出自:肾内科主治医师

男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb9g/dl，Scr548μmol/L。首先考虑的诊断是（）
A:狼疮性肾炎
B:原发性小血管炎肾损害
C:Goodpasture综合征
D:肾前性急性肾衰竭
E:肾后性急性肾衰竭
解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于（）
A:急性出血坏死性肠炎
B:肠伤寒
C:结肠癌
D:消化道出血
E:上直肠息肉
有关激素水平测定正确的是（）
A:不同时间测定正常值相同
B:激素水平高于正常一定提示功能异常
C:24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D:早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E:激素分泌与体位无明显相关
地中海贫血( )
A:慢性失血
B:造血干细胞缺陷
C:红细胞酶异常
D:红细胞膜缺陷
E:血红蛋白合成异常
患者女性，18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外（）
A:小肠隐窝脓肿
B:早期黏膜溃疡呈鹅口疮样
C:病变累及肠壁全层
D:非干酪样肉芽肿
E:裂隙溃疡
关于门脉高压症，下列叙述错误的是（）
A:脾功能亢进时一般都有全血细胞减少，以白细胞和血小板改变较明显
B:脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现
C:外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D:分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E:腹腔，静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液
全心衰竭
A:肺性发绀
B:混合性发绀
C:淤血性发绀
D:缺血性发绀
E:心性混血性发绀
患者男。出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为（）
A:脑膜炎
B:急性阑尾炎
C:青光眼
D:急性胆囊炎
E:屈光不正
分泌性腹泻
A:先天性乳糖酶缺乏腹泻
B:麦胶性肠病
C:胰性霍乱综合征
D:肠易激综合征
E:末端回肠炎
急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）
A:抗基底膜抗体介导
B:沉着的循环免疫复合物介导
C:原位形成免疫复合物介导
D:细胞免疫介导
E:其他炎症介导
患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是（）
A:食物
B:鼠
C:急性患者
D:慢性病原携带者
E:污染物品
男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。最应做的检查是（）
A:血沉
B:腹部超声
C:腹部X线平片
D:消化道造影检查
E:结肠镜检查
下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（）
A:气胸
B:肺梗死
C:肺肿瘤
D:肺包虫
E:肺气肿
患者，男性，28岁，咳嗽咳痰、痰中带血3个月，伴低热、乏力，胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断，最有意义的检查是（）
A:痰找抗酸杆菌
B:纤维支气管镜检查
C:痰找肿瘤细胞
D:血清糖类抗原CA125
E:胸部增强CT
心源性水肿的主要机制是
A:血浆胶体渗透压下降
B:组织压增加
C:毛细血管内静水压增加
D:淋巴回流受阻
E:血管通透性增加
甲状腺功能亢进引起腹泻多
A:分泌性腹泻
B:渗透性腹泻
C:渗出性腹泻
D:动力性腹泻
E:吸收不良性腹泻
肺气肿患者可出现下列体征，除了（）
A:肺泡呼吸音减弱
B:呼气期延长
C:呼吸动度减弱
D:肝浊音界扩大
E:胸廓呈桶状
膜性肾病
A:光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B:光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C:光镜下有钉突形成
D:受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E:光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生
男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L，应选择的主要治疗措施是（）
A:输新鲜血浆
B:输白蛋白
C:应用速尿
D:使用环磷酰胺
E:糖皮质激素
患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

第1题，共2个问题
(单选题)本病例最可能的诊断为（）
A:肺梗死
B:高血压危象
C:急性心肌梗死
D:心脏神经官能症
E:高血压脑病

第2题，共2个问题
(单选题)该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）
A:房颤
B:窦性心动过速
C:室上性心动过速
D:室性心动过速
E:Ⅰ型房室传导阻滞
以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是（）
A:肌肉强直性痉挛
B:心血管活动受抑制
C:瞳孔括约肌、睫状肌兴奋
D:消化道、呼吸道腺体兴奋
E:支气管、胃肠道平滑肌兴奋
系膜区有IgA及C3沉积
A:膜性肾病
B:狼疮肾
C:IgA肾病
D:肾盂肾炎
E:急性肾衰竭
近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:多巴胺类
C:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D:磷酸二酯酶抑制剂
E:β受体阻滞剂
女性，17岁，间断低热半年，近2周发现左颈部淋巴结肿大，约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，X线胸片（-），为明确诊断首先要行的检查是
A:PPD
B:腰椎穿刺
C:肺部CT
D:脑电图
E:淋巴结活检
尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）。
A:呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B:呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C:呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D:呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E:呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（）
A:发热等全身症状
B:尿急、尿频、尿痛等
C:腰痛、脊肋角压痛
D:影像检查示肾盂肾盏变形、扩张
E:尿细菌培养阳性
男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失。应诊断为（）
A:瘀点
B:瘀斑
C:紫癜
D:玫瑰疹
E:蜘蛛痣
尿毒症
A:药物副作用
B:反射性呕吐
C:神经官能症
D:中枢性呕吐
E:前庭障碍性呕吐
下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因（）
A:糖尿病肾病
B:高血压肾病
C:慢性肾小球肾炎
D:多囊肾
E:慢性肾盂肾炎
患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是（）
A:硝酸甘油静脉点滴
B:异山梨酯口服
C:冠脉介入治疗
D:急诊溶栓
E:他汀类药物口服
首页 <上一页 27 28 29 30 31 下一页> 尾页