出自:妇女保健高级职称

初产妇，40周妊娠，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩减弱，20～30秒/6~7分钟，2小时后复查：宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次／分，规律。 静脉滴注缩宫素后1小时，宫缩渐强，再查：宫口开大8cm，S+1，CST示“晚期减速”，羊水Ⅱ度粪染，最适宜的处理是（）
A:立即剖宫产
B:产钳尽快娩出胎儿
C:继续加大缩宫素用量
D:会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩
E:吸氧，能量合剂应用，等待自然分娩
患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。

第1题，共3个问题
(单选题)一经确诊，最恰当的处理是（）
A:大剂量抗生素治疗
B:抗结核和抗炎治疗
C:立即手术治疗
D:先抗炎待病情稳定行手术治疗
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)为确诊最有价值的辅助检查方法是（）
A:查白细胞总数及分类
B:B型超声检查盆腹腔
C:检测血中C反应蛋白
D:腹部X线摄片
E:查痰中抗酸杆菌

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:子宫浆膜下肌瘤扭转
B:盆腔炎症性包块
C:结核性腹膜炎
D:卵巢肿瘤合并感染
E:卵巢肿瘤蒂扭转
我国推行的“四、二、一”保健制度是指（）
A:生后第1年保健4次，第2年保健2次，第3～6年1次
B:生后第1年保健4次，第3年保健2次，第3～6年每月1次
C:生后第2年保健4次，第4年保健2次，第3～6年1次
D:生后第2年保健4次，第4年保健2次，第3～6年每月1次
E:生后第1年保健4次，第2年保健2次，第3～6年每年1次
急性化脓菌引起的输卵管炎，不受累或受累较轻的部位是：
A:粘膜层 
B:浆膜层 
C:肌层 
D:输卵管间质 
E:输卵管周围 
治疗滴虫性阴道炎，下列哪项是错误的（）
A:常用药物为甲硝唑 
B:甲硝唑口服吸收好、疗效高 
C:甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳 
D:性伴侣应同时治疗 
E:未婚妇女，用口服甲硝唑较理想 
输卵管壶腹部妊娠结果多为（）
A:在12～16周发生破裂
B:在8～12周发生流产
C:是输卵管妊娠中最危险的一种
D:常形成继发性腹腔妊娠
E:大部分形成陈旧性宫外孕
两性性生理活动的基础知识包括（）
A:性生理活动由健全的神经、内分泌调节系统调控
B:正常的性器官以及必要的性刺激
C:一次健康而完整的性功能发挥的过程是从性欲开始被唤起直到平复，称为一个性反应周期，有兴奋期、持续期、高潮期和消退期
D:一个性反应周期所需时间的长短因人而异
E:性生活的和谐，快乐、幸福取决于正确的性心理，正常的生殖器以及健全的神经内分泌调节
除哪一个外均是月经的特点（）
A:伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血
B:性成熟的重要特征
C:月经来潮的第一天至下次月经第一天为一月经周期
D:分为4个阶段
E:月经第一次来潮称初潮
属于雌激素的生理作用的是（）
A:降低子宫对缩宫素的敏感性
B:使子宫内膜增生
C:使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大
D:使阴道上皮细胞脱落加快
E:兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用
初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）
A:1小时
B:2小时
C:3小时
D:1.5小时
E:2.5小时
口服短效避孕药的反应正确的是（）
A:类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B:服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后
C:能使经血量多，不适用于经量多的妇女
D:体重减轻系因进食少、恶心所致
E:白带增多系孕激素作用的结果
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。

第1题，共5个问题
(多选题)产褥感染的预防措施有（）
A:临产前2个月避免性生活及盆浴
B:及时治疗外阴阴道炎
C:避免胎盘早破
D:避免产道损伤
E:接产严格无菌操作

第2题，共5个问题
(单选题)提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现（）
A:急性子宫颈炎
B:左下肢血栓性静脉炎
C:急性输卵管炎
D:急性盆腔腹膜炎
E:败血症

第3题，共5个问题
(单选题)提示：血白细胞23×109/L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）
A:急性盆腔腹膜炎
B:急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C:急性子宫颈炎
D:急性输卵管炎
E:败血症
F:脓毒血症

第4题，共5个问题
(单选题)最恰当的治疗是（）
A:静脉滴注抗生素
B:中西医结合治疗
C:中药清热解毒
D:抗生素+肾上腺皮质激素
E:抗生素+少量输血
F:大剂量抗生素+肝素

