肿瘤外科主治医师

出自:肿瘤外科主治医师

患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施（）
A:用药物来控制其情绪
B:物理治疗
C:心理康复
D:职业康复
E:社会康复

第2题，共3个问题
(单选题)患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求（）
A:尊重、理解、关心、帮助
B:由病人自己管理
C:由家属照顾
D:嫌脏、嫌臭，漠不关心
E:埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理

第3题，共3个问题
(单选题)首先进行的康复医疗活动是（）
A:临床用药
B:手术根治
C:康复评定与康复治疗
D:保健体育
E:心理治疗

患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是（）
A:局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗
B:建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗
C:由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始放化疗
D:如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗
E:妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察

体现知情同意原则的是（）
A:第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治
B:患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案
C:确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合
D:受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视
E:耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检

肿瘤细胞的细胞周期调控机制破坏是（）。
A:细胞周期抑制因素活化的结果
B:癌基因活化的结果
C:细胞周期促进因素活化的结果
D:抑癌基因活化的结果
E:多种因素综合作用

男性，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑的诊断是（）。
A:胆囊癌
B:肝癌
C:胰管扩张
D:胰头癌
E:胆管结石

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病理类型中常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移的是（）
A:鳞状细胞癌
B:腺癌
C:恶性黑色素瘤
D:嗅神经母细胞瘤
E:淋巴瘤

下列哪项是局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则？（）
A:手术
B:单纯化疗
C:单纯放疗
D:化疗加受累野放疗
E:手术+放疗

下列不属于APUD瘤的是（）。
A:前列腺癌
B:小细胞神经内分泌癌
C:甲状腺髓样癌
D:类癌
E:嗜铬细胞瘤

患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

第1题，共8个问题
(单选题)B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在（）
A:第一肝门处
B:Vater壶腹周围
C:胆总管下端
D:第二肝门处
E:肝总管与胆囊管汇合处
F:肝内胆管阻塞

第2题，共8个问题
(单选题)为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）
A:B超检查
B:CT检查
C:MRI检查
D:肝功能检查
E:ERCP
F:CT-PET

第3题，共8个问题
(单选题)可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）
A:既往健康
B:无腹痛
C:巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D:扪及肿大胆囊、无触痛
E:无发热
F:黄疸是进行性加重的

第4题，共8个问题
(单选题)如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是（）
A:MRI检查
B:ERCP
C:B超
D:十二指肠低张造影
E:CT检查
F:CT-PET

第5题，共8个问题
(单选题)术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）
A:Whipple胰头十二脂肠切除术
B:扩大切除术
C:全胰切除术
D:胆囊十二指肠吻合术
E:胆总管十二指肠吻合术
F:以上均可

第6题，共8个问题
(多选题)根据患者的术中所见，该患者进行了术后辅助放疗，下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是（）
A:CT模拟定位进行3D-CRT
B:可以对区域淋巴结进行预防性照射
C:全胰腺照射
D:以吉西他滨为基础的同步放化疗
E:靶区照射剂量45～50Gy
F:以上均对

第7题，共8个问题
(单选题)该患者术后病理诊断为胰腺癌，则下列肿瘤标志物检测意义较大的是（）
A:CEA
B:CA125
C:CA153
D:CA199
E:CA72-4
F:以上均可

第8题，共8个问题
(多选题)该患者进行胰腺癌外照射时，下列可能属于放射治疗并发症的是（）
A:胰腺假性囊肿形成
B:胃窦部出血
C:横结肠出血
D:胆管梗阻
E:胰腺炎
F:腹泻

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是（）。
A:单纯手术
B:单纯放疗
C:放疗结合手术
D:放疗结合化疗
E:手术结合化疗

中心型肺癌（）。
A:肺底实变影伴临近肋骨破坏
B:肺门影增大伴慢性肺炎
C:肺尖实变影伴第1-3肋骨破坏
D:肺尖实变影伴卫星病灶
E:肺门旁实变影伴临近小斑片影

食管平滑肌瘤（）。
A:粘膜增粗迂曲呈蚯蚓状或串珠状
B:粘膜皱襞的中断、破坏，管壁僵硬
C:管腔狭窄段长，管壁略可收缩
D:食管下端鸟嘴样狭窄，管壁光滑
E:肿物表面粘膜展平或呈分叉状

我国古代医德，无论是医疗，还是护理，主要受到哪家思想的影响（）
A:道家
B:儒家
C:法家
D:墨家
E:儒家和道家

某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点（）
A:平等的医疗权
B:保密权
C:隐私权
D:知情同意权
E:获得信息权

医疗机构从业人员既要遵守本文件所列（）规范又要遵守与（）相对应的分类行为规范。
A:职业、基本行为
B:基本行为、职业
C:行业、职务
D:职务、行业

用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在（）。
A:2.5～3.5
B:0.1～0.5
C:1.5～2.5
D:0.5～1
E:3.5～4.5

肺癌侵犯胸壁，则符合的T分期为（）
A:Tis期
B:T₁期
C:T₂期
D:T₃期
E:T₄期

一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利（）
A:自主权
B:干涉权
C:治疗权
D:诊断权
E:监督权

鼻咽癌的好发部位是（）
A:鼻咽顶壁
B:咽隐窝
C:喉鼻咽后壁
D:咽鼓管圆枕
E:犁骨后缘

某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。
A:药物可能产生一定耐受
B:患者已成瘾
C:患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D:患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
E:可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是（）
A:以分子靶向治疗为主
B:以手术治疗为主
C:以放疗为主
D:以化疗为主
E:以化放疗为主

总体来说软组织肉瘤最好发的部位足（）
A:躯干
B:大腿和骨盆带
C:前臂
D:小腿
E:上臂和肩胛带

下列关于葡萄胎的描述，不正确的是（）。
A:发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除
B:是一种良性滋养细胞肿瘤
C:可以表现为甲状腺功能亢进征象
D:病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移
E:分为完全性和部分性葡萄胎

顺铂、阿霉素作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在（）。
A:1990s
B:1940s
C:1970s
D:1950s
E:2000s

以下器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期的是（）。
A:皮肤
B:肝
C:骨髓
D:肺
E:以上都不对

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