出自:临床执业医师

先天性甲状腺功能低下分类为（）
A:原发性、继发性、散发性
B:散发性、地方性
C:碘缺乏性、非碘缺乏性
D:遗传性、非遗传性
E:碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性
医疗机构执业规则正确的是（）
A:必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目，诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所
B:必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动
C:工作人员上岗工作，必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌
D:对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊
E:以上均正确
初孕妇，25岁。妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛再次阴道流血同月经量。查体：P88次／分，BP110／70mmHg。子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮、胎心率144次／分。应进行的辅助检查是（）。
A:测定血雌三醇值
B:血常规及尿常规
C:B超检查
D:肛查判断宫颈是否扩张
E:盆腔X线片
男性，30岁。活动后心悸、气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左心室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱。诊断是（）
A:风心病联合瓣膜病
B:冠心病，心律失常，心衰
C:扩张型心肌病
D:心包积液
E:先心病房缺
患者女，25岁。心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲亢。最有效的治疗方法是（）
A:I治疗
B:抗甲状腺药物治疗
C:终止妊娠
D:甲状腺次全切除术
E:普萘洛尔（心得安）治疗
湿性坏疽的叙述，下列哪项不正确（）。
A:常见于肺、肠和子宫等内脏器官
B:坏死组织与周围组织分界不清
C:由于动脉阻塞，静脉回流正常引起
D:坏死组织内有大量腐败菌繁殖
E:全身中毒症状重
患者女，62岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，伴有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检：神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa（75/55mmHg）.脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%.血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑（）
A:急性胰腺炎
B:胆道蛔虫症
C:急性胆囊炎，胆石症
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:溃疡病穿孔
胎盘早剥出血发生在（）。
A:底蜕膜
B:包蜕膜
C:绒毛膜
D:胎盘边缘血窦
E:子宫螺旋动脉
患者，女，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退

第1题，共2个问题
(单选题)根据临床，最可能的诊断是（）
A:蛛网膜下腔出血
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:脑栓塞
E:脑挫裂伤

第2题，共2个问题
(单选题)患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A:脑血管造影
B:头颅CT
C:腰穿
D:TCD
E:SPECT
题目： 某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌肉注射缩宫素3单位，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。

第1题，共1个问题
(单选题)应立即给予的处理
A:会阴切开助产
B:产钳助产
C:胎头吸引
D:穿颅术
E:立即肌注派替啶并急诊剖宫产
男性，66岁，高血压病史。3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体活动不灵，5分钟后病人意识不清。检查：血压180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为（）。
A:基底节出血
B:基底节出血，继发性脑室出血
C:基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成
D:脑梗死，脑疝形成
E:基底节出血，颞叶钩回疝形成
女，37岁，1周前突起寒战高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U，每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）
A:血培养
B:多次痰培养
C:肺功能测定
D:X线胸片及胸部B超
E:纤维支气管镜检查
口服米非司酮药物流产的主要机制是（）
A:抗雌激素作用
B:抗孕激素作用
C:抗雄激素作用
D:抑制受精卵分裂
E:抑制子宫收缩
男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者最可能的诊断是（）
A:急性胃肠炎
B:急性胆囊炎
C:十二指肠球后溃疡
D:急性胰腺炎
E:急性胆囊穿孔

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应首先进行的检查是（）
A:血、尿淀粉酶
B:大便常规和隐血
C:腹部CT
D:胃镜
E:腹部B超

第3题，共3个问题
(单选题)对该患者最基本的治疗是（）
A:解痉止痛
B:禁食补液
C:抑制胃酸
D:静脉注射抗生素
E:手术治疗
链激酶属于（）
A:香豆素类抗凝血药
B:纤维蛋白溶解药
C:抗血小板药
D:促凝血药
E:抗凝血酶Ⅲ活性药
下列错误的一项是（）
A:移行上皮可出现鳞状上皮化生
B:支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生
C:呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
D:宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
E:纤维组织化生为软骨组织
一名老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为（）
A:肺结核
B:硅沉着病
C:肺纤维化
D:石棉肺
E:硅沉着病结核病
女，20岁。发热、心前区疼痛2天，向颈、肩部放射，吸气和卧位时加重，伴气促。体检：体温39度，血压160/76mmHg，心率110次/分，律齐，心音弱。心电图示：各导联ST段普遍抬高，最可能的诊断是（）
A:肺炎
B:急性心包炎
C:急性心肌梗死
D:急性胸膜炎
E:肺栓塞
与体内尿酸累积相关的酶是（）。
A:转甲酰基酶
B:黄嘌呤氧化酶
C:酰胺转移酶
D:四氢叶酸还原酶
E:磷酸核糖焦磷酸合成酶
尿素产生的机制（）。
A:丙氨酸-葡萄糖循环
B:柠檬酸-丙酮酸循环
C:三羧酸循环
D:鸟氨酸循环
E:乳酸循环
最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项（）。
A:CT检查
B:B型超声
C:腹部平片
D:腹腔镜检
E:细胞学检查
男，3岁，正在进行的吃饭突然中断，双目凝视，眼球短暂上翻，几秒后继续吃饭，防治癫痫小发作的首选药为（）
A:地西泮
B:苯妥英钠
C:乙琥胺
D:丙戊酸钠
E:氯丙嗪
患者，男，40岁，饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，脐周Cullen征（+），血清淀粉酶8500U/L，决定手术治疗，术中常用处理措施中最重要的是（）。
A:空肠造瘘或胃造瘘
B:探查并解除胆道梗阻
C:探查并处理腹膜后积液
D:用甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔
E:坏死组织清除加引流术
28岁初产妇，5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象（）
A:子宫体变硬呈球形，子宫底升高
B:阴道少量出血
C:阴道大量出血
D:阴道口外露的脐带自行延长
E:耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩
震颤麻痹见于（）
A:中枢神经系统脱髓鞘疾病
B:周期神经系统脱髓鞘疾病
C:神经-肌肉传递障碍性疾病
D:血清钾低
E:黑质致密区含黑色素的神经元缺失
下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸（GA-BA）的是（）
A:谷氨酸
B:色氨酸
C:苏氨酸
D:天冬氨酸
E:甲硫氨酸
初孕妇，25岁，尿痛、尿频伴阴道脓性分泌物2天。尿道及宫颈管分泌物涂片查见中性粒细胞内革兰阴性双球菌。首选的治疗药物是（）。
A:头孢曲松
B:四环素
C:阿奇霉素
D:氧氟沙星
E:青霉素
宫颈癌的临床表现不包括（）。
A:不规则阴道出血
B:阴道排液
C:接触性阴道出血
D:不孕
E:血性白带
最常出现砂粒体的甲状腺癌是（）
A:滤泡性甲状腺癌
B:乳头状甲状腺癌
C:髓样癌
D:未分化癌
E:鳞状细胞癌
男性，55岁，诊断心房颤动3年，突然发生命名名物困难。两周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是（）
A:基底动脉系
B:椎动脉系
C:颈内动脉系
D:大脑后动脉
E:大脑前动脉
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