出自:外科住院医师

女性，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13．8。首选的治疗方法是（）
A:手术治疗
B:服用制酸剂
C:调控饮食
D:中药治疗
E:随访观察
男，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）
A:血肿吸收
B:组织坏死
C:伤口严重化脓感染
D:气性坏疽
E:骨筋膜室综合征
男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。

第1题，共5个问题
(单选题)海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于（）
A:前床突与动眼神经之间
B:动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C:动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D:动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E:展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F:展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

第2题，共5个问题
(单选题)目前的诊断是（）
A:轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
B:中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C:重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D:轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E:轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F:中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

第3题，共5个问题
(单选题)目前诊断考虑（）
A:眶内血管瘤
B:眶内动脉瘤
C:硬脑膜动静脉瘘
D:海绵窦炎
E:自发性颈内动脉海绵窦瘘
F:创伤性颈内动脉海绵窦瘘

第4题，共5个问题
(多选题)采取何种治疗方法比较理想（）
A:结扎颈动脉
B:颈动脉切开"放风筝术
C:血管内弹簧圈栓塞术
D:血管内球囊栓塞术
E:开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F:带膜支架植入术

第5题，共5个问题
(多选题)颈内动脉海绵窦段的分支有（）
A:脉络膜前动脉
B:脉络膜后动脉
C:脑膜垂体动脉干
D:眼动脉
E:海绵窦下动脉
F:MeConnell垂体膜动脉
尺神经伤（）
A:垂腕垂指畸形
B:爪形手畸形
C:猿手畸形
D:锅铲畸形
E:以上都不是
男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指（+），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。该患儿不存在的心内畸形为（）
A:室间隔缺损
B:右心室肥大
C:房间隔缺损
D:右室流出道狭窄
E:主动脉骑跨
体外循环后CI5.0L/min·m2、SVR2000mmHg/s·L、RAP15mmHg，最佳处理为（）
A:静滴硝普钠
B:静注呋塞米
C:加深麻醉
D:A+B
E:B+C
典型的流行性出血热会经过哪几个期？（）
A:发热期
B:低血压休克期
C:少尿期
D:多尿期E恢复期
托马斯（Thomas）征阳性说明（）
A:右下肢有放射性疼痛
B:髋关节活动受限
C:右侧髂腰肌受刺激
D:臀大肌受刺激
E:右股四头肌受刺激
男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是（）
A:提高环孢素、骁悉及强的松用量
B:提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变
C:降低环孢素用量，骁悉及强的松不变
D:降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量
E:环孢素、骁悉及强的松均减量
失血性休克的治疗主要是（）
A:密切监测血压
B:保暖
C:留置导尿管
D:补充血容量，积极处理原发病
E:快速输全血
患者男，15岁，不慎从三楼摔下，呼吸困难，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失。首选的处理是（）
A:对症处理
B:剖胸探查
C:气管切开术
D:气管前筋膜切开引流
E:胸腔闭式引流
一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力（）
A:直接暴力
B:间接暴力
C:传导暴力
D:扭转暴力
E:积累性劳损
F:杆杠力
下述哪项不符合Meyer-Overton法则（）
A:脂溶性相似的化合物具有相同的麻醉效能
B:化合物的脂溶性越高，麻醉效能越强
C:烃链长的化合物出现麻醉作用减弱甚至截止现象
D:全麻作用直接与进入脂质膜的药物分子数无关
E:受体激动剂通过作用在受体周围脂质产生麻醉协同作用
强直性脊柱炎的X线表现（）
A:常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B:常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏
C:累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D:骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
E:椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
阴茎癌为污染性疾病，由此婴儿期行包皮环切几乎完全可使男性不患此病（）
A:陈述和理由都正确，并有因果关系
B:陈述和理由都正确，但无因果关系
C:陈述正确，而理由不正确
D:陈述错误，而理由正确
E:陈述和理由均错误
使用产钳造成的颅脑损伤属于（）
A:加速性损伤
B:减速性损伤
C:挤压伤
D:挥鞭样损伤
E:颅颈连接处损伤
椎间隙感染的第三阶段的X线表现是（）
A:椎间隙变窄
B:椎体间骨性融合
C:软骨下骨质硬化
D:椎体椎板进行性不规则
E:椎间隙气球样变
患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性对诊断有帮助的辅助检查是（）
A:脊柱X线平片
B:脊髓造影
C:CT
D:MRI
E:肌电图
不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是（）。
A:胰腺
B:肝脏
C:肾脏
D:腹膜后淋巴结
E:空肠
神经损伤后，可以不予修复的是（）
A:正中神经
B:桡神经
C:尺神经
D:腓肠神经
E:胫神经
枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状（）
A:意识障碍
B:呼吸突然停止
C:头痛剧烈，呕吐频繁
D:强迫头位
E:早期出现一侧瞳孔散大
有关压力性尿失禁，下列错误的是（）
A:棉签试验中棉签摆动幅度超过45。则表明有尿道下垂
B:膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C:压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查
D:α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E:BurCh手术的适应证为O～ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史
男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。

第1题，共4个问题
(单选题)MRI检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶，该患者的治疗宜采取（）
A:理疗
B:牵引
C:TLJRP
D:前列腺癌根治术
E:去势治疗

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，最好进行（）
A:B超
B:放射性核素全身骨扫描
C:直肠指诊
D:经直肠前列腺穿刺活检
E:MRI

第3题，共4个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:良性前列腺增生症
B:前列腺癌
C:前列腺炎
D:前列腺结节
E:前列腺脓肿

第4题，共4个问题
(单选题)患者诉腰痛，且骨转移明确，为延缓骨转移临床进展及缓解症状，药物治疗应选择（）
A:芬必得
B:阿托品
C:钙剂
D:择泰（唑来膦酸）
E:中药
原发性脑室内出血指（）
A:血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B:血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15rmn之内
C:除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内
D:脑实质血肿，出血大部分位于脑室内
E:由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
门诊麻醉用咪达唑仑的优点，下面哪项不正确（）
A:消除半衰期和作用维持时间短
B:对循环抑制轻
C:能消除氯胺酮的苏醒期谵妄
D:可预防气管插管时的眼压升高
E:可安全的用于过敏体质的患者
男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）
A:下段胆管癌
B:胆囊结石
C:肝门部胆管癌
D:胰头癌
E:缩窄性乳头炎
患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白（）
A:针对性的护理和治疗计划
B:治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C:医疗行业的高风险性
D:在心理上树立战胜疾病的信心
E:如何配合治疗
下列哪项指标反映心肌自律性高低（）
A:静息电位水平
B:阈电位水平
C:动作电位0期去极化速度
D:4期自动去极化速度
E:最大复极电位水平
胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）
A:溃疡周围黏膜炎性糜烂
B:溃疡侵及胰腺
C:溃疡壁血管脆性增加
D:溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
E:胆汁反流加重黏膜损害
下列哪项不是双频谱分析特点（）
A:功率和脑电相干函数谱进行同时分析
B:随所有静脉麻醉的浓度增加数值降低
C:可分析EEG成分波间非线性关系
D:可进行EEG信号频率间位相耦合定量测定
E:可测定EEG线性成分
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