出自:普通外科学高级职称

下列情况中，不宜实施腹腔镜手术的是（）.
A:糖尿病患者
B:既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除者
C:年龄>60岁者
D:凝血功能障碍未纠正者
E:特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除者
胆固醇结石形成的主要原因是（）。
A:慢性胆道感染
B:胆汁中胆固醇浓度增加
C:胆道内蛔虫残体存留
D:胆汁中胆盐和磷脂相对减少
E:胆道梗阻
应根据下列哪项来合理选择血管活性药物（）。
A:血压的高低
B:心跳的快慢
C:休克的类型和阶段
D:患者的神志情况
E:尿量的多少
一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是（）.
A:9%，Ⅰ度烧伤
B:10%，深Ⅱ度烧伤
C:10%，浅Ⅱ度烧伤
D:18%，浅Ⅱ度烧伤
E:18%，深Ⅱ度烧伤
试述引起上消化道大出血的常见原因。
下列哪些属于成分输血（）。
A:输新鲜全血
B:输白蛋白
C:输右旋糖酐
D:输血小板悬浊液
E:输新鲜血浆
女性，30岁。宫外孕急症送入手术室治疗。此时病人烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，血压90/70mmHg，脉率130次/分，应属于（）。
A:DIC期
B:休克期
C:休克早期
D:休克晚期
E:未发生休克期
以下哪些情况需要行肠外营养（）。
A:急性出血坏死性胰腺炎
B:急性重症胆管炎
C:甲状腺瘤手术后
D:短肠综合征
E:十二指肠球部溃疡穿孔
男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。此时最适宜的治疗为（）。
A:胃癌根治术
B:胃大部切除术+肝转移癌切除术
C:姑息性手术
D:大剂量化疗
E:放疗
治疗高血钾症，下列哪种方法不正确（）。
A:10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注入
B:5%碳酸氢钠静脉注入
C:25g葡萄糖与5U胰岛素静脉滴入
D:口服钙离子交换树脂
E:10%高渗盐水缓慢静脉注入，与钾交换
男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。

第1题，共4个问题
(单选题)术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施（）。
A:稍加压力待小肠还纳
B:将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳
C:行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管
D:切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段
E:将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管

第2题，共4个问题
(单选题)此患儿诊断首先考虑（）。
A:腹股沟直疝
B:腹股沟斜疝嵌顿
C:右侧睾丸肿瘤
D:腹疝
E:滑动性疝嵌顿

第3题，共4个问题
(单选题)若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（）。
A:肠切除术后行McVay修补术
B:坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C:坏死肠管外置术
D:切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术
E:剖腹行肠切除吻合术

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（）。
A:鉴别是斜疝还是直疝
B:进行疝内容物还纳修补术
C:了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
D:判断疝内容物的生命力
E:搞清楚疝内容物是什么
慢性胰腺炎的手术适应证，不包括（）。
A:非手术治疗不能解除顽固性疼痛者
B:胆总管梗阻，持续黄疸者
C:胰源性胸腹水者
D:胰腺纤维化，胰腺功能不全者
E:并发脾静脉栓塞者
在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计（）。
A:有效循环血量
B:总血容量
C:中心静脉压
D:微循环灌流
E:心功能
抗菌药的最佳疗效在（）。
A:感染的潜伏期
B:感染早期
C:感染的头24小时
D:感染的稳定期
胸外除颤电极板放置的位置（）。
A:一电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一电极板置于心尖部位
B:一电极板置于胸骨右缘第3肋间，另一电极板置于胸前区
C:一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下
D:两电极板置于双侧乳头下
E:一电极板置于胸前区，另一电极板置于背部
女，50岁。无痛血尿半年。查体：双肾未扪及，尿中找到癌细胞，膀胱镜检查未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断，最适宜的方法是：（）.
A:腹部平片
B:尿路造影
C:肾动脉造影
D:尿三杯试验
E:放射性核素肾扫描

第2题，共2个问题
(单选题)应采取的治疗方法是：（）.
A:单纯肾切除术
B:肾动脉栓塞术
C:根治性肾切除术
D:肾、输尿管切除术
E:肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术

男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者在纠正电解质紊乱时要保证（）.
A:尿量小于5ml/h
B:尿量大于5ml/h
C:尿量大于10ml/h
D:尿量大于20ml/h
E:尿量大于40ml/h
慢性胰腺炎的影像学征象，下列哪项除外（）。
A:腹部平片显示胰腺钙化
B:CT扫描胰腺实质结节状，密度不匀
C:CT可见胰腺钙化，囊肿形成
D:ERCP胰管显影正常
E:B超胰管扩张，胰肿大或纤维化
女性，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节。冰冻切片病理报告为乳头状腺癌，未浸润包膜。最适宜的手术方式是（）。
A:病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫
B:病侧腺叶大部切除
C:病侧腺叶切除加峡部切除
D:病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
E:双侧腺叶次全切除
硬膜外阻滞，穿刺针经过（）。
腰麻穿刺经过（）。
椎管阻滞，穿刺针经过黄韧带之前，已经过（）。
穿刺针进骶管，须经过（）。
A:硬脊膜
B:蛛网膜
C:两者都是
D:两者都不是
男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）。
A:肠道出血停止
B:全身情况无恶化趋势
C:腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D:肠鸣音正常，无减弱或消失
E:经积极抗休克治疗情况好转
浓缩凝血因子包括（）。
A:抗血友病因子
B:凝血酶原复合物
C:纤维蛋白原制剂
D:浓缩Ⅷ、Ⅸ及Ⅻ因子复合物
男性，62岁。肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管，务必同时首先采取（）。
A:电除颤
B:胸外心脏按压
C:静脉注射肾上腺素
D:静脉注射利多卡因
E:开胸心脏按压
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现（）。
A:持续腹痛
B:腹胀
C:阵发性腹痛、反复呕吐
D:消瘦
E:贫血
偶发性期外收缩的病人手术前（）。
冠心病心室率每分钟50次以下者手术前（）。
心房纤颤的病人心室率在每分钟100次以上者手术前（）。
A:不必特殊处理
B:西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓慢推注
C:皮下注射阿托品0、5mg
D:口服地高辛0、25mg，每日1-2次
E:少量多次输血
男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（　）
男性，18岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克（　）
男性，70岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐（　）
男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史（　）
A:粘连性肠梗阻
B:蛔虫性肠梗阻
C:肠扭转
D:肠套叠
E:肠系膜血管栓塞
关于乳房脓肿切开引流，下列哪些是对的（）
A:一般应作放射状切开
B:乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
C:乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口
D:脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流
女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。
A:卵泡刺激素
B:促肾上腺皮质激素
C:地塞米松
D:己烯雌酚
E:双侧卵巢切除术
膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是（）.
A:经尿道膀胱碎石
B:膀胱切开取石
C:经膀胱镜取石
D:体外冲击波碎石
E:中药排石
男性，40岁。因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml/d，血清钾为6.3mmol/L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。补充水和电解质原则哪项错误（）。
A:量出为入，宁少勿多
B:输液速度要慢
C:控制钠输入
D:每日补液量=尿量+显性丢失-内生水
E:急输蛋白
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