出自:普通外科主治医师

示指伸指困难伴弹响，主要见于（）
A:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B:肱骨外上髁炎
C:肩周炎
D:扳机指
E:腕关节结核
肾性肾衰竭的原因（）
A:休克
B:双侧输尿管结石
C:X线造影剂
D:转移性肝癌
E:骨盆骨折
破伤风病人死亡的重要原因是（）
A:脓毒症
B:心力衰竭
C:代谢性酸中毒
D:窒息
可引起黄疸（）
A:脾动脉瘤
B:肝动脉瘤
C:肠系膜上动脉瘤
D:肾动脉瘤
E:腘动脉瘤
患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:胃穿孔
B:十二指肠溃疡穿孔
C:胆囊炎穿孔
D:急性水肿性胰腺炎
E:肝脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)恰当的治疗方法为（）
A:胃肠减压，抗感染、输液治疗
B:胃大部切除术
C:穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D:穿孔修补，腹腔引流
E:十二指肠溃疡旷置术

第3题，共3个问题
(单选题)手术后早期并发症可出现（）
A:吻合口出血
B:胃瘫
C:倾倒综合征
D:输入段梗阻
E:吻合口梗阻
患者，男性，45岁。左上腹疼痛不适1年余，抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择（）
A:腹部平片
B:腹部B超
C:纤维结肠镜
D:胃镜
E:钡剂
突眼性甲状腺肿又名为（）
A:单纯性甲状腺肿
B:继发性甲状腺功能亢进
C:甲状腺高功能腺瘤
D:原发性甲状腺功能亢进
E:甲状腺癌
女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑（）。
A:Ⅰ孔型房间隔缺损
B:原发孔房间隔缺损
C:混合型房间隔缺损
D:下腔型房间隔缺损
E:上腔型房间隔缺损
患儿，女，10岁。全腹疼痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑（）
A:腹腔淋巴结炎
B:继发性腹膜炎
C:原发性腹膜炎
D:急性胰腺炎
E:阑尾炎穿孔
男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

第1题，共1个问题
(单选题)在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现（）
A:右胸的压力超过1.0132×105Pa（1大气压）
B:纵隔摆动
C:低氧血症
D:心脏的静脉回流受阻
E:休克
妊娠急性阑尾炎时，作Alder试验的方法和意义是（）
A:患者取右侧卧位，检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征
B:患者取左侧卧位，检查者右手推压子宫移到左侧，左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性，是妊娠期阑尾炎的可靠体征
C:患者取平卧位，检查者用手推压子宫下移，如果疼痛随之下移则为阳性，可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征
D:患者取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重，提示疼痛并非子宫所致，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征
E:检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱患者取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如压痛减轻或消失，说明疼痛来自子宫，如压痛较仰卧时更明显
较大的肝脓肿，治疗宜采取（）
A:肝动脉结扎术
B:切开引流术
C:根治性肝切除术
D:经皮肝穿引流术
E:B超引导下射频消融术
胆道蛔虫病易患人群是（）
A:Charcot三联征
B:儿童和青少年
C:症状典型而体征不明显
D:需急诊手术
E:Charcot五联征
通过酸碱度和二氧化碳分压来调节血流的脏器是（）
A:肺
B:肝
C:心脏
D:脑
E:胃肠道
肠梗阻引起的腹胀，叙述不正确的是（）
A:高位肠梗阻腹胀多不显著
B:低位性小肠梗阻时，腹胀遍及全腹
C:麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著
D:闭袢性肠梗阻往往腹部呈不对称隆起
E:回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀
关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的（）
A:乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
B:乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开
C:切开引流时一般应取放射状切口
D:切开引流时不应切开脓肿隔膜
E:乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开
引起代谢性碱中毒的常见原因不包括（）
A:严重呕吐致胃液大量丢失
B:输尿管乙状结肠吻合术后
C:长期胃肠减压
D:长期服用碱性药物
E:大量输入库存血
男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。

