出自:内科学主治医师

诊断ARDS的必要条件是（）
A:呼吸指数
B:肺量测定
C:静动脉血分流
D:氧合指数
E:肺泡--动脉氧分压差
高血压伴有低钾首先应考虑（）
A:皮质醇增多症
B:原发性醛固酮增多症
C:嗜铬细胞瘤
D:继发于慢性肾炎的高血压
E:肾动脉狭窄
患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是（）
A:心包积液
B:主动脉瓣狭窄
C:肺动脉瓣狭窄
D:二尖瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全
胃食管反流病引起的组织损害不包括（）
A:咽喉
B:食管
C:气道
D:肺
E:心脏
以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是（）
A:成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
B:骨活检见大量纤维组织增生
C:白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D:Ph’染色体阳性
E:骨X线检查呈"毛玻璃"现象

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。



第1题，共3个问题
(单选题)如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）
A:IgA
B:IgD
C:IgG
D:IgE
E:IgM

第2题，共3个问题
(单选题)如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）
A:肾上腺素试验阳性
B:Coombs试验阳性
C:热溶血试验阳性
D:蔗糖水试验阳性
E:高铁血红蛋白血还原试验阳性

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方案中首选的是（）
A:糖皮质激素
B:原发病治疗
C:脾切除
D:免疫抑制剂
E:输血
女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（）
A:意识模糊
B:昏睡
C:嗜睡
D:轻度昏迷
E:中度昏迷
下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）
A:T波方向与QRS主波方向相反
B:提前出现的宽大畸形的QRS波
C:QRS波群前出现倒置的P波
D:代偿间期完全
E:室性融合波
一癫痫患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆（）
A:复杂部分性发作伴自动症
B:Jackson发作
C:Todd瘫痪
D:部分性发作继发泛化
E:全身强直，阵孪发作
口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于（）
A:黏液性水肿
B:克汀病
C:肾上腺皮质功能不全
D:肢端肥大症
E:Cushing病
一侧颞部的搏动性头痛可能是（）
A:偏头痛
B:丛集性头痛
C:低颅压性头痛
D:紧张性头痛
E:枕神经痛
患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是（）
A:甲状腺功能亢进
B:主动脉瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:动脉硬化
E:贫血
女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。 该患者最可能诊断（）
A:原发性肝癌
B:自发性腹膜炎
C:门脉血栓形成
D:肝脓肿
E:肝肾综合征
急性心包炎胸痛的特点是（）
A:前俯位时加重
B:前俯位时减轻
C:随积液的增多而加重
D:疼痛不放射到其他部位
E:深呼吸时减轻
女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及淤斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAlgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是（）
A:肾上腺皮质激素治疗
B:脾切除治疗
C:免疫抑制剂治疗
D:胃大部切除术
E:皮质激素加H2受体拮抗剂
胆绞痛部位的主要特点是（）
A:右下腹，放射至右腰部与右上肢
B:脐部、上腹部绞痛
C:右上腹，放射至右背与右肩胛
D:腰部并向上放射
E:左上腹，放射至左肩胛
高血压脑病时最常见的症状是（）
A:一时性脑缺血
B:意识丧失、抽搐
C:偏瘫、失语
D:脑出血
E:头痛、头晕
不道德的人体实验是（）
A:天然实验
B:自体实验
C:欺骗实验
D:自愿实验
关于糖尿病的描述，不正确的是（）
A:是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病
B:由胰岛素分泌和作用缺陷引起
C:可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变
D:患者生活质量降低、寿命缩短
E:2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起
1型糖尿病的特点是（）
A:年龄是发病因素
B:病毒感染是最重要的环境致病因素
C:ICA、抗胰岛64kD自身抗体阴性可否定l型糖尿病诊断
D:染色体6p上HLA-D基因决定1型糖尿病的遗传易感性
E:胰岛素抵抗
肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括（）
A:SIQⅢTⅢ征
B:肺型P波
C:极度顺时针转位
D:右束支传导阻滞
E:V4～V6出现病理性Q波
患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）
A:嗜睡
B:意识模糊
C:轻度昏迷
D:昏睡
E:中度昏迷
以下哪种疾病不会出现针尖样瞳孔（）
A:脑桥出血
B:神经梅毒
C:有机磷中毒
D:鸦片类药物过量
E:阿托品药物过量
高血压危象治疗，首选药物为（）
A:硝普钠静脉滴注
B:复方降压片口服
C:卡托普利口服
D:氢氯噻嗪注射
E:普萘洛尔口服
过敏性紫癜的病因不包括（）
A:虫咬
B:菌苗或疫苗接种
C:自身免疫病
D:药物
E:花粉，尘埃
患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。

