消化内科主治医师

出自:消化内科主治医师

男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）。
A:胃液分析
B:血清胃泌素测定
C:纤维胃镜检查加活检
D:X线胃肠钡餐造影
E:选择性腹腔动脉造影

第2题，共3个问题
(单选题)本病例估计出血量至少是多少（）。
A:>50ml
B:100～200ml
C:500～1000ml
D:1000～1500ml
E:1500ml以上

第3题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）。
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:胃癌
D:胃黏膜脱垂
E:胃炎

男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（+），出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在（）。
A:凝血酶原生成障碍
B:血小板质和量异常
C:血管异常
D:凝血因子消耗过多
E:循环中抗凝物质增多

Austin-Flint杂音见于（）.
A:动脉导管未闭
B:主动脉瓣狭窄
C:肺动脉瓣相对关闭不全
D:重度主动脉瓣关闭不全
E:室间隔缺损

高血压病Ⅳ级眼底表现（）。
A:眼底正常
B:视乳头水肿
C:眼底渗出、出血
D:眼底动脉痉挛变细
E:眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象

Trousseau征是指胃癌患者伴有（）。
A:黑棘皮病
B:反复发作性血栓性静脉炎
C:皮肌炎
D:微血管病性溶血性贫血
E:远处淋巴结转移

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误（）.
A:加用头孢菌素类药物
B:如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C:浆膜腔冲洗
D:加强支持疗法
E:抗生素疗程5～7天

男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

第1题，共2个问题
(单选题)不宜做的下列检查是（）。
A:血白细胞计数
B:血沉
C:血清α₂球蛋白测定
D:钡剂灌肠
E:腹部B超

第2题，共2个问题
(单选题)选做下列检查最合适的是（）。
A:血细胞计数
B:血沉
C:心电图
D:腹部B超
E:腹部X线平片

患者男，62岁。以"腹痛，排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。

第1题，共4个问题
(多选题)对于该患者目前治疗上应给予（）。
A:禁食
B:补液，维持水电解质平衡
C:抗生素治疗
D:血管加压素
E:低分子右旋糖酐
F:糖皮质激素
G:持续低流量吸氧
H:抗凝剂
I:5-氨基水杨酸
J:异烟肼
K:PPI

第2题，共4个问题
(多选题)该患者入院后拟完善哪些相关检查（）。
A:便常规及潜血
B:结肠镜及活检
C:便细菌培养
D:胃镜
E:腹部血管CT
F:血常规
G:肺CT
H:泌尿系彩超
I:食管碘片
J:肝胆脾彩超
K:腰椎X线片

第3题，共4个问题
(多选题)该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病（）。
A:肠易激综合征
B:慢性结肠炎
C:结肠息肉
D:细菌性痢疾
E:溃疡性结肠炎
F:缺血性结肠炎
G:急性出血坏死性小肠炎
H:不全肠梗阻
I:输尿管结石
J:痔疮
K:十二指肠溃疡

第4题，共4个问题
(单选题)该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBCO/HP，RBC10～12/HP，潜血+++；3次便细菌培养阴性。血常规：白细胞8.5×10⁹/L，中性分数83.9%，红细胞4.85×10¹²/L，血红蛋白132g/l，血小板282×10⁹/L。该患者目前诊断为（）。
A:急性出血坏死性小肠炎
B:克罗恩病
C:大肠癌
D:细菌性痢疾
E:溃疡性结肠炎
F:缺血性结肠炎

女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最可能的疾病是（）。
A:右侧结肠癌
B:肠结核
C:克罗恩病
D:溃疡性结肠炎
E:血吸虫病性肉芽肿

进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于（）.
A:胃穿孔
B:胆石症
C:急性胃炎
D:急性胰腺炎
E:肝脓肿

