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患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

第1题，共3个问题
(单选题)护士此时应重点观察的项目是（）。
A:体温
B:肢体瘫痪情况
C:呕吐量及性质
D:血压
E:瞳孔

第2题，共3个问题
(单选题)此时不正确的处理是（）。
A:快速静脉注射脱水剂
B:首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
C:保持呼吸道通畅
D:密切观察生命体征
E:诊断明确后行手术处理

第3题，共3个问题
(单选题)目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。
A:疼痛
B:身体移动障碍
C:有体液不足的危险
D:有受伤的危险
E:潜在并发症：脑疝

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出自：护士执业资格考试

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