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限
E:电子病历可打印纸质版本
在切除阑尾时发现美克尔憩室，应采用哪种治疗方案（）
A:同时切除美克尔憩室
B:建议半年后再入院做憩室切除术
C:术后做Tc扫描
D:不做任何处理
E:术后定期随访，有症状手术
治疗急性前列腺炎的方法不应包括（）
A:前列腺按摩
B:加强营养
C:抗生素应用
D:多饮水，利尿
E:卧床休息

男孩，3岁，脐部可复性软组织包块，鸡蛋大小，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是以下哪一项（　）
A:脐膨出
B:脐炎
C:脐疝
D:白线疝
E:腹裂

第2题，共2个问题
(单选题)最合理的治疗原则，正确的是（　）
A:尽快手术
B:试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术
C:局部理疗可使其愈合
D:粘膏法压迫，一定能自愈
E:暂不做处理
临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）
A:桡静脉
B:股静脉
C:股动脉
D:肱静脉
E:颈动脉
患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×10/L。给出初步诊断（）
A:急性化脓阑尾炎
B:急性单纯阑尾炎
C:急性坏疽阑尾炎
D:阑尾周围脓肿形成
E:溃疡病穿孔
尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义（）
A:尿液显微镜检查
B:尿找结核菌
C:尿pH值检查
D:尿比重
E:尿结核菌PCR检测
对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予（）
A:毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推
B:普萘洛尔15mg，每日3次口服
C:阿托品0.5mg术前皮下注射
D:地高辛0.25mg，每日1～2次日服
E:一般不需特殊处理
创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间是（）
A:伤后1～2天
B:伤后6～7天
C:伤后3～5天
D:伤后7天以上
E:2周以上
5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项（　）
A:急性脓性阑尾炎穿孔
B:肠伤寒并肠穿孔
C:肠系膜淋巴结炎
D:梅克尔憩室炎
E:原发性腹膜炎
某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，触痛阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:先天性斜颈
B:颈部淋巴结炎
C:先天性颈椎畸形
D:颈部肿瘤
E:颈椎半脱位

第2题，共2个问题
(单选题)目前治疗的方法是（）
A:被动矫正
B:抗生素治疗
C:观察病情变化
D:肿瘤切除术
E:颈椎牵引

女孩，3岁，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis(-)，Ortolani试验(+)，骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈I度脱位，髋臼指数大。



第1题，共2个问题
(单选题)应首选治疗为以下哪一项（　）
A:皮牵引、复位、石膏固定
B:骨牵引、复位、石膏固定
C:皮牵引、复位、支具固定
D:骨牵引、骨盆截骨术
E:骨盆截骨术

第2题，共2个问题
(单选题)复位后最严重的并发症正确的是（　）
A:复位后再脱位
B:髋臼发育不良
C:复位后半脱位
D:股骨头缺血性坏死
E:关节功能障碍
轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是（）
A:常规肺功能正常
B:闭合容积增加
C:VC%<70%
D:动态肺顺应性下降
E:肺活量明显减少
患儿3天，自出生后枕部正中一囊性球形肿物，直径10cm，张力高，前囟扩大膨隆。颅脑CT示脑积水。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗方法是（）
A:急诊施行肿物切除术
B:行肿物穿刺
C:先切除肿物，再行脑室腹腔分流手术
D:先行脑室腹腔分流手术，再切除肿物
E:先行脑室穿刺，再切除肿物

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:颅内出血合并脑积水
B:头部肿瘤合并脑积水
C:脑膜膨出合并脑积水
D:脑膜膨出合并颅内出血
E:头皮下及颅内出血
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