出自:急诊科住院医师

患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指征是（）
A:玻璃体积血经保守治疗6～8周后未吸收
B:右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像
C:右眼晶状体中度混浊
D:右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管
E:右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像

第2题，共3个问题
(多选题)左眼需做下列何种治疗（）
A:全视网膜光凝
B:针对新生血管的局部视网膜光凝
C:针对无灌注区的局部视网膜光凝
D:黄斑区格栅样视网膜光凝
E:预防性玻璃体切割术

第3题，共3个问题
(单选题)直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）
A:前置镜检查眼底
B:右眼B超检查
C:间接检眼镜查眼底
D:右眼眶X线检查
E:右眼OCT检查
通常TIA完全缓解的时间在（）
A:1周内
B:3～4天
C:24小时内
D:12小时内
E:3小时内
男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46umol／L，ALT200u，HAV－IgM（+），HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。此病人诊断为（）
A:急性黄疸型甲型肝炎
B:急性黄疸型乙型肝炎
C:急性无黄疸型甲型肝炎
D:急性无黄疸型乙型肝炎
E:甲型肝炎合并乙型肝炎
女，5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的建议应是（）
A:介入治疗
B:立即手术
C:不必治疗
D:服药治疗
E:随诊观察病情进展
男性，32岁。反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。此类结石的成分可能是（）
A:草酸钙结石
B:单纯尿酸结石
C:磷酸钙结石
D:黄嘌呤结石
E:磷酸镁铵结石
F:胱氨酸结石
卡拉巴肿见于（）
A:姜片虫病
B:日本血吸虫病
C:马来丝虫病
D:班氏丝虫病
E:罗阿丝虫病
预激综合征患者最常并发的心律失常是（）
A:窦性心动过速
B:房室传导阻滞
C:心房扑动
D:室上性心动过速
E:心房颤动
低温对肌松药的影响，不正确的是（）
A:体温降至30℃的过程中，去极化肌松药的作用增强，时效延长
B:体温降至30℃对非去极化肌松药作用强度很少受影响
C:26℃以下低温，各种肌松药的作用均增强
D:低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一
E:低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低
平常月经规律的妇女推算预产期的主要根据是（）
A:体重
B:末次月经第1天
C:初觉胎动
D:腹围
E:早孕反应
伤寒发病第二次菌血症时临床表现有（）
A:肥达反应率高
B:相对缓脉
C:血培养阳性率高
D:玫瑰疹
E:发热及全身中毒症状
Ⅱ相阻滞的特点有（）
A:四个成串刺激可出现衰减
B:肌松时间延长
C:无强直刺激后易化
D:不为抗胆碱酯酶药拮抗
E:给去极化肌松药后，一旦TOF比值≤50%时即可诊断
有关急性胰腺炎的说法，错误的是（）
A:常为酗酒、饱食所诱发
B:腹痛位于中上腹并向腰背部反射
C:多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐
D:血清淀粉酶升高即可确诊
E:水肿型胰腺炎较轻，保守治疗为主
男性，32岁。畏寒、高热4d，伴右下胸痛就诊。体检：体温39．4℃，呼吸28次／分，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11．4×10／L，N0．80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）
A:右下肺炎
B:右侧结核性胸膜炎
C:右肝顶部阿米巴肝脓肿
D:右肝顶部细菌性肝脓肿
E:原发性肝癌
阿米巴病肝脓肿最危险的并发症是（）
A:肝-肺-支气管瘘
B:穿入腹腔
C:穿入肺实质
D:穿入胸腔
E:穿入心包
我国主要致盲眼病有哪些？目前国际上使用的低视力与盲目的分级标准各是什么？
关于水痘的发病机制与病理解剖，下述选项中错误的是（）
A:临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关
B:水痘皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性水疱疹
C:；病灶真皮层有毛细血管扩张和单核细胞浸润
D:浸润的多核巨细胞里有嗜碱性病毒包涵体
E:病愈后病毒以静止状态存留于神经节细胞内
对于流行性腮腺炎的流行病学，描述错误的是（）
A:全球均有流腮流行，冬春季为流行高峰
B:2岁及以上儿童发病较多
C:流腮在托幼机构、学校等集体单位的易感染者中常引起爆发
D:1岁以下儿童和成人不发病
E:一次感染后可终身免疫
重症多形红斑的临床表现，不包括（）
A:起病急，全身症状重
B:尼氏征阴性
C:可累及口腔，消化道.呼吸道粘膜
D:可致坏死性胰腺炎
E:可伴肝.肾功能损害
男性患者，17岁，平常体健，因"面部痤疮继发感染"在当地门诊静脉滴注头孢曲松钠，输液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心，无呕吐，考虑为药物过敏，给予抗过敏治疗，配药过程中，患者突发意识丧失，面色苍白，皮肤湿冷，血压、脉搏测不到，心率165次／分，呼120，作为一名接诊医生，遇到这样的患者，最重要的处理是（）
A:彻底明确过敏原
B:建立静脉通道，抗过敏、抗休克治疗
C:抗感染治疗
D:完善相关实验室及器械检查
E:全面的体格检查
与成人喉炎相比，小儿急性喉炎最大的特点为（）
A:起病较急
B:容易发生喉阻塞
C:容易引起全身衰竭
D:不易做喉镜检查
E:病情较成人轻
SARS的首发症状通常是（）
A:肌肉酸痛
B:头痛
C:发热
D:咳嗽
E:休克
任何医疗单位发现麻疹疑似病例后，城市地区向疾病预防控制部门报告应在（）
A:6h内
B:12h内
C:24h内
D:48h内
E:72h内
对于病原携带状态，下列哪项是不正确的（）
A:可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后
B:是许多传染病的重要传染源
C:并非所有传染病都有病原携带者
D:并非所有的病原携带者都能排出病原体
E:机体有免疫反应，但不足以清除病原体
单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）
A:左心房肥厚
B:左心房扩张
C:右心室肥厚
D:左心室肥厚
E:心脏呈梨形
女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。目前较为合适的治疗方式为（）
A:皮牵引治疗
B:卧床休息，等待自然愈合
C:切开复位内固定术
D:骨牵引治疗
E:全髋关节置换术
下列哪种情况易发生Ⅱ相阻滞现象（）
A:使用非去极化类肌肉松弛药时
B:使用小剂量去极化肌肉松弛药时
C:使用大剂量去极化肌肉松弛药时
D:同时使用非去极化和去极化肌松药
E:吸入全麻药与去极化肌松药联用
电击伤主要损害（）
A:心脏
B:脑
C:肝
D:肾
E:皮肤
男，患乙肝多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝肋下4cm、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是（）
A:肝囊肿
B:慢性活动性肝炎
C:大结节性肝硬化
D:原发性肝癌
E:肝脓肿
关于急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）
A:老人与孩子易患
B:中毒严重时面部可无樱桃红表现
C:神志清醒后可出现神经系统后遗症
D:老人应与急性脑血管病鉴别
E:发现后应立即原地抢救
隐孢子虫病最主要的临床表现是（）
A:低热
B:水样便
C:恶心呕吐
D:体重减轻
E:腹部痉挛性疼痛
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