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患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

第1题，共8个问题
(单选题)B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在（）
A:第一肝门处
B:Vater壶腹周围
C:胆总管下端
D:第二肝门处
E:肝总管与胆囊管汇合处
F:肝内胆管阻塞

第2题，共8个问题
(单选题)为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）
A:B超检查
B:CT检查
C:MRI检查
D:肝功能检查
E:ERCP
F:CT-PET

第3题，共8个问题
(单选题)可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）
A:既往健康
B:无腹痛
C:巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D:扪及肿大胆囊、无触痛
E:无发热
F:黄疸是进行性加重的

第4题，共8个问题
(单选题)如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是（）
A:MRI检查
B:ERCP
C:B超
D:十二指肠低张造影
E:CT检查
F:CT-PET

第5题，共8个问题
(单选题)术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）
A:Whipple胰头十二脂肠切除术
B:扩大切除术
C:全胰切除术
D:胆囊十二指肠吻合术
E:胆总管十二指肠吻合术
F:以上均可

第6题，共8个问题
(多选题)根据患者的术中所见，该患者进行了术后辅助放疗，下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是（）
A:CT模拟定位进行3D-CRT
B:可以对区域淋巴结进行预防性照射
C:全胰腺照射
D:以吉西他滨为基础的同步放化疗
E:靶区照射剂量45～50Gy
F:以上均对

第7题，共8个问题
(单选题)该患者术后病理诊断为胰腺癌，则下列肿瘤标志物检测意义较大的是（）
A:CEA
B:CA125
C:CA153
D:CA199
E:CA72-4
F:以上均可

第8题，共8个问题
(多选题)该患者进行胰腺癌外照射时，下列可能属于放射治疗并发症的是（）
A:胰腺假性囊肿形成
B:胃窦部出血
C:横结肠出血
D:胆管梗阻
E:胰腺炎
F:腹泻

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出自：肿瘤外科主治医师

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