出自:护士执业资格考试

某医院一名护士，是刚刚毕业于某大学的护理学硕士，刚刚成为急诊科护士长，但该护士从不过问科室的各项工作，只是专心做科研、学习，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则（）
A:管理层次的原则
B:专业化分工与协作的原则
C:有效管理幅度的原则
D:职责与权限一致的原则
E:等级和统一指挥的原则
患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜，口齿不清，左侧肢体无力，该患者最可能出现的是（）。
A:脑出血
B:脑血栓形成
C:蛛网膜下腔出血
D:短暂性脑缺血发作
E:脑栓塞
关于成年人烧伤面积的描述，错误的是（）
A:发、面、颈部各为3%
B:双上臂为7%
C:躯干、会阴为27%
D:双臀为6%
E:双前臂为6%
关于胎盘功能，错误的为（　）
A:供给营养物质及排泄作用
B:能替代胎儿呼吸功能
C:IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体
D:能防御细菌、病毒及药物通过
E:能合成激素和酶
患者，男，48岁，因诊断为“流行性出血热”收住传染病区。护士穿隔离衣对其进行治疗护理。

第1题，共3个问题
(单选题)以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染（）。
A:腰带以下部分
B:腰带及衣边
C:袖子的后面
D:衣领及里面
E:胸前及背后

第2题，共3个问题
(单选题)在传染病区，护士穿上隔离衣后禁止进入的区域是（）。
A:检验室
B:消毒室
C:严密隔离病室
D:治疗室
E:患者浴室

第3题，共3个问题
(单选题)有关隔离衣的要求，正确的是（）。
A:每周更换1次
B:要保持袖口内外面清洁
C:必须完全盖住工作衣
D:隔离衣潮湿后立即晾干
E:隔离衣服挂在走廊内应外面向外
患者，女性，42岁，因皮肤过敏遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖20ml静脉注射。静脉注射过程中，护士发现患者局部肿胀、疼痛，试抽有回血，可能原因是（）。
A:针头刺入过浅，未刺入静脉
B:针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁
C:针头斜面一半在血管外
D:针头斜面紧贴血管壁
E:针头阻塞
下列病症中的临床表现，可见阶段性遗忘的是（）。
A:强迫症
B:颅内器质性疾病
C:精神分裂症
D:癔症
E:躁狂症
患者，女性，33岁，有支气管扩张症，2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流，护士错误的做法是（）。
A:饭前1小时或饭后1～3小时进行
B:引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、出汗，如有应中止引流
C:嘱病人间歇做腹式深呼吸后用力咳痰，叩击或震荡患部以提高引流效果
D:引流后可给治疗性雾化吸入
E:每次引流15～20分钟
4个月小儿可能的动作是（）。
A:会坐
B:会爬
C:会跑
D:会滚
E:会翻身
如何协助患者适应应激？
Murphy征阳性多见于（）
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:胃十二指肠溃疡穿孔
D:胆总管结石
E:胆道蛔虫病
强迫人格的主要表现是（）。
A:犹豫不决，追求完美
B:以猜疑和偏执为主
C:高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为
D:行为和情绪具有明显的冲动性
E:以社交抑制、情感不适当和对负面评价过分敏感为主要表现
下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是（）。
A:腹部压痛
B:腹肌紧张
C:腹部反跳痛
D:腹部拒按
E:恶心、呕吐
患者，男，66岁，因腹痛剧烈前来就诊。医生处理后留在急诊观察室。护士在评估患者时收集资料，下列属于客观资料的是（）。
A:面色苍白
B:腹痛难忍
C:心慌不适
D:睡眠不佳
E:恶心
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

第1题，共3个问题
(单选题)护士此时应重点观察的项目是（）。
A:体温
B:肢体瘫痪情况
C:呕吐量及性质
D:血压
E:瞳孔

第2题，共3个问题
(单选题)此时不正确的处理是（）。
A:快速静脉注射脱水剂
B:首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
C:保持呼吸道通畅
D:密切观察生命体征
E:诊断明确后行手术处理

第3题，共3个问题
(单选题)目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。
A:疼痛
B:身体移动障碍
C:有体液不足的危险
D:有受伤的危险
E:潜在并发症：脑疝
王某，男性，60岁，近一个月来服用某偏方治疗高血压，1周来逐渐出现食欲缺乏、恶心，双下肢水肿，尿量较前减少，每日约400ml。查体：血压150/100mmHg，面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，心率100次/分，可闻及期前收缩10次/分，双下肢可凹性水肿。化验示血钾5.0mmol/L，血肌酐900μmol/L，血尿素氮22.6mmol/L。该患者最可能发生了（）。
A:急性肾小球肾炎
B:慢性肾小球肾炎
C:肾病综合征
D:急性肾衰竭
E:慢性肾衰竭
简述对急性心肌梗死病人进行心理护理的内容。
患者，男性，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