第5题，共5个问题
(多选题)最有助于诊断的项目是（）
A:血常规
B:血培养
C:阴道分泌物培养
D:中段尿培养
E:尿常规
F:盆腔B超
关于宫颈糜烂，下述哪些是正确的（）
A:一般不发生于老年期 
B:多发生于性成熟期 
C:不发生于新生儿期 
D:由于子宫内膜的异位性增生而发生的 
E:易发生癌变 
节律与胎心率相一致的声音是（）
A:腹主动脉音
B:子宫血流杂音
C:脐带杂音
D:胎动音
E:肠蠕动音
性早熟的治疗（）
A:原则是针对病因进行治疗
B:治疗目的在于抑制排卵
C:抑制月经
D:减慢第二性征的发育
E:预防身材过矮，促进身心的协调发展和心理健康
6岁已婚妇女，1年前行人流术，现停经60日，阴道少量流血5日。今晨突感下腹撕裂样痛，伴明显肛门坠胀感，血压40／15mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是（）
A:立即行刮宫术
B:输液输血，严密观察病情进展
C:立即行剖腹探查术
D:输液输血同时行剖腹探查术
E:待纠正休克后行剖腹探查术
子痫处理的原则是（）
A:密切监测母胎状态
B:休息、镇静、解痉、降压
C:合理扩容和必要时利尿
D:控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠
E:适时终止妊娠
足月产是指（）
A:妊娠满37周至不满42足周期间分娩
B:妊娠满42周之后分娩
C:妊娠满28周至不满37足周分娩
D:妊娠满37周至满42足周期间分娩
E:满42妊娠周之前分娩

为了降低出生缺陷的发生，在妊娠不同时期应采用不同的方法进行预防及筛查。



第1题，共4个问题
(多选题)准备妊娠阶段的预防措施为（）
A:不能看电视
B:男女双方注意营养，多吃补养品
C:夫妇每天服用维生素C200mg
D:避免接触农药
E:每天早锻炼
F:夫妇禁烟酒

第2题，共4个问题
(多选题)孕28周后，预防措施有（）
A:胎教
B:采取羊水查生化成分，如S/L比，胆红素等
C:定期作肝功能测定
D:正确描绘妊娠图
E:定期血常规检查
F:定期产前检查
G:孕妇自数胎动、测胎心音

第3题，共4个问题
(多选题)孕中期筛查的方法有（）
A:13周取孕妇外周血查染色体
B:16～22周抽取羊水做胎儿染色体检查
C:孕妇外周血绒毛膜促性腺激素测定
D:尿E/C比值
E:20周翻身试验
F:15-18周唐氏筛查
G:13-15周平均动脉压检测
H:20-27周B超检查

第4题，共4个问题
(多选题)孕期预防和筛查脊柱裂的方法有（）
A:艾滋病病毒检测
B:孕早期监测孕母外周血中胎儿细胞内的DNA
C:梅毒螺旋体检测
D:孕前三个月及早孕期每日服用叶酸400ug
E:B超检查
F:孕母染色体检查
G:孕15-18周作唐氏筛查
三十岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是（）
A:子宫内膜异位症
B:子宫肌瘤
C:免疫性不孕
D:排卵障碍
E:不明原因不孕
最常见的子宫肌瘤变性是（）
A:囊性变
B:玻璃样变
C:红色样变
D:肉瘤样变
E:钙化
女性，53岁，绝经2年，G0P0，有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余，量似以往月经量。检查无明显阳性体征。

第1题，共2个问题
(单选题)子宫内膜癌Ⅰ期，下述不需行盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样的情况是（）
A:可疑的腹主动脉旁及盆腔淋巴结转移
B:特殊病理类型
C:子宫内膜样腺癌G3
D:肌层浸润深度≥1/2
E:癌灶累及宫腔面积不足50%

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的病变是（）
A:阴道炎
B:子宫颈癌
C:子宫内膜癌
D:卵巢肿瘤
E:输卵管癌

女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。



第1题，共8个问题
(单选题)为明确诊断，首先应做何种辅助检查（）
A:宫颈刮片细胞学检查
B:B超检查
C:阴道镜检查
D:腹腔镜检查
E:诊断性刮宫术
F:内分泌检查

第2题，共8个问题
(多选题)入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm，病理报告：子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是（）
A:长期持续的雌激素刺激
B:遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史
C:肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高
D:不孕、不育妇女发生率高于正常人
E:易发生于绝经延迟的妇女
F:与种族、地理环境有关
G:与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

第3题，共8个问题
(多选题)子宫内膜癌的早期临床表现有（）
A:极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现
B:阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血
C:如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血
D:阴道排液增多，多为浆液血性排液
E:贫血、消瘦
F:发热、恶病质

第4题，共8个问题
(多选题)子宫内膜癌的病理类型