出自:临床药学高级职称

下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶()
A:氨苄西林
B:苯唑西林
C:苄星西林
D:双氯西林
E:氯唑西林
糖皮质激素不可引起的病症是()
A:精神病
B:风湿病
C:高血糖
D:骨质疏松症
E:低血钾
对服用碳酸锂的患者进行血药浓度测定,最适合的分析方法是()
A:荧光分光光度法
B:液相色谱-质谱联用法
C:紫外分光光度法
D:气相色谱法
E:原子吸收光谱法
用甲醛处理后的肠溶胶囊不能在胃中溶解是由于甲醛明胶分子
上述肠溶胶囊能在肠液中溶解释放是由于其分子中
A:无氨基有羧基 
B:无羧基有氨基 
C:两者均有 
D:两者均无 
患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是()
A:甲泼尼龙
B:厄贝沙坦
C:地塞米松
D:双嘧达莫
E:西替利嗪
F:头孢呋辛
氨基糖苷类抗生素适用于()
A:肺炎链球菌感染
B:厌氧菌感染
C:革兰阴性菌感染
D:白色念珠菌感染
E:真菌感染
患者女性,25岁,因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,气促”来诊。诊断:肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的抗感染治疗的停药指标是()
A:热退停药
B:热退3日
C:疗程10~14日
D:症状体征消失
E:胸部X线片病变消散
患者男性,51岁,因“痔疮”来诊。医师先后予其外敷4贴含有砷成分的枯痔散中药(该药未经卫生行政部门审批、无批准号、无《医疗机构制剂许可证》),7日后,该患者因“剧烈疼痛”来诊,诊断为急性砷、汞中毒,抢救无效死亡。该行为违反了()
A:药品管理法
B:麻醉药品管理办法
C:精神药品管理办法
D:麻醉药品和精神药品管理条例
E:医疗用毒性药品管理办法
F:易制毒化学品管理条例
关于系统性红斑狼疮活动期,叙述正确的是()
A:抑制性T细胞(Ts细胞)数量或功能下降
B:B.刀豆蛋白A(Con可刺激诱发非特异的Ts细胞
C:辅助性T细胞(Th细胞)数量下降
D:反抑制T细胞(Tcs细胞)数量下降
E:T细胞亚群无变化
案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括()
A:抑制磷酸二酯酶,使cAMP含量增加
B:阻断腺苷受体
C:抑制过敏性介质释放
D:降低细胞内钙
E:阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体
食物不仅能改变胃排空速率而影响吸收,而且其他多种因素对药物的吸收产生不同程度、不同性质的影响。除了延缓或减少药物的吸收外,也可能促进药物的吸收或不影响吸收。受食物影响吸收速率降低的药物是()
A:头孢呋辛
B:吲哚美辛
C:芬维A胺
D:保泰松
E:甲基多巴
F:卡托普利
正品天麻的主要鉴别特征是:“鹦哥嘴”、“肚脐眼”、“起镜面”。
最易引起直立性低血压的是
A:利血平 
B:甲基多巴 
C:胍乙啶 
D:氢氯噻嗪 
E:可乐定
患者男性,71岁,体重64kg,因“进行性排尿困难1年,加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅,表现为排尿延时、费力、等待,尿线变细、射程缩短、尿不尽感,伴尿频、夜尿次数增多,无排尿中断及双腰背部疼痛不适,无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗,因服药不规律,上述症状反复,有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力,尿线呈滴沥状,伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日,拔除导尿管后再次出现排尿困难,下腹部胀痛,再次给予留置导尿,引流尿呈淡红色。B型超声:前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史:高血压病史1年,现口服硝苯地平缓释片30mg/d,血压控制平稳;2个月前因脑梗死住院治疗;有青霉素过敏史。查体:体温35.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术(PK术)。

第1题,共4个问题
(单选题)根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》,该患者的手术切口属于()
A:清洁切口
B:清洁-污染切口
C:污染切口
D:感染切口
E:介于污染切口和感染切口之间
F:介于清洁切口和感染切口之间

第2题,共4个问题
(多选题)根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定,该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为()
A:第1代头孢菌素
B:第2代头孢菌素
C:第3代头孢菌素
D:第4代头孢菌素
E:环丙沙星
F:大环内酯类

第3题,共4个问题
(单选题)提示经皮试,该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为()
A:阿奇霉素
B:美洛培南
C:阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D:米诺环素
E:环丙沙星
F:替加环素

第4题,共4个问题
(多选题)在前列腺组织和前列腺液中可达有效浓度的抗菌药物是()
A:氟喹诺酮类
B:糖肽类
C:大环内酯类
D:硝基咪唑类
E:四环素类
F:多肽类

患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:
①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);
②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:
①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;
②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;
③螺内酯片20mg,每日1次,口服;
④培哚普利片2mg,每日1次,口服;
⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;
⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;
⑦地高辛片0.25mg,每日1次,口服;
⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;
⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。



第1题,共9个问题
(单选题)应用阿司匹林的目的是()
A:防止附壁血栓形成,预防栓塞
B:缓解肝压痛
C:退热,辅助治疗肺部感染
D:预防痛风发作
E:解热镇痛

