出自:普通外科学高级职称

腹外疝的疝外被盖的组织除外（）。
A:皮肤
B:皮下组织
C:腹肌层
D:筋膜
E:壁层腹膜
关于动脉瘤的临床表现下列哪项是不正确的（　）
A:搏动性肿块
B:肢体远端皮温升高
C:瘤体破裂
D:肢体远端栓塞
E:压迫症状
按瘘管与括约肌的关系，肛瘘的分类中不包括（）。
A:括约肌间瘘
B:经括约肌瘘
C:括约肌上瘘
D:括约肌外瘘
E:高位肛瘘
导致胰源性腹腔积液的主要原因是（）。
A:胰酶刺激腹膜
B:胰腺囊肿破裂
C:硬化的胰头压迫门静脉
D:胰液外漏
E:以上均正确
下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（）。
A:起病急，高热，有深压痛
B:患部持续疼痛，不愿活动
C:X线片显示骨膜反应
D:局部温度升高，有深压痛
E:白细胞计数和中性粒细胞增多

女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。



第1题，共5个问题
(单选题)此病人应首先诊断（　）
A:乳腺癌
B:纤维腺瘤
C:叶状囊肉瘤
D:乳腺囊性增生病
E:浆细胞性乳腺癌

第2题，共5个问题
(单选题)应选择哪种手段明确诊断（　）
A:红外线
B:PET
C:活检
D:B超
E:钼靶

第3题，共5个问题
(单选题)粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（　）
A:放疗
B:化疗
C:手术
D:内分泌治疗
E:中药治疗

第4题，共5个问题
(单选题)经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm。接受保乳手术后，必不可少的治疗是（　）
A:抗炎治疗
B:放疗
C:免疫治疗
D:中药治疗
E:内分泌治疗

第5题，共5个问题
(单选题)术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（　）
A:氟尿嘧啶
B:表阿霉素
C:紫杉醇
D:赫赛汀
E:三苯氧胺
男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。术中病灶的定位方法，不采取的是（）.
A:内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B:器械触诊
C:手指触诊
D:X线定位
E:B超定位
关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是（）。
A:骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B:最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见
C:CT对其诊断有较大帮助
D:为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E:以上都是
颈部大静脉损伤最危险的是（）。
A:组织坏死
B:皮下血肿
C:严重出血
D:空气栓塞
E:皮下气肿
急性弥漫性腹膜炎的主要病理变化有（　）
A:脱水和电解质紊乱
B:代谢性碱中毒
C:血容量减少
D:麻痹性肠梗阻
E:休克
临床肝移植的适应证有（）。
A:肝豆状核变性
B:先天性胆道闭锁
C:高酪氨酸血症
D:终末期胆汁性肝硬化
E:双侧原发性肝癌
供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是（　）
A:骶中动脉
B:直肠上动脉
C:直肠下动脉
D:阴部内动脉
E:肛管动脉
引起上消化道出血最常见的原因是（　）
A:门脉高压症
B:出血性胃炎
C:胃癌
D:胃十二指肠溃疡
E:胆道感染出血
膀胱膨出的最常见病因是（）.
A:产伤
B:遗传
C:激素下降
D:腹压增加
E:吸烟
下列哪些手术后不宜早期离床活动（）。
A:疝修补术
B:肾部分切除术
C:分流术
D:肝切除术
E:肠粘连松解术
关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的（）.
A:三腔管一般放置24小时
B:出血停止12小时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出
C:应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸入性肺炎
D:放置三腔管时间不宜超过3～5天
E:每隔4～6小时，应将气囊放空10～20分钟，如有出血再充气压迫
关于直肠癌的扩散与转移，下列哪些说法是正确的（　）
A:直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B:癌肿绕肠管一周约需6个月
C:血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D:直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E:直肠癌很少直接种植在腹膜上
临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是（）。
A:肾上腺类固醇类药
B:环孢素A
C:硫唑嘌呤
D:单克隆抗体
E:环磷酰胺
男性，39岁。反复右上腹隐痛8年．B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为（）。
A:体外振波碎石术
B:口服鹅脱氧胆酸溶石
C:胆囊切开取石术
D:胆囊切除术
E:胆囊造口术
患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。最急需的辅助检查是（）.
A:肝脏CT检查
B:腹部X线检查
C:血电解质、酸碱平衡及生化检查
D:肝功能检查
E:血气分析
关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的（）。
A:可见轻度黄疸
B:疼痛一般剧烈
C:常继发于胆道疾病
D:大多数病人可出现休克
E:少数病人可发生假性囊肿
不宜实施腹腔镜手术的病人是（）.
A:既往曾行剖腹产手术，现准备行胆囊切除术
B:年龄60岁以上病人
C:凝血功能障碍未纠正者
D:糖尿病病人
E:特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除术的病人
对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜。（）
A:静脉缓慢滴人破伤风抗毒素
B:使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性
C:对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐
D:对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐
E:给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激
男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。 抢救措施中不正确的是（　）
A:快速输血输液救治休克
B:力争在收缩压回升到90mmHg以上后行手术
C:严密观察病情演变
D:若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术
E:进行必要的化验检查，准备足够全血
患者，男性，35岁。阑尾切除术后6天，体温38.9℃。切口红肿，有脓性液渗出。处理选择（）。
A:大剂量抗生素治疗
B:拆除切口缝线，敞开伤口
C:B超检查
D:物理治疗
E:切口换药
女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×109/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是：（）.
A:急性胆囊炎
B:急性胆源性胰腺炎
C:胆管结石并胆管炎
D:纹窄性肠梗阻
E:十二指肠溃疡肠穿孔

第2题，共4个问题
(单选题)此时最有可能发现并最具诊断价值的体征是：（）.
A:Murphy征（+）
B:Cullen征
C:蜘蛛痣
D:腹壁静脉曲张
E:肝浊音界缩小

第3题，共4个问题
(单选题)治疗过程中发现，血清钙＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO2＜8kPa（60mmHg），尿量＜40ml/h。应考虑为：（）.
A:AOSC
B:胰腺脓肿
C:胰腺囊肿
D:重型胰腺炎
E:肠坏死穿孔

第4题，共4个问题
(单选题)若发生上述情况后的治疗方案是：（）.
A:胃肠减压
B:服用中药
C:输液、输血
D:抗生素和激素
E:立即手术
肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是（）.
A:移行细胞癌
B:鳞癌
C:腺癌
D:透明细胞癌
E:肉瘤
肠源性感染
男性，60岁。因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（）.
A:静脉血栓形成
B:膈下脓肿
C:肝性脑病
D:内出血
E:休克
女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠两个月余.诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（）。
A:131I治疗
B:抗甲状腺药物治疗
C:终止妊娠
D:甲状腺大部切除
E:心得安治疗
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