出自:消化内科主治医师

骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）。
A:有核细胞分类计数
B:骨髓增生程度
C:有无特殊细胞
D:巨核细胞计数及分类
E:骨髓融合基因监测
男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者的病变部位在（）.
A:双侧壳核
B:双侧丘脑
C:双侧丘脑下部
D:脑桥背盖部
E:脑桥基底部

第2题，共2个问题
(单选题)这种意识状态是（）.
A:意识缺乏症
B:无动性缄默
C:闭锁综合征
D:去皮质综合征
E:脑死亡
患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

第1题，共4个问题
(单选题)你认为最可能的诊断是（）.
A:肺结核
B:支气管内膜结核
C:肺癌
D:支气管炎
E:支原体肺炎

第2题，共4个问题
(单选题)患者应首先做的检查是（）.
A:肺功能
B:痰细菌培养
C:痰脱落细胞检查
D:胸部X线片
E:纤维支气管镜

第3题，共4个问题
(单选题)确诊的主要手段是（）.
A:痰细菌培养
B:痰脱落细胞检查
C:肺CT
D:纤维支气管镜检查
E:胸部X线片

第4题，共4个问题
(单选题)该患者宜采取的治疗是（）.
A:青霉素+丁胺卡那
B:红霉素放疗
C:手术+放疗+化疗
D:链霉素+异烟肼+利福平
E:青霉素并用止血药
男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为（）。
A:胃癌
B:慢性胃炎
C:穿透性溃疡
D:十二指肠球后溃疡
E:幽门管溃疡
二尖瓣狭窄可触及（）.
A:胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B:胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C:胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
D:胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E:心尖部舒张期震颤
韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为（）.
A:抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B:抗肾小球基膜抗体阳性
C:抗核抗体阳性
D:抗线粒体抗体阳性
E:抗肾小管基膜抗体阳性
男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（）。
A:血肌酐
B:头颅CT
C:血氨和肝功能
D:腰椎穿刺
E:血糖和酮体
早期食管癌的X线表现是（）。
A:贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B:长的不规则线状狭窄
C:外压狭窄，黏膜光滑完整
D:食管黏膜呈珠状改变
E:黏膜呈局限性管壁僵硬
男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。

第1题，共3个问题
(单选题)其受累的脑神经为（）。
A:右侧动眼神经
B:右侧外展神经
C:右侧面神经
D:右侧三叉神经
E:右侧视神经

第2题，共3个问题
(单选题)该病主要的急性并发症是（）。
A:再出血
B:脑血管痉挛
C:急性脑积水
D:癫痫发作
E:脑实质出血

第3题，共3个问题
(单选题)进行脑脊液检查，以下最可能的检查所见是（）。
A:脑脊液出现大量白细胞
B:脑脊液正常
C:均匀一致血性脑脊液
D:洗肉水样脑脊液
E:脑脊液出现蛋白升高
一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗？"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？"

第1题，共3个问题
(单选题)医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是（）.
A:恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
B:先积极抢救，然后再恰当解决收费问题
C:只管抢救，收费是别人的事
D:把棘手患者推给上级医生
E:以上都不对

第2题，共3个问题
(单选题)该值班医师严重缺乏的美德是（）
A:克己
B:利人
C:同情
D:正直
E:以上都有

第3题，共3个问题
(单选题)该值班医师出现过错的根源在于（）
A:没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B:没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾
C:没有正确适应医学模式转变的要求
D:没有正确处理好社会效益与经济效益的关系
E:以上都不是
急性肾炎最主要的治疗措施是（）。
A:激素
B:利尿剂消除水肿
C:休息及对症治疗
D:血肌酐、尿素氮升高时予以透析
E:免疫抑制剂
严重代谢性酸中毒（）.
A:呼吸过缓
B:呼吸浅快
C:呼吸深快
D:呼吸深慢
E:呼吸过速
肾病综合征并发血栓的原因不包括（）。
A:血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加
B:凝血，抗凝和纤溶系统失衡
C:血小板功能亢进
D:与蛋白质营养不良有关
E:应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态
患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6（）。
A:口服甲硝唑（灭滴灵）
B:口服半乳糖-果糖
C:静脉滴注谷氨酸钠（钾）
D:静脉滴注精氨酸
E:限制蛋白质摄入
关于水肿的发生机制，不正确的是（）。
A:血浆胶体渗透压降低
B:钠水潴留
C:毛细血管通透性增高
D:淋巴回流受阻
E:毛细血管内静水压降低
关于腹水错误的是（）。
A:血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B:腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环
C:结核性腹膜炎腹水为漏出液
D:肾病综合征腹水为漏出液
E:丝虫病常可引起乳糜腹水
出自杨泉的话是（）
A:"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"
B:"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"
C:"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"
D:"不为良相，愿为良医"
E:"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"
男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。经积极抢救，患者血压升高后又下降至90/60mmHg，每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg，血尿素氮较前升高至14.3mmol/L，在输血情况下行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为（）。
A:内镜下注射1：10000肾上腺素液
B:继续加大抑酸剂用量，联合生长抑素
C:手术治疗
D:输血补液，检测血常规变化
E:以上都不是
窦前性门脉高压肝硬化（）.
A:半乳糖血症
B:血色病
C:α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D:肝豆状核变性
E:血吸虫病性肝硬化
男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）.
A:Crohn病
B:结肠癌
C:血吸虫病性肉芽肿
D:肠结核
E:慢性溃疡性结肠炎
主要为毛细血管壁缺陷的疾病是（）.
A:再生障碍性贫血
B:白血病
C:过敏性紫癜
D:脾功能亢进
E:原发性血小板减少性紫癜
男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）。
A:肝癌
B:肝炎后肝硬化
C:结核性腹膜炎
D:慢性乙型肝炎
E:慢性胰腺炎
血吸虫肝硬化所致（）
A:门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B:门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C:门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D:门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E:门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断是（）.
A:慢性支气管炎
B:肺结核
C:支气管扩张
D:支气管哮喘
E:慢性阻塞性肺气肿
女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪种药物不宜选用（）.
A:洛哌丁胺
B:地芬诺酯
C:聚乙二醇
D:阿米替林
E:双歧杆菌
下列不是门脉高压的临床表现的是（）。
A:腹腔积液
B:食管静脉曲张
C:脾大
D:末梢血象全血细胞减少
E:蜘蛛痣，肝掌
患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC://2.0×1012/L，Hb：50g/L，WBC://7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF://10μg/l，，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为（）。
A:营养不良
B:吸收障碍
C:消化性溃疡
D:肠道钩虫病
E:胃肠道肿瘤
初治肠结核标准疗法疗程是（）。
A:6～9个月
B:10～12个月
C:12～14个月
D:12～18个月
E:18～24个月
下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）。
A:有无里急后重
B:有无脓血便
C:有无便血
D:抗生素治疗是否有效
E:有无发热
心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的（）.
A:高血压性心脏病
B:扩张型心肌病
C:心包积液
D:二尖瓣狭窄
E:肺源性心脏病
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