第1题，共3个问题
(单选题)患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取（）.
A:神经探查修复
B:神经移植
C:肌腱转位重建功能
D:继续观察
E:神经周围粘连松解

第2题，共3个问题
(单选题)若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）.
A:爪形手畸形
B:猿手畸形
C:锅铲畸形
D:鹅颈畸形
E:锤状指畸形

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应考虑（）。
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的（）
A:出现腹膜刺激征
B:腹痛持续加重，无缓解
C:吐血性或棕褐色液体
D:肠鸣音消失或减弱
E:腹部X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变
患者，女性，45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，出现上腹部不适反酸。诊断不考虑（）
A:消化溃疡复发
B:碱性反流性胃炎
C:应激性溃疡
D:残胃胃炎
E:残胃癌
需应用支链氨基酸的是（）
A:肝性脑病
B:肾功能不全
C:肺功能不全
D:心功能不全
E:保护肠屏障
患者，女性，35岁。反复发作性腹痛1年。发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是（）
A:肠扭转
B:肠憩室
C:肠套叠
D:肠系膜血栓形成
E:切口疝
女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。

第1题，共2个问题
(单选题)检查失败，应考虑采取（）。
A:逆行肾盂造影
B:核素扫描
C:CT
D:MRI
E:右侧肾盂穿刺造影

第2题，共2个问题
(单选题)检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）。
A:逆行肾盂造影
B:肾盂穿刺造影
C:CT
D:MRI
E:腹平片
患者，女性，40岁。患支气管扩张，突然一次咯血600ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压85/70mmHg，脉搏每分钟90次。

第1题，共4个问题
(单选题)应判断为（）
A:无休克
B:休克失代偿期
C:轻度休克
D:中度休克
E:重度休克

第2题，共4个问题
(单选题)可能出现的微循环改变有（）
A:微血管收缩-扩张-麻痹
B:毛细血管后动脉收缩，动静脉短路开放
C:微动脉阻力增高，保持静脉回心血量
D:毛细血管网广泛开放，回心血量剧减
E:出现弥散性血管内凝血，血液灌流完全停止

第3题，共4个问题
(单选题)常用的辅助检查不包括（）
A:血常规
B:血酸碱度
C:中心静脉压
D:出凝血时间
E:动脉血气分析

第4题，共4个问题
(单选题)首选的静脉补液液体为（）
A:5%葡萄糖液
B:葡萄糖盐水
C:乳酸钠林格液
D:10%葡萄糖液
E:林格液
盲肠癌，手术方式宜选择（）
A:左半结肠切除术
B:右半结肠切除术
C:全结肠切除术
D:部分结肠切除术
E:经内镜切除术
胃大部切除术后，食后呕吐食物但不含胆汁。诊断考虑（）
A:输入襻综合征
B:碱性反流性胃炎
C:倾倒综合征
D:输出襻综合征
E:吻合口梗阻
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

第1题，共3个问题
(单选题)术后可不追加化疗的条件是（）
A:DukesA期
B:DukesB期
C:DukesCl期
D:DukesC2期
E:DukesD期

第2题，共3个问题
(单选题)若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）
A:Miles手术
B:乙状结肠造口术
C:Hartmann手术
D:Dixon手术
E:局部切除

第3题，共3个问题
(单选题)首先应进行的检查是（）。
A:直肠指诊
B:钡灌肠检查
C:腹部CT
D:直（乙状结）肠镜检
E:B超检查
肝炎后肝硬化门静脉高压症属于（）
A:肝前型门静脉高压症
B:肝内型门静脉高压症
C:肝后型门静脉高压症
D:外伤后门静脉高压症
E:心源性门静脉高压症
肝功能欠佳的门静脉高压症，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）
A:门腔分流术
B:远端脾-肾静脉分流术
C:TIPS手术
D:肠腔静脉分流术
E:胃底周围血管离断术
慢性胰腺炎的临床表现（）
A:清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
B:多发性十二指肠溃疡伴腹泻
C:反复发作的腹痛伴脂肪泻
D:腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块
E:水样性腹泻伴低钾和低胃酸
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