出自:妇产科高级职称

淋菌感染的潜伏期不正确的是（　）
A:1天
B:3天
C:5天
D:6天
E:3周
二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。 住院后首选的治疗是（　）
A:地西泮10mg肌注
B:25%硫酸镁10ml缓慢静注
C:吗啡皮下注射
D:呋塞米肌注
E:盐酸哌替啶肌注
宫颈腺癌（）
A:来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失
B:镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C:由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D:镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性
E:镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于5个／HP
女性，30岁，已生育，清宫后见宫内组织如图，结合病史及各项检查可诊断为葡萄胎，下列哪项避孕方法最佳（）
A:安全期
B:安全套
C:IUD
D:口服避孕药
E:体外排精
女性，62岁，已婚，有糖尿病病史20年。因Ⅱ度子宫脱垂行经阴道子宫全切术，术后静脉滴注抗生素7天，近2天患者感到外阴痒、痛，白带多。妇科检查外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧黏膜处见白色膜状物覆盖。最可能的诊断为（）
A:阴道伤口感染裂开
B:老年性阴道炎
C:霉菌性阴道炎
D:滴虫性阴道炎
E:非特异性阴道炎
患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是（）
A:B超检查
B:腹腔镜检查
C:诊断性刮宫
D:后穹隆穿刺
E:拍X片
48岁妇女，腹胀，腹部长大3月，腹穿抽出血性腹水，腹水细胞学见核异质细胞，妇检，宫颈光，子宫中位，稍小于正常，右附件区触及12×10×10cm，质软，活动包块，胸片：双侧胸腔少量积液，疑诊卵巢肿瘤，下述除哪种肿瘤外均可考虑（　）
A:纤维瘤
B:颗粒细胞瘤
C:内胚窦瘤
D:Krukenberg瘤
E:浆液性囊腺癌
引起阴道出血最常见的原因（　）
A:卵巢内分泌功能失调
B:与妊娠有关的原因
C:生殖器肿瘤
D:生殖器炎症
E:损伤、异物、药物
腹部四步触诊第四步是要了解（）。
A:胎儿先露部为头或臀
B:胎儿先露部是否入盆
C:胎儿大小
D:羊水多少
E:胎儿肢体所在部位
二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。 下列处理中，错误的是（　）
A:在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产
B:临产期间及产后24小时内不宜使用肝素
C:使用小剂量肝素并根据病情调整
D:预防感染常规选用四环素
E:临产时应备好新鲜血
重型胎盘早剥的临床表现错误的是（）
A:以隐性出血为主
B:突发持续性腹痛
C:胎位及胎心音不清
D:子宫大小与停经月份相符
E:子宫触诊硬如板状
42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物脓血性，有臭味。阴道内触及鸡蛋大小实质性肿块，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。本例的诊断应是（　）
A:癌
B:宫颈腺囊肿
C:宫颈巨大息肉
D:子宫内膜癌
E:子宫粘膜下肌瘤
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。

第1题，共7个问题
(单选题)B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是（）
A:阴道静脉曲张破裂
B:妊娠合并宫颈癌
C:妊娠合并宫颈息肉
D:Ⅰ度胎盘早剥
E:部分性前置胎盘
F:Ⅲ度胎盘早剥

第2题，共7个问题
(多选题)决定行剖宫产，术中、术后最有可能发生的并发症不包括（）
A:产后出血
B:凝血功能障碍
C:子宫胎盘卒中
D:胎盘粘连
E:慢性肾功能衰竭
F:产褥感染

第3题，共7个问题
(单选题)如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是（）
A:宫体前壁纵切口
B:子宫前壁下段横切口
C:宫体后壁纵切口
D:子宫下段纵切口
E:子宫后壁下段横切口
F:子宫前壁倒"T"切口

第4题，共7个问题
(多选题)患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是（）
A:立即行剖宫产结束分娩
B:等待阴道分娩
C:观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
D:人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E:行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
F:建立静脉通道

