患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。

第1题,共4个问题
(多选题)对于该患者目前治疗上应给予()。
A:禁食
B:补液,维持水电解质平衡
C:抗生素治疗
D:血管加压素
E:低分子右旋糖酐
F:糖皮质激素
G:持续低流量吸氧
H:抗凝剂
I:5-氨基水杨酸
J:异烟肼
K:PPI

第2题,共4个问题
(多选题)该患者入院后拟完善哪些相关检查()。
A:便常规及潜血
B:结肠镜及活检
C:便细菌培养
D:胃镜
E:腹部血管CT
F:血常规
G:肺CT
H:泌尿系彩超
I:食管碘片
J:肝胆脾彩超
K:腰椎X线片

第3题,共4个问题
(多选题)该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病()。
A:肠易激综合征
B:慢性结肠炎
C:结肠息肉
D:细菌性痢疾
E:溃疡性结肠炎
F:缺血性结肠炎
G:急性出血坏死性小肠炎
H:不全肠梗阻
I:输尿管结石
J:痔疮
K:十二指肠溃疡

第4题,共4个问题
(单选题)该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBCO/HP,RBC10~12/HP,潜血+++;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×109/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×1012/L,血红蛋白132g/l,血小板282×109/L。该患者目前诊断为()。
A:急性出血坏死性小肠炎
B:克罗恩病
C:大肠癌
D:细菌性痢疾
E:溃疡性结肠炎
F:缺血性结肠炎
出自:消化内科主治医师