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出自:精神科住院医师
提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是()
A:心音低钝
B:心界缩小
C:P=A
D:剑突下有明显搏动
E:双肺听诊有湿啰音
男患,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态,记忆力减退不明显,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,"铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小。
第1题,共2个问题
(单选题)以下哪项对本病的诊断价值最大()
A:病史和体格检查
B:肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查
C:腰穿脑脊液检查
D:抑郁和智能量表测试
E:头颅CT和MRI
第2题,共2个问题
(单选题)治疗此病最有效的药物是()
A:D-青霉胺
B:复方左旋多巴
C:普萘洛尔
D:抗胆碱酯酶药
E:抗胆碱能药
下列有关心境障碍的描述错误的是()
A:心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
B:心境障碍伴有相应的认知、行为及人.际关系等的改变,躯体症状极少见
C:去甲肾上腺素(NE.和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
D:睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
E:多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用
女,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是()
A:X线钡餐检查
B:CT检查
C:胃液细胞学检查
D:胃液分析
E:B超
女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映其母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。
第1题,共2个问题
(单选题)该患者没有出现的症状是()
A:被害妄想
B:强制性思维
C:情感低落
D:思维被洞悉妄想
E:言语性幻听
第2题,共2个问题
(单选题)该患者治疗首选的药物是()
A:氯硝安定
B:氟西汀
C:氯丙嗪
D:丙眯嗪
E:利培酮
男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg,患者可能发生除哪项以外的情况()
A:肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
B:嗜铬细胞瘤瘤内出血
C:心衰
D:低血糖反应
E:严重心律失常
男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1:625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。
第1题,共2个问题
(单选题)此病人应首选哪种药物治疗()
A:青霉胺
B:二巯丙醇
C:苯海索(安坦)
D:金刚烷胺
E:氟哌啶醇
第2题,共2个问题
(单选题)此病人最可能的诊断是()
A:慢性进行性舞蹈病
B:小舞蹈病
C:肝豆状核变性
D:抽动秽语综合征
E:偏身舞动症
脊髓空洞症的影像学特点是什么?
关于转换与分离障碍的叙述
不正确
的是()
A:转换与分离障碍又称歇斯底里
B:一般有相应的器质性病变基础s
C:近年来把转换与分离障碍划出神经症的意见已占大多数
D:一般认为转换与分离障碍的预后较好
E:起病常与心理应激有关
以下关于CMT描述错误的是()
A:CMT是遗传性周围神经病最常见类型.
B:是遗传性运动感觉性神经病
C:多为常染色体隐性遗传
D:双下肢呈"鹤腿"状
E:弓形足
生物反馈治疗主要适用于()
A:躁狂症
B:精神分裂症
C:焦虑症
D:疑病症
有关冲动性人格障碍,哪些是正确的()
A:情绪不稳,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为毫无悔意
B:做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情
C:情感爆发时,对他人可有暴力攻击,对自己可有自杀、自伤行为
D:间歇期正常
E:男性明显多于女性
女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,选择以下哪种方案最为恰当()
A:抗甲状腺药物治疗
B:手术治疗
C:
131
I治疗
D:小剂量抗甲状腺药物治疗
E:免疫抑制剂治疗
女,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛实验室检查:FT20.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT79pmol/L(正常值9~25pmol/L),甲状腺Ⅰ摄取率3h为45%,24h为73%。
第1题,共2个问题
(单选题)为明确结节的性质首先做何种检查()
A:甲状腺放射性核素扫描
B:甲状腺CT扫描
C:甲状腺细针穿刺
D:甲状腺磁共振成像
E:甲状腺放射性核素扫描
第2题,共2个问题
(单选题)首选的治疗方法是()
A:丙硫氧嘧啶
B:放射性碘治疗
C:手术切除
D:泼尼松治疗
E:普萘洛尔+丙硫氧嘧啶
女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
第1题,共6个问题
(多选题)提示:纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。提问:有关该病诊断哪种说法是正确的()
A:因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾
B:病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期
C:病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎
D:如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿
E:如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断
F:溃疡性结肠炎好发于回盲部
第2题,共6个问题
(多选题)提问:下列处理中哪项是恰当的()
A:口服水杨酸柳氮磺胺吡啶
B:地塞米松灌肠
C:阿托品肌肉注射
D:必要时加用硫唑嘌呤
E:大便检查白细胞增多时加用抗生素
F:氢化可的松输液治疗
第3题,共6个问题
(单选题)提问:此患者最可能的诊断是()
A:细菌性痢疾
B:肠道菌群失调
C:肠易激综合征
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌
F:内痔
第4题,共6个问题
