出自:临床药学高级职称

患者男性,72岁,高血压史24年,合并痛风。关于上述药物,叙述正确的是()
A:口服吸收快而完全
B:与食物同服可增加其吸收
C:有低钾血症倾向患者可不要补钾
D:不得用于肾结石
E:经粪便排泄
关于影响血药浓度的因素,叙述错误的是()
A:男性清除一些药物的速率较女性快
B:新生儿代谢功能不健全,血浆半衰期延长
C:肾功能受损者消除速率常数减少,血浆半衰期延长
D:老年人对一些药物的代谢减慢,血浆半衰期延长
E:肥胖人群药动学表现为:表观分布容积减少,血浆半衰期延长
患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。使用上述首选药物的注意事项不包括()
A:必须调整剂量以达到个体化治疗,必须和食物同时服用
B:传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量
C:严重肝功能不全时应定期监测肝功能
D:肾功能损害的患者慎用
E:服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺
无须进行治疗药物监测的情况是()
A:使用治疗指数低、安全范围窄的药物
B:长期用药
C:合并用药
D:药物的剂量与临床治疗指标相关性好
E:婴幼儿、老年人用药
病历摘要:抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务根据上述的案例下列叙述中正确的是()
A:磺胺类药物可引起脑性核黄疸,因此禁用于新生儿和2月龄以下婴儿
B:溶血性链球菌是急性细菌性咽炎的常见病原菌,磺胺类药和四环素的治疗效果较好
C:复方新诺明是TMP与SD的复方制剂
D:氟喹诺酮类药物不受质粒传导耐药性的影响,与其他许多抗菌药物间无交叉耐药性
E:喹诺酮类药物不良反应包括皮肤光敏反应、关节病变、中枢反应、心脏QT间期延长等
毛果芸香碱有关治疗青光眼的叙述正确的是()
A:对闭角型和开角型青光眼均有效
B:对闭角型有效,而对开角型无效
C:对开角型有效,而对闭角型无效
D:使虹膜向中心方向拉紧,根部变薄,房水回流通畅,降低眼压
E:抑制睫状体上皮细胞的分泌和血管渗出,降低眼压
以下哪些描述与盐酸异丙肾上腺素的性质相符()
A:化学名为4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐
B:用于周围循环不全时低血压状态的急救
C:露置空气中,见光易氧化变色,色渐深
D:分子有一个手性碳原子,但临床上使用其外消旋体
E:配制注射剂时不应使用金属容器
不属于药历的格式和内容的是()
A:患者病历
B:患者的用药记录
C:患者的基本情况
D:患者用药的结果评价
E:药师对药物治疗的建设性意见
下列有关肝素的叙述中正确的是()
A:是带负电荷的大分子物质
B:口服易吸收
C:主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用
D:具有降血脂作用
E:肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗
患者男性,36岁,因“左足癣并感染5日,左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑,迅速蔓延为成片红色皮肤损害,局部红、肿、热、痛,表面紧张而有光泽,轮廓鲜明,并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。治疗首选的抗菌药物应为()
A:替硝唑
B:庆大霉素
C:多西环素
D:青霉素
E:万古霉素

患者男性,14岁,因“头晕1周,加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周,患者无明显诱因出现头晕,未予以重视,未治疗。入院前1日,感头晕加重,伴胸闷,当地医院诊断为“肾功能不全”。查体:体温36℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压152/92mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性病容,贫血貌。初步诊断:尿毒症。实验室检查:血常规示血红蛋白53g/L;血生化示白蛋白32.9g/L,尿素41.20mmol/L,肌酐938.0μmol/L,血清胱抑素C5.00mg/L,尿酸616.2μmol/L,血钾5.83mmol/L,血钙1.02mmol/L,血清无机磷2.39mmol/L;凝血常规示凝血酶原时间14.0秒,国际标准化比(INR)1.25,D-二聚体0.62mg/L;尿蛋白/尿肌酐比值为0.528g/mmol,尿蛋白定量1.62g/L,肾小球滤过率10.21ml/min(1.73m2)。确诊:慢性肾功能不全(CKD5期)、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗,并行透析治疗。用药医嘱:
①碳酸钙D3片600mg,口服,每夜1次;
②多糖铁复合物胶囊150mg,口服,每日1次;
③药用炭片4片,口服,每日3次;
④硝苯地平控释片30mg,口服,每日1次。