第1题，共8个问题
(多选题)提示：心电图显示为心房颤动。纠正心律失常药物可选择（）
A:非洋地黄中毒可选择西地兰静注
B:β受体阻滞剂
C:普罗帕酮
D:维拉帕米
E:利多卡因
F:美西律

第2题，共8个问题
(多选题)提示：心脏超声提示患者有肺动脉高压。对于肺动脉高压叙述正确的是（）
A:海平面静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥30mmHg为显性肺动脉高压
B:运动时的肺动脉平均压（PAPm）>30mmHg为隐性肺动脉高压
C:根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压
D:根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36-45mmHg
E:肺动脉高压分级重度为>45mmHg
F:肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础

第3题，共8个问题
(多选题)提示：患者若同时有糖尿病病史，平日血糖控制情况不详，患者血气分析为pH7.24，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，电解质为：血钠：124mmol/L，血钾2.9mmol/L，患者出现昏迷，出汗较多，双侧瞳孔对称，口唇发绀，双侧巴士征阴性。此时应考虑有哪些可能出现（）
A:低渗脑病
B:低血糖昏迷
C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
D:肺性脑病
E:脑血管意外
F:镇静药物过量

第4题，共8个问题
(单选题)提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。可引起酸碱失衡为（）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒
E:稀释性低钠血症
F:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

第5题，共8个问题
(多选题)提示：此患者心电图除有肺心病表现外，还有心律失常表现。慢性肺心病患者多见的心律失常类型是（）
A:阵发性室性心动过速
B:阵发性室上性心动过速
C:心房颤动、心房扑动
D:房性早搏
E:房室传导阻滞
F:病态窦房结综合征

第6题，共8个问题
(多选题)提示：此患者考虑诊断为慢性肺原性心脏病急性加重期，做相关检查辅助诊断。提问：心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是（）
A:电轴右偏、额面平均电轴≥+90°
B:重度顺钟向转位
C:肺性P波
D:右束支传导阻滞
E:V1呈R/S>1
F:RV1+SV5≥1.05mV
G:RV5+SV1≥1.05mV
H:肢体导联低电压

第7题，共8个问题
(多选题)提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。治疗呼衰及心衰措施包括（）
A:纠正酸碱失衡
B:应用正性肌力药
C:应用小剂量利尿剂
D:控制心律失常
E:控制肺部感染
F:氧疗
G:通畅呼吸道

第8题，共8个问题
(多选题)此患者最可能的诊断是（）
A:慢性阻塞性肺病急性发作
B:支气管哮喘急性发作
C:慢性肺原性心脏病急性加重期
D:冠状动脉性心脏病心功能不全
E:风湿性心脏病心功能不全
F:心肌炎
G:扩张型心肌病
女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉压力过高不会引起下列哪种情况（）
A:腹壁静脉曲张
B:贫血
C:腹水
D:胃底静脉曲张
E:脾大
道德和法律（）
A:都是调节人们行为的规范
B:两者的社会基础不同
C:行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则
D:国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为
E:产生和发展的趋势相同
女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6．3×109／L，中性粒细胞70‰追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断（）
A:流感
B:疟疾
C:钩端螺旋体病
D:流行性出血热
E:流行性乙型脑炎
系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括（）
A:皮肤红斑
B:光过敏
C:鹅口疮
D:脂膜炎
E:口腔溃疡
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