第1题，共3个问题
(单选题)为该患者口腔护理时可选用的漱口液为（）。
A:生理盐水
B:1%～4%碳酸氢钠
C:朵贝尔液
D:0.02%呋喃西林
E:0.1%醋酸

第2题，共3个问题
(单选题)为该患者口腔护理时，错误的操作是（）。
A:先取下假牙
B:用开口器从臼齿处放入，协助开口
C:漱口
D:棉球干湿适宜
E:操作前后数棉球

第3题，共3个问题
(单选题)该患者口腔病变原因可能是（）。
A:维生素缺乏
B:真菌感染
C:凝血功能障碍
D:绿脓杆菌感染
E:病毒感染
一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括（）。
A:立即停药
B:告知患者坚持化疗的重要性
C:加强营养支持
D:改成晚间给药，降低反应
E:观察腹痛、腹泻情况，对症处理
患者，男，56岁，因阿米巴痢疾需作保留灌肠，置右侧卧位的目的是（）。
A:便于护士操作
B:患者感觉舒适
C:促进灌肠液排出
D:减轻不良反应
E:提高治疗效果
《护士条例》的根本宗旨是（）
A:维护护士合法权益
B:促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康
C:规范护理行为
D:保持护士队伍稳定
E:保证护理专业性
患者，男，35岁。十二指肠溃疡病史3年余，急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能并发了（）。
A:急性胃扩张
B:幽门梗阻
C:急性胰腺炎
D:急性穿孔
E:大出血
患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。

第1题，共4个问题
(单选题)患者拟行纤维支气管镜检查，护士告诉患者，术后不宜立即饮水，这是为了防止（）。
A:呕吐
B:喷嚏
C:呃逆
D:误吸
E:咳嗽

第2题，共4个问题
(单选题)患者留置胸腔闭式引流管，护士将胸腔引流管钳闭，酌情放出液体或气体，每次放液量不宜超过（）。
A:50ml
B:100ml
C:200ml
D:500ml
E:1000ml

第3题，共4个问题
(单选题)确诊肺癌最佳的检查是（）。
A:肺部X线检查
B:胸部CT检查
C:支气管镜检查与活组织检查
D:痰脱落细胞学检查
E:癌胚抗原

第4题，共4个问题
(单选题)该患者确诊为中央型肺癌，行右全肺切除术加淋巴结切除术，术后清醒后应采取的体位为（）。
A:全患侧卧位
B:全健侧卧位
C:1/4侧卧位
D:1/4患卧位
E:头低足高位
患者，男，15岁，把墙上的蜻蜓看成是钉子。此患者的精神症状属于（）。
A:幻视
B:感觉过敏
C:错视
D:内感性不适
E:象征性思维
给一般成人静脉输液时，输液滴速应控制在（）。
A:10～20滴/分
B:20～40滴/分
C:60～80滴/分
D:80～100滴/分
E:40～60滴/分
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能危及生命的并发症是（）。
A:贫血
B:失血性休克
C:窒息
D:肺不张
E:气胸

第2题，共3个问题
(单选题)该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了（）。
A:休克
B:左心衰竭
C:支气管哮喘
D:窒息
E:呼吸衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)这时护士应首先采取的措施为（）。
A:立即给予患者头高足低位
B:迅速用负压机械吸引吸出血块
C:判断患者昏迷程度
D:给予高流量吸氧
E:开放静脉通路
原发性高血压病人有氧运动时适宜的频率和持续时间应为（）
A:每周1次，每次10分钟
B:每周2次，每次20分钟
C:每周3~5次，每次30~40分钟
D:每周6次，每次50分钟
E:每日2次，每次30分钟
患儿，女，8个月，体温40.2℃，表现为哭闹、抽搐、呕吐、尖声哭叫、囟门隆起等，诊断，流行性脑脊髓膜炎，该患儿为流脑的哪一临床类型（）。
A:慢性败血症型
B:轻型
C:暴发性
D:重型
E:普通型
患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者出血的原因，最有可能的是（）.
A:慢性胃炎
B:消化性溃疡
C:胃癌
D:胃肠道黏膜糜烂
E:肝硬化

第2题，共3个问题
(单选题)为确诊应首选（）.
A:X线钡餐检查
B:超声检查
C:大便隐血试验
D:纤维内镜检查
E:胃液分析

第3题，共3个问题
(单选题)最适宜采取何种治疗（）.
A:禁食
B:流质饮食+输液+法莫替丁
C:禁食+输血治疗
D:禁食+输液治疗
E:输血治疗+酚磺乙胺
以下哪项不是新生儿特殊生理状态（）。
A:马牙
B:假月经
C:生理性黄疸
D:生理性贫血
E:生理性体重下降
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