第2题,共9个问题
(单选题)最应监控的指标是()
A:国际标准化比(INR)
B:白细胞
C:血钾
D:C反应蛋白
E:血钠

第3题,共9个问题
(单选题)所用药物最应行治疗药物监测(TDM)的是()
A:阿司匹林
B:呋塞米
C:地高辛
D:头孢替安
E:阿司匹林

第4题,共9个问题
(单选题)改善心肌能量代谢的药物是()
A:曲美他嗪
B:辅酶Q10
C:曲美他嗪和辅酶Q10
D:地高辛
E:美托洛尔

第5题,共9个问题
(单选题)患者入院4日后复查电解质示血钾5.77mmol/L,此时应()
A:加大呋塞米用量
B:停用螺内酯
C:加大地高辛用量
D:停用培哚普利
E:不须调整用药

第6题,共9个问题
(单选题)患者入院6日后咳嗽、咳痰好转,肺部啰音消失,此时应()
A:停用呋塞米
B:停用地高辛
C:停用头孢替安
D:停用培哚普利
E:出院

第7题,共9个问题
(单选题)患者入院后胸闷、气促好转,复查脑钠肽前体3289ng/L,入院6日后查地高辛血药浓度0.93μg/L,此时应()
A:加大地高辛用量,促使脑钠肽前体恢复正常
B:停用地高辛,以防低血钾
C:维持地高辛用量
D:停用呋塞米,减少地高辛排泄量
E:补充氯化钾,以防地高辛中毒

第8题,共9个问题
(单选题)作为治疗扩张型心肌病的基本药物之一的β受体阻断剂,本例初期未选用原因是()
A:患者有胸闷、气促
B:患者双下肢水肿
C:患者有肺部感染
D:频发多源室性期前收缩
E:患者有心脏病家族史

第9题,共9个问题
(单选题)患者入院9日后胸闷等症状明显好转,夜间可平卧,脑钠肽前体2222ng/L,血钾5.08mmol/L,肾功能正常,左心室射血分数(LVEF)38%。应加用()
A:普萘洛尔
B:氯沙坦
C:氯吡格雷
D:比索洛尔
E:硝酸甘油
按崩解时限检查法检查,普通片应在多长时间内崩解()
A:15分钟
B:30分钟
C:60分钟
D:20分钟
E:10分钟
糖皮质激素类药物的不良反应包括()
A:血糖升高
B:血压升高
C:骨质疏松
D:骨髓抑制
E:肾功能损伤
缩宫素利于胎儿娩出是因其催产作用()
A:直接兴奋子宫平滑肌
B:兴奋宫颈作用大于宫体作用
C:兴奋宫体作用大于宫颈作用
D:对兴奋宫体与宫颈都有作用
E:与用量无关
利用治疗药物监测(TDM)可以协助制订个体化给药方案,将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时,可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。如果峰浓度在治疗范围内,而谷浓度过高,应()
A:给药剂量不变,给药间隔不变
B:给药剂量不变,给药间隔减少
C:给药剂量不变,给药间隔延长
D:给药剂量增加,给药间隔减少
E:给药剂量减少,给药间隔减少
不宜联合应用的抗高血压药物是()
A:氢氯噻嗪和普萘洛尔
B:可乐定与α-甲基多巴
C:氢氯噻嗪与可乐定
D:利血平与胍乙啶
E:哌唑嗪与普萘洛尔
可改变自身组织和细胞免疫原性的因素是()
A:感染、电离辐射、药物
B:外伤、异体组织移植
C:外科手术、免疫接种、药物
D:肿瘤、免疫接种、感染
E:外伤、肿瘤、免疫接种
患者,男性,20岁。不明原因发热1个月,无好转入院,查体:贫血貌,皮肤黏膜有多处小出血点,杵状指。脾大,有压痛,血培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列之一药合用,宜选用()
A:红霉素
B:阿米卡星
C:奈替米星
D:链霉素
E:哌拉西林
案例摘要:患儿,男性,5岁。诊断:支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。 对淋球菌有高度抗菌活性的是()
A:土霉素
B:米诺环素
C:大观霉素
D:庆大霉素
E:氯霉素
案例摘要:中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。氯丙嗪的不良反应包括()
A:嗜睡、无力等中枢抑制作用
B:体位性低血压
C:口干、便秘、视力模糊等阿托品样作用
D:锥体外系反应
E:静脉注射可引起血栓性静脉炎
可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是()
A:环磷酰胺
B:甲硝唑
C:钙通道阻滞剂
D:非甾体抗炎药(NSAID.
E:血管紧张素转化酶抑制剂
需特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、易制毒药品及医疗用毒性药品等。属于易制毒药品的是()
A:三唑仑
B:芬太尼
C:地西泮
D:毛果芸香碱
E:麦角新碱
患者女性,21岁,因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体:意识不清,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分钟,随后意识消失,口唇、颜面发绀,双瞳孔等圆,直径约5.5mm,血压下降,两肺无呼吸音,颈软,腹平坦,肢软尚温。诊断:急性药物中毒。后经治疗药物监测(TDM)测定中毒药物是司可巴比妥。为促进中毒药物的排泄,可选用的药物是()
A:尼可刹米
B:间羟胺
C:甘露醇
D:贝美格
E:地塞米松
F:呋塞米
G:谷胱甘肽
H:硫酸镁
已知普鲁卡因酰胺胶囊的生物利用度为0.85,药物消除半衰期(t½)为3.5小时,表观分布容积为2.0L/kg。若患者每4小时口服给药1次,欲保持平均稳态血药浓度为6mg/L,则给药剂量应为()
A:8.72mg/kg
B:9.53mg/kg
C:10.24mg/kg
D:11.18mg/kg
E:12.56mg/kg
中药天花粉来源于葫芦科植物瓜蒌的花粉。
普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化
A:酯键 
B:苯胺基 
C:二乙胺 
D:N-乙胺 
E:苯基