出自:外科住院医师

男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平剧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:睾丸鞘膜积液
B:睾丸、精索鞘膜积液
C:腹股沟斜疝
D:精索鞘膜积液
E:交通性鞘膜积液

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗方法是（）
A:睾丸鞘膜翻转术
B:睾丸鞘膜切除术
C:鞘状突高位结扎术
D:穿刺抽液
E:精索鞘膜翻转术
关于烧伤病人的特点及麻醉难点，下列说法正确的有（）
A:大面积深度烧伤常伴有严重的全身反应及重要器官并发症
B:常伴有低血容量
C:静脉穿刺常无法进行
D:常需施行多次手术和麻醉
E:使用常规方法经常无法测量血压和脉搏
下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（）
A:胆囊结石
B:结直肠癌
C:阑尾切除术
D:肝囊肿开窗术，脾切除术
E:以上均可
8岁儿童，出现头痛、呕吐，步态蹒跚，强迫头位等表现，诊断上应考虑（）
A:脑膜瘤
B:垂体瘤
C:髓母细胞瘤
D:颅咽管瘤
E:星型细胞瘤
HCO3-、缓冲碱及BE均增加（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:复合型酸碱紊乱
男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）
A:牵引固定
B:胸带固定
C:胸腔闭式引流
D:剖胸探查，修补肺破裂处
E:气管插管，加压扩张肺部
光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确（）
A:不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同
B:此法系测定照射红细胞后反射的光量
C:血红蛋白氧合后变红
D:A和B
E:A和B和C
将核苷酸顺序的信息转变成氨基酸顺序（）
A:复制
B:转录
C:翻译
D:转录或翻译
E:转录或复制
硫喷妥钠与下列哪种药物混用不产生沉淀，且药效不减（）
A:氯胺酮
B:潘库溴铵
C:加拉碘铵
D:琥珀胆碱
E:吗啡
含胆碱的磷脂是（）
A:脑磷脂
B:卵磷脂
C:心磷脂
D:磷脂酸
E:脑苷脂
男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。若明确诊断为睾丸胚胎癌，应采用的治疗方案为（）
A:高位睾丸切除术
B:高位睾丸切除+化疗
C:高位睾丸切除+放疗
D:高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E:高位睾丸切除+腹膜的淋巴结清扫+化疗
有关法洛四联症的病理生理改变错误的是（）
A:出现红细胞增多症
B:左心室内压力大于右心室
C:肺循环血流减少
D:心室间血流右向左分流
E:动脉血氧饱和度下降，出现紫绀
硬膜外血肿常见部位是（）
A:顶部
B:后颅窝
C:双额部
D:额颞部
E:枕部
关于浅低温描述哪些是正确的（）
A:温度在34～30℃之间
B:降低氧耗15%～35%
C:可阻断循环10～12分钟
D:常用于脑复苏等脑保护治疗
E:常用于短时间停循环心内手术
关于门脉高压症手术麻醉前用药哪项正确（）
A:大剂量阿托品
B:大剂量东莨菪碱
C:一般剂量阿托品
D:一般剂量镇静镇痛药
E:大剂量镇静镇痛药
男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿该患者的下一步治疗应该是（）
A:保守治疗，观察
B:急诊行左肾切除术
C:急诊行左肾修补术
D:急诊行左肾动脉栓塞
E:急诊行左肾部分切除术
男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，首选的检查方法是（）
A:支气管镜检
B:胸腔镜检查
C:痰细胞学检查
D:剖胸探查
E:抗生素、止血药治疗2周后，复查胸片
女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）
A:腰椎间盘突出
B:腰背部软组织劳损
C:腰椎管狭窄症
D:腰椎滑脱症
E:腰椎管肿瘤
目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）
A:头颅X线平片检查
B:脑血管造影
C:脑室造影
D:放射性同位素扫描
E:强化CT或MRI
不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是（）
A:一般情况差，肝肾功能不全
B:双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全
C:支气管扩张病变范围超过一个肺叶
D:合并严重肺气肿、哮喘
E:合并急性肺部感染，尚未有效控制
CoQ属于递氢体是由于其分子中含有（）
A:尼克酰胺的吡啶环
B:苯醌结构
C:铁硫中心
D:铁卟啉
E:血红素
周围动脉穿刺常见并发症有（）
A:栓塞
B:血栓
C:心跳骤停
D:感染
E:出血
关于流量计，正确的有（）
A:进气口可变型流量计，既能测量流量，也能调节流量
B:进气口可变型流量计，只能测量流量，不能调节流量
C:进气口固定型流量计，只能测量流量，不能调节流量
D:进气口固定型流量计，既能测量流量，又能调节流量
E:进气口可变型流量计的气流量值易受流量计出口处的气流阻力影响
常态下，组成混合气体各成分的分压强与各成分关系正确的是（）
A:分压强与各成分所占的质量百分比成正比
B:分压强与各成分所占的容积百分比成反比
C:分压强与各成分的分子量成正比
D:分压强与各成分的分子数成正比
E:分压强与各成分的摩尔数成正比
某患者PAP60/40mmHg，CI2.5L/min·m2，PCWP30mmHg，RAP12mmHg，最可能的诊断是（）
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣狭窄
C:三尖瓣关闭不全
D:二尖瓣狭窄
E:房间隔缺损
闭合性气胸（）
A:胸外伤后语颤减弱呈鼓音
B:胸外伤后局部有反常呼吸运动
C:胸外伤后语颤减弱呈浊音
D:胸外伤后出现皮下气肿
E:胸外伤后局部有血肿
休克期（）
A:精神兴奋，烦躁不安
B:血压下降，神志清楚
C:表情淡漠、昏迷
D:脉压差小，收缩压下降明显
E:脉压差明显减小，血压明显下降
直肠、肛管的动脉供应包括（）
A:直肠下动脉
B:直肠上动脉
C:肛管动脉
D:骶中动脉
E:以上都是
患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。

第1题，共5个问题
(多选题)主要考虑该患者有哪些疾病（）
A:胃癌
B:幽门梗阻
C:溃疡性穿孔
D:溃疡性出血
E:慢性胃炎
F:肝炎
G:直肠癌

第2题，共5个问题
(多选题)关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式（）
A:毕I式胃切除术
B:毕Ⅱ式胃切除术
C:胃全切除术
D:胃大部切除术
E:胃全切除术+淋巴结清扫
F:选择性迷走神经离断术

第3题，共5个问题
(多选题)应予以哪些检查（）
A:血常规
B:腹部B超
C:胃镜
D:胃液酸度检查
E:胃液脱落细胞学检查
F:消化道钡餐
G:肿瘤标记物检查

第4题，共5个问题
(多选题)提示，患者腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛、反跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物（-），该患者应诊断为（）
A:胃癌
B:幽门梗阻
C:溃疡性穿孔
D:溃疡性出血
E:慢性胃炎
F:肠梗阻
G:肝炎

第5题，共5个问题
(多选题)诊断依据（）
A:消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
B:胃镜幽门口狭窄
C:肿瘤标志物（-）
D:体查
E:临床症状
女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
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