第5题，共7个问题
(单选题)患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg，此时为明确诊断，应选择的辅助检查首要是（）
A:CT
B:MRI
C:肛查
D:胎儿及附属物B超
E:NST
F:心电图检查

第6题，共7个问题
(单选题)接诊医生应尽快做的处理一般不包括（）
A:准备收入病房
B:备血
C:肛查
D:氧气吸入
E:绝对卧床
F:建立静脉通道

第7题，共7个问题
(单选题)询问患者末次月经后，推算孕周为343+周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）
A:立即剖宫产结束分娩
B:等待阴道分娩
C:观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
D:人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E:行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
F:肌注地塞米松
慢性盆腔炎的病理变化，正确的是（）
A:输卵管积脓
B:急性输卵管卵巢炎
C:输卵管卵巢脓肿
D:输卵管卵巢囊肿
E:败血症
已知的巨大胎儿形成的危险因素包括_______和_______。
图示为子宫肌瘤，其症状与下述何项关系密切（　）
A:肌瘤的大小
B:肌瘤生长的部位(宫颈、宫体)
C:发生年龄
D:肌瘤与肌层的关系(肌壁间，浆膜下，粘膜下)
E:肌瘤数目
有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（）
A:痛经呈渐进性加剧
B:痛经程度与病灶大小呈正比
C:周期性疼痛不一定与月经同步
D:病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时，可有性交痛
E:40%患者不孕
子宫在产褥期有哪些变化?
关于子宫腺肌病下列哪些项是正确的（）
A:常发生于未育已婚妇女
B:进行性痛经
C:属于子宫内膜异位症的一类
D:常有经量增多，经期延长
E:很可能恶变
哺乳期妇女宜进行何种饮食（　）
A:高脂肪
B:多吃面食，少进汤汁
C:无需蔬菜类食物
D:多进蛋白质和汤汁
E:多喝糖水
27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应（）
A:立即剖宫产
B:立即人工破膜
C:立即缩宫素静脉点滴引产
D:立即压迫胎盘止血
E:立即住院卧床休息，保胎，观察
妊娠早期合并阑尾炎手术应取____切口，妊娠中期合并阑尾炎手术应取_____切口。
关于分娩的先兆症状，下述哪些是错误的（）
A:假临产多发生在分娩前2～3周
B:见红多在分娩开始前24～48小时内
C:见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
D:初产妇见红血量比经产妇多
E:有胎儿下降感，并感上腹不适加重
女，27岁，白带增多伴外阴瘙痒2天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫颈及附件区正常。该患者最可能的诊断是（）
A:滴虫阴道炎
B:外阴阴道假丝酵母菌病
C:细菌性阴道病
D:非特异性阴道炎
E:阿米巴性阴道炎
关于外阴鳞状上皮内瘤样变哪项是不正确的（）
A:年轻患者的VIN常自然消退
B:VIN症状无特异性，仅表现为瘙痒或烧灼感，无明显体征
C:阴道镜检查也可确诊
D:病理学检查可确诊
E:VINI可用药物治疗
腹腔镜检查适应证除外下列哪项（　）
A:生殖器发育异常
B:子宫内膜异位症
C:宫外孕
D:子宫穿孔
E:卵巢内胚窦瘤
女，31岁，结婚6年不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，子宫未见异常，既往有肺结核病史下列哪项检查的诊断价值最大（）
A:血沉
B:旧结核菌素试验
C:腹腔镜检查
D:月经血结核菌培养
E:盆腔X线平片检查
关于耐热性碱性磷酸酶下述哪项错误（　）
A:产后3～6日消失
B:由合体滋养细胞分泌
C:胎盘娩出后值下降最低水平
D:随妊娠进展而增加
E:妊娠16～20周母血中可测此酶
二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）
A:血尿素氮
B:血肌酐
C:血尿酸
D:血白蛋白
E:尿雌激素／肌酐比值
第一产程末胎儿头皮血的pH正常值应为（）
A:7.05～7.15
B:7.15～7.25
C:7.25～7.35
D:7.35～7.45
E:7.45～7.55
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