第1题,共3个问题
(多选题)属于口服肠道透析制剂的是()
A:包醛氧淀粉
B:聚乙二醇
C:乳果糖
D:药用炭片
E:硫糖铝
F:多糖铁

第2题,共3个问题
(单选题)根据美国肾病与透析患者生存质量指导指南,CKD5期接受透析的高血压患者,首选降压药应为()
A:β受体阻滞剂或利尿剂
B:血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB.
C:C.ACEI/ARB/钙通道阻滞剂(CC
D:ACEI/ARB+利尿剂
E:ACEI/ARB/CCB+利尿剂
F:除利尿剂外任何降压药

第3题,共3个问题
(单选题)透析患者不应接受补铁治疗的情况是()
A:铁蛋白>200μg/L
B:铁蛋白>400μg/L
C:铁蛋白>600μg/L
D:铁蛋白>800μg/L
E:转铁蛋白饱和度>20%
F:转铁蛋白饱和度>30%
生物安全柜在进行消毒、清洗操作时,操作者穿戴正确的是()
A:穿前面封闭的防护衣,戴手套,戴护目镜、口罩
B:穿前面封闭的防护衣,戴双层手套,戴护目镜、口罩
C:穿后面封闭的防护衣,戴手套,戴护目镜、口罩
D:穿后面封闭的防护衣,戴双层手套,戴护目镜、口罩
E:穿后面封闭的防护衣,戴双层手套,戴护目镜、双层口罩
患者女性,23岁,患癫痫大发作3年余,某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态,诊断:癫痫持续状态。宜选用的治疗药物是()
A:口服地西泮
B:口服硝西泮
C:静脉注射地西泮
D:口服阿普唑仑
E:口服劳拉西泮
患者女性,46岁,因“常感乏力3个月,加重15天”来诊。患者易饿、口渴,体重无明显变化,多尿且夜间排尿次数增加,但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体:体重指数33kg/m2,其他无异常。实验室检查:空腹血糖水平升高(13.2mmol/L),糖化血红蛋白8.3%,尿糖阳性,无尿蛋白和酮体。首选治疗药物是()
A:双胍类降糖药
B:磺脲类降糖药
C:胰岛素
D:单纯饮食治疗
E:双胍类+磺脲类降糖药
F:胰岛素+磺脲类降糖药
G:单纯饮食治疗+胰岛素
H:双胍类+胰岛素
口服防治静脉血栓的药物是()
A:尿激酶
B:链激酶
C:华法林
D:低分子量肝素
E:氨甲苯酸
铜绿假单胞菌感染可选用的氨基糖苷类药物有()
A:庆大霉素
B:妥布霉素
C:阿米卡星
D:奈替米星
E:西索米星
有机磷杀虫药中毒最理想的治疗是()
A:胆碱酯酶复活药和阿托品合用
B:单用阿托品
C:用胆碱酯酶复活药
D:吸氧治疗
E:对症治疗
药物相互作用是影响个体化治疗的重要因素。至今已明确有200余种常用药物为肝微粒体酶的抑制剂或诱导剂。这些药物长期使用时,必须注意药物自身代谢情况的改变,以及对同时使用的其他药物的影响。肝微粒体酶诱导剂是()
A:异烟肼
B:苯巴比妥
C:甲硝唑
D:氯丙嗪
E:甲苯磺丁脲
患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩棉花样,可完成指鼻试验。既往史:4年前行胃大部切除术。查体:腱反射减退,双髂骨以下音叉振动觉减退,跟膝胫试验欠稳准,Romberg征阳性。实验室检查:维生素B1223.6pmol/L(正常范围103~516pmol/L),叶酸3.74μg/L(正常范围5~16μg/L)。诊断:脊髓亚急性联合变性。治疗:①维生素B12片0.5mg,口服,每日2次;②叶酸0.1g,口服,每日3次。

第1题,共3个问题
(单选题)关于维生素B12,叙述错误的是()
A:为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需
B:可促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸
C:正常人肝内贮有大量维生素B12
D:维生素B12须与胃底部壁细胞分泌的内因子形成稳定复合物,方可在回肠远端吸收
E:恶性贫血患者可口服维生素B12治疗