(多选题)提问:溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是()
A:盲肠可见多发浅溃疡
B:回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C:乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡,易出血
D:直肠可见菜花样隆起性病变
E:直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变
F:病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血
第5题,共6个问题
(多选题)提问:溃疡性结肠炎病变多位于()
A:回盲部
B:末段回肠
C:升结肠
D:直肠
E:肛门病变
F:乙状结肠
第6题,共6个问题
(单选题)提问:溃疡性结肠炎的完整诊断包括()
A:临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B:病程、病变范围、是否激素依赖
C:严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D:严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E:急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
F:病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂
单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是()
A:疼痛,呼吸运动减弱
B:胸壁软化,反常呼吸
C:咳嗽,血痰
D:严重皮下气肿
E:出血,休克
下面哪些内容是对家庭治疗的描述()
A:以家庭为对象进行治疗
B:把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上
C:注重解决一个成员的心理问题
D:把家庭看成一个整体
E:要改变病态的表现或行为不能单从治疗某一个成员着手
关于癔症的叙述,下列
不正确
的是:()
A:癔症又称歇斯底里
B:一般有相应的器质性病变基础
C:近年来把癔症划出神经症的意见占大多数
D:一般认为癔症的预后较好
E:起病常与心理应激有关
某女,26岁,大学文化,干部,未婚。因5~6年来经常紧张、焦虑、怕见异性,来心理诊所就诊。心理咨询人员具备的素质条件
不包括
()
A:高尚的职业道德
B:积极钻研心理咨询业务
C:能创造良好的经济效益
D:尽可能完善知识结构
E:优良的心理品质
女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(+)。诊断首先应考虑为()
A:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B:急性脊髓炎
C:脊髓粘连性蛛网膜炎
D:视神经脊髓炎
E:脊髓空洞症
患者,女性,34岁。自幼性格内向,婚后存在长期的失眠、头痛等症状,但得不到丈夫的理解与关心,也未经有效的治疗,性生活不协调。近半年来,逐渐出现情绪压抑,工作无精打采,对生活厌烦,觉得活着没意思,常常有想死的念头,但顾及孩子一直没有行动。该患者目前自杀的预防
不包括
()
A:矫正不良的认知及行为
B:早诊、早治
C:告知家属对自杀的防范
D:住院治疗
E:避免跟她探讨自杀相关问题
下列关于精神发育迟滞说法中
不正确
的是()
A:患病率约为4.1%
B:起病于18岁以前
C:遗传因素起决定性作用
D:可伴有注意缺陷、冲动行为等精神症状
E:可同时存在相应躯体疾病的症状和体征
某一心理学派提出,被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病诱因,并断言"范畴广泛的精神过程本身都是潜意识的,而那些有意识的精神过程,只不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已",而且"性的本能冲动在神经和心理疾病成因中起着一种不平凡的巨大作用"。这一学派是()
A:心理动力学派
B:心理生理学派
C:行为学派
D:人本主义学派
E:认知学派
患者,男性,20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。
第1题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断()
A:抑郁症
B:躁狂抑郁症
C:焦虑症
D:精神分裂症
E:癫痫所致精神障碍
第2题,共2个问题
(单选题)首先应采取的治疗措施是()
A:脱水
B:气管插管保持呼吸道通畅
C:止血药物
D:抗感染治疗
E:血管造影
难治性癫痫的主要病理改变有哪些?
在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面()
A:要时刻站在患者一方
B:注重成员的多方参与,不能忽略任何成员,包括小孩在内
C:要注重家庭的过去
D:对要求改善的行为,可让家人在治疗当场进行练习
E:要利用家庭原有的正性情感,发挥家庭内各种有益的心理资源的作用
女患,23岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,30分钟后120急救车送到急诊室,医生查体:面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,四肢强直,瞳孔正常大小、对光反射正常,没有舌咬伤和尿失禁。当时如何处理()
A:不用治疗,让家属送回家
B:口服抗癫痫药
C:针灸十暗示
D:静滴葡萄糖
E:抗血栓治疗
艾里克森发展阶段说的核心是()
A:同一性-角色混乱
B:遗传决定论
C:社会环境决定论
D:潜意识
E:自卑情节
男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mm/h
第1题,共3个问题
(单选题)如上述检查仍不能肯定诊断,进一步确诊的方法应选择()
A:T3抑制试验
B:甲状腺穿刺
C:TSH兴奋试验
D:TRAb
E:TGAb、TPOAb
第2题,共3个问题
(单选题)甲状腺功能测定与摄
131
I率的结果最可能是()
A:一致性增高并伴高峰前移
B:T3、T4降低与
131
I率增高相分离
C:T3、T4增高与
131
I率降低相分离
D:一致性增高不伴吸碘高峰前移
E:一致性降低
第3题,共3个问题
(单选题)甲状腺摄
131
I率的结果最可能是()
A:4小时67%,24小时76%
B:4小时2%,24小时4%
C:4小时25%,24小时40%
D:4小时62%,24小时58%
E:4小时5%,24小时20%
关于帕金森病以下的哪项表述是
不正确
的()
A:多在中老年期发病
B:主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直
C:通常的辅助检查无特殊发现
D:早期发现、早期治疗可治愈
E:抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者
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