出自:内科住院医师

慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）
A:1.5～2.5
B:2.0～3.0
C:2.5～3.5
D:1.0～2.0
E:2.5～3.0
结缔组织病的特点是（　）
A:好发于儿童
B:对糖皮质激素的治疗一般无反应
C:常累及多系统
D:以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
E:属自身免疫病
可以通过接种疫苗预防的肝炎是（　）
A:戊型肝炎
B:丁型肝炎
C:丙型肝炎
D:乙型肝炎
E:甲型肝炎
2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是（）
A:甲状腺功能亢进
B:结节病
C:肺炎
D:糖尿病
E:肝硬化
痛风患者最常出现的生化异常是（）
A:尿尿酸减少
B:尿尿酸增多
C:高尿酸血症
D:尿素氮升高
E:高脂血症
男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmIHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）
A:急性肾小管坏死
B:肾前性氮质血症
C:肾实质性急性肾衰竭
D:肾后性氮质血症
E:肾后性急性肾衰竭
心肌氧耗的多少取决于（）、（）和（），常用二者乘积即（）×（）作为估计心肌氧耗的指标。
甲状腺危象发生的诱因有（　）
A:劳累
B:感染
C:精神创伤
D:外科手术
E:药物反应
莱姆病的诊断主要根据（　）
A:慢性游走性红斑
B:有流行病学资料
C:感染组织特异性抗原
D:特异性IgM、IgG抗体
E:博氏包柔螺旋体
关于垂体性侏儒症下列正确的是（）
A:GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B:垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因
C:有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低
D:特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
E:测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）
A:开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗
B:检查尿酸水平和行关节穿刺
C:如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇
D:踝关节的X线检查，以排除骨折
E:转诊患者，到骨科咨询
简述Adms-Strokes综合征的含义。
女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选下列药物是（）
A:多巴胺受体抑制剂
B:5-HT（5-羟色胺）激动剂
C:多巴胺受体激动剂
D:β受体阻滞剂
E:H受体拮抗剂
高血压合并双侧肾动脉狭窄应慎用（）
A:呋塞米
B:美托洛尔
C:氨氯地平
D:培哚普利
E:哌唑嗪
B肾上腺素受体阻断药作用不包括（）
A:支气管平滑肌松弛作用
B:心肌收缩力减弱作用
C:抗血小板聚集作用
D:局部麻醉作用
E:减少脂肪分解作用
下列属于内毒素的是（）
A:脂多糖
B:细菌素
C:肠毒素
D:破伤风毒素
E:白喉毒素
男性，20岁，近3天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）
A:干酪性肺炎
B:肺不张合并感染
C:肺炎球菌肺炎
D:渗出性胸膜炎
E:肺梗死
再生障碍性贫血一般不伴有肝脾肿大。
原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）。
A:伴高糖血症
B:伴红细胞增多症
C:伴低钙血症
D:伴高胆固醇症
E:伴血小板增多症
女性，40岁，15小时前与家人争吵后自服有机磷农药（量不详），6小时出现恶心、呕吐，由家人急诊送至医院。入院后出现呼吸窘迫，伴头痛，胸片提示两肺斑片状阴影，吸氧情况下血气分析PaO245mmHg，PaCO230mmHg氧合指数190，下列哪项措施是错误的（）
A:应用解磷定
B:呼气末正压通气
C:应用阿托品
D:应用糖皮质激素
E:1小时内迅速补液800-1500ml
女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛患者入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体：血压90／60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑（）
A:严重失水，高钠血症
B:糖尿病急性代谢并发症
C:感染中毒性休克
D:颅内压增高
E:脑卒中
治疗胃癌最主要且最有效的方法是（）
A:手术根治性切除
B:抗癌药物化疗
C:激光治疗
D:微波治疗
E:中医中药治疗
试述主动脉夹层的治疗原则。
原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是（）
A:血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B:血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C:血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D:血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E:血清PTH正常而血钙增高
呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症（）
A:癌性溃疡
B:十二指肠球后溃疡
C:复合溃疡
D:胃多发溃疡
E:幽门管溃疡
溃疡型肠结核常见（）
A:腹泻，便呈糊样
B:便秘
C:便血极常见
D:钡灌肠透视呈铅管征
E:易并发中毒性巨结肠
某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史3年．心室率为70次／min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可以地戈辛口服治疗。
黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是（）
A:急性肾功能衰竭
B:脑出血
C:消化道出血
D:肺出血
E:急性肝功能衰竭
回归热需要鉴别的疾病有（　）
A:肾病综合征和出血热
B:布氏杆菌病
C:钩体病
D:疟疾伤寒
E:斑疹伤寒
肾小球滤过膜
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