第2题,共3个问题
(单选题)维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗,理由是()
A:可加重神经系统病变
B:不能使贫血好转
C:叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用
D:叶酸可导致再生障碍性贫血
E:叶酸影响维生素B12的吸收

第3题,共3个问题
(单选题)关于维生素B12和叶酸的关系,叙述错误的是()
A:两者均为必不可少的维生素
B:甲基钴胺支持蛋氨酸合成酶反应,为叶酸盐正常代谢所必需
C:任何一种缺乏均引起染色体症状复制和分裂细胞发生DNA合成障碍
D:缺少维生素B12才会导致巨幼细胞贫血
E:任何一种缺乏均导致巨幼细胞贫血
无须进行治疗药物监测(TDM)的情况是()
A:非处方药(OTC.
B:疗程短的药物
C:三环类抗抑郁药
D:某些细胞毒类抗肿瘤药
E:药效可以通过明确的临床指标指示的药物
下列有关药物的pKa值叙述正确的是()
A:为药物在溶液中90%解离时的pH值
B:为药物在溶液中50%解离时的pH值
C:是各药物固有的特性,与药物属于弱酸性或弱碱性无关
D:一般地说,弱酸性药物pKa值<7,弱碱性药物pKa值>7
E:弱酸性药物pKa值可>7,弱碱性药物pKa值可<7
肝功能减退时不需要调整剂量的抗菌药物有()
A:四环素
B:头孢唑林
C:二性霉素B
D:庆大霉素
E:万古霉素
关于申请经营第1类易制毒化学品企业,叙述错误的是()
A:需经规定的行政主管部门审批,取得经营许可证后,方可进行经营
B:普通化工产品经营企业或者药品经营企业
C:有符合国家规定的经营场所,需要储存、保管易制毒化学品的,还应当有符合国家技术标准的仓储设施
D:有易制毒化学品的经营管理制度和健全的销售网络
E:企业法定代表人和销售、管理人员具有易制毒化学品的有关知识,无毒品犯罪记录
关于影响药物作用的因素,叙述错误的是()
A:药物剂量应使药物在最小的不良反应下发挥最佳疗效
B:根据患者的病情及经济能力选择适当的剂型
C:根据药物的半衰期确定给药时间间隔,确保药物维持有效血药浓度
D:治疗范围较窄的药物宜选用静脉注射给药
E:对抗凝血等剂量要求精确的药物,出厂前应测定生物利用度或溶出度
二十世纪80年代初,随着国内医药市场的开放和繁荣,药品管理的逐步规范,药动学、生物药剂学等新兴学科的设置,我国的临床药学工作真正起步和发展。2011年3月,原卫生部和国家中医药管理局颁布的,进一步确立了临床药学的地位和作用的法律文件是()
A:《医疗机构药事管理暂行规定》
B:《医疗机构药事管理规定》
C:《医院药物制剂管理办法》
D:《优良药房工作规范(2005版)》
E:《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
医院药学教育的内容包括()
A:药学技术人员自身的岗位培训
B:继续教育
C:药学院校学生的课堂教学
D:实习人员的带教和培训
E:药学技术人员的晋职培训
患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是()
A:纠正酸中毒
B:心功能正常
C:补充血容量
D:先用血管收缩药
E:与糖皮质激素同用
与白血病发病有关的因素是()
A:病毒感染
B:放射治疗
C:化学因素
D:遗传因素
E:自身免疫反应
患者男性,36岁,因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:直腿抬高试验右侧40°,右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查:腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。

第1题,共2个问题
(单选题)局部麻醉药试验药物为()
A:2%利多卡因5ml
B:2%利多卡因80mg+地塞米松5mg
C:1%利多卡因5ml
D:1%利多卡因4ml+地塞米松5mg
E:2%利多卡因4ml

第2题,共2个问题
(单选题)脊椎麻醉时,注射局部麻醉药后应观察()
A:5分钟
B:10分钟
C:15分钟
D:20分钟
E:25分钟
(一)抗菌药物的合理应用 有关青霉素类药物叙述正确的是()
A:青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染,也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎
B:普鲁卡因青霉素的抗菌谱供肌注,对敏感细菌的有效浓度可持续24小时
C:苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿,本药为长效制剂,可用于治疗梅毒
D:所有青霉素类药物均不能口服
E:氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广,氨苄西林为肠球菌感染的首选用药