出自:神经内科主治医师

帕金森病最主要临床特征是（）。
A:震颤，肌张力增高，面具脸
B:震颤，肌张力增高，搓丸样动作
C:肌张力增高，运动减少，慌张步态
D:震颤，运动减少，写字过小症
E:震颤，肌张力增高，运动迟缓
女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。

第1题，共4个问题
(单选题)【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（）。
A:小脑幕裂孔疝
B:小脑扁桃体疝
C:小脑蚓部疝
D:大脑镰疝
E:丘脑中间块疝

第2题，共4个问题
(单选题)上述病人出现脑疝后正确的体位应为（）。
A:头低脚低位
B:头低脚高位
C:头及上半身高30°，脚低位
D:头及上半身高15°，脚低位
E:平卧位

第3题，共4个问题
(单选题)脑出血最常见的动脉为（）。
A:豆纹动脉
B:大脑前动脉
C:椎-基底动脉
D:后交通动脉
E:前交通动脉

第4题，共4个问题
(单选题)脑出血最常见的病因为（）。
A:脑内先天性动、静脉畸形
B:脑动脉炎管壁坏死
C:脑瘤出血
D:血液病并发脑出血
E:高血压动脉硬化
下列对良心与名誉之间关系的正确描述是（）。
A:名誉是社会对医务人员医学道德行走的评价
B:当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己的医学道德行为的时候，名誉就转变为良心
C:当医务人员和社会公众像评价自己那样评价其他医务人员的伦理行为的时候，良心就转变为名誉
D:名誉与良心不可能相互转化
肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是（）。
A:微小病变肾病
B:膜性肾病
C:局灶节段性肾小球硬化
D:系膜毛细血管外增生性肾炎
E:系膜增殖性肾小球肾炎
高血压危象首选（）。
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:地尔硫
D:阿替洛尔
E:贝那普利
患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）。
A:昏迷
B:嗜睡
C:木僵
D:朦胧状态
E:谵妄状态
吉兰-巴雷综合征（）.
A:静滴肾上腺皮质类固醇
B:抗胆碱酯酶药物
C:血浆置换
D:环磷酰胺
E:胸腺切除
临床最常见的慢性头痛是（）。
A:丛集性头痛
B:无先兆偏头痛
C:紧张型头痛
D:药物过量使用性头痛
E:有先兆偏头痛
伤寒恢复期（）。
A:伤寒第一次菌血症
B:伤寒第二次菌血症
C:伤寒肠道并发症
D:伤寒后再燃
E:伤寒后复发
患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。该患者的Osserman分型应为（）.
A:Ⅰ型：眼肌型
B:ⅡA型：轻度全身型
C:ⅡB型：中度全身型
D:Ⅲ型：急性重症型
E:Ⅳ型：迟发重症型
F:Fisher型
对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）。
A:抗-HBe
B:抗-HBs
C:HBeAg
D:HBsAg
E:抗-HBc
女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热。该患者最可能诊断为（）。
A:细菌性痢疾
B:急性胃炎
C:急性胰腺炎
D:溃疡性结肠炎
E:急性胆囊炎
骨折（）.
A:感染性休克
B:损伤性休克
C:心源性休克
D:失血性休克
E:过敏性休克
女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是（）。
A:甲状腺质地柔软
B:甲状腺弥漫，对称
C:甲状腺可闻及血管杂音
D:甲状腺随吞咽动作活动
E:甲状腺触及结节
肺结核（）.
A:咳嗽伴发热
B:咳嗽伴胸痛
C:咳嗽伴呼吸困难
D:咳嗽伴咯血
E:咳嗽伴哮鸣音
伤寒初期（）。
A:伤寒第一次菌血症
B:伤寒第二次菌血症
C:伤寒肠道并发症
D:伤寒后再燃
E:伤寒后复发
女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是（）.
A:泌尿系超声
B:血常规
C:尿常规
D:CT
E:造影
缺铁性贫血（）.
A:慢性失血
B:造血干细胞缺陷
C:红细胞酶异常
D:红细胞膜缺陷
E:血红蛋白合成异常
患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

第1题，共3个问题
(单选题)如果头颅CT未见高密度信号，应采取的治疗措施是（）。
A:降低血压
B:静脉溶栓
C:动脉溶栓
D:脱水治疗
E:应用血管扩张剂

第2题，共3个问题
(单选题)对诊断该病最有价值的检查项目是（）。
A:经颅彩色多普勒
B:脑电图
C:头颅CT
D:腰椎穿刺
E:超声心动图

第3题，共3个问题
(单选题)该病病变部位位于（）。
A:左侧基底节区
B:右侧基底节区
C:脑桥
D:延髓
E:小脑
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是（）.
A:2～4周
B:4～6周
C:6～8周
D:半年
E:1年
男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）.
A:高渗性昏迷
B:低血糖昏迷
C:酮症酸中毒昏迷
D:脑血管意外
E:尿毒症昏迷
男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）。
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:肺炎克雷伯杆菌肺炎
D:多发性肺囊肿并感染
E:肺结核
患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病主要临床特征是（）.
A:瘫痪常最后出现
B:少数出现无面瘫
C:肌张力常减低
D:自主神经功能紊乱较明显
E:为肢体迟缓性瘫痪
上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）.
A:500ml
B:800ml
C:1000ml
D:1200ml
E:1500ml
男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）.
A:失血性休克
B:原发性肝癌
C:肝癌结节破裂出血
D:低血糖昏迷
E:肝硬化并发消化道出血
引起呼吸过缓的原因有（）。
A:心力衰竭
B:肺炎
C:甲状腺功能亢进症
D:胸腔积液
E:颅内压增高
关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是（）。
A:对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B:在严重缺氧情况下，可使用强心药
C:对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D:肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E:在感染未控制情况下可放心使用强心药
患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该病确诊后，应首选的药物治疗是（）。
A:手术减压
B:血管扩张药物
C:维生素B
D:抗结核治疗
E:神经营养因子
男性患者，67岁，以"右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）。
A:外科治疗
B:抗凝治疗
C:溶栓治疗
D:脱水治疗
E:降纤治疗
男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)帮助诊断的首选检查是（）。
A:腰穿脑脊液检查
B:肌电图检查
C:脊髓CT
D:脊髓MRI
E:叶酸及维生素B12测定

第2题，共2个问题
(单选题)病变累及的解剖结构是（）。
A:上运动神经元
B:下运动神经元
C:皮质脊髓束
D:脊髓前角
E:上、下运动神经元
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