女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。

第1题，共1个问题
(单选题)急诊处理应采用（）。
A:胰岛素静脉注射
B:静滴生理盐水
C:测血糖后予静脉葡萄糖输注
D:碳酸氢钠注射
E:氯化钾静滴

关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是（）。
A:胃肠减压
B:禁食
C:营养支持治疗
D:抗生素
E:抑酸治疗

二尖瓣关闭不全（）。
A:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B:胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C:心尖区隆隆样舒张期杂音
D:胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E:心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导

男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）.
A:强直性脊柱炎
B:风湿性关节炎
C:贝赫切特（白塞）病
D:风湿热
E:赖特综合征

男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊。体检：血压9.3/6.6kPa（70/50mmHg），心率120次/min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（+），应首先采取下列哪项措施（）。
A:急诊胃镜检查
B:查肝功能及凝血酶原时间
C:补液、输血纠正血容量
D:静脉滴注垂体后叶素
E:剖腹探查并手术止血

下列不会引起下消化道出血的疾病是（）。
A:急性细菌性痢疾
B:缺血性结肠炎
C:右膈下脓肿
D:结肠息肉
E:结肠癌

确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（）.
A:碳氧血红蛋白测定阳性
B:血中氧分压降低
C:血中还原血红蛋白量大于5%
D:血液胆碱酯酶活性为正常的50%
E:血中二氧化碳分压增大

男性，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10¹²／L，血小板60×10⁹/L，最有效的紧急止血措施是（）。
A:三腔二囊管压迫
B:补充凝血因子
C:口服止血药
D:静脉注射生长抑素制剂
E:冷盐水洗胃

肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是（）
A:血清乳酸脱氢酶
B:血清谷草转氨酶
C:血清单胺氧化酶
D:血清胆固醇
E:血浆白蛋白

男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是（）。
A:小肠隐窝脓肿
B:黏膜层炎症细胞浸润
C:肌层炎症细胞浸润
D:全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E:全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

Verner-morrison综合征（）.
A:渗透性腹泻
B:分泌性腹泻
C:渗出性腹泻
D:肠运动功能异常性腹泻
E:感染性腹泻

萎缩性胃炎的主要诊断依据是（）。
A:胃镜及活检
B:粪便隐血试验
C:X线钡透
D:胃液分析
E:Hp检测

病人余先生，因大叶性肺炎住进内科病房，经检测发现为乙型病毒性肝炎。恰在余先生不在病房时，护士遵医嘱在其床旁挂了血液隔离标志。余先生知道后，很不高兴，认为"是对自己的污辱"。此时，护士忽视了余先生的（）.
A:权利
B:情感
C:良心
D:审慎
E:义务

男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10⁹/L。首选哪项检查以确定诊断（）.
A:痰细菌培养
B:痰真菌培养
C:冷凝集试验
D:血清抗体测定
E:痰抗酸杆菌涂片

男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。该患者发生意识障碍最可能的原因是（）.
A:动脉血PaCO₂升高
B:动脉血PaO₂下降
C:感染
D:心排血量下降
E:合并脑血管意外

对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是（）.
A:根据病情作相应检查
B:根据病情作相应治疗
C:根据病情给予止痛手段
D:病人受益而不给他人太大伤害
E:病人患癌症而到了晚期时告知他本人

下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是（）.
A:生命伦理学发展的新阶段问题
B:放弃治疗的伦理问题
C:卫生经济伦理学
D:女权主义伦理学
E:关于安乐死和人体器官移植的伦理问题

女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为（）。
A:药物性水肿
B:血管神经性水肿
C:炎症性水肿
D:特发性水肿
E:月经期前紧张综合征

中毒性鼓肠是由于（）。
A:雌激素增多
B:雄激素增多
C:胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D:肝细胞进行性或广泛坏死
E:醛固酮增多

下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）
A:甲胎蛋白测定
B:血清转氨酶测定
C:碱性磷酸酶测定
D:癌胚抗原测定
E:异常凝血酶原测定

首页 <上一页 27 28 29 30 31 下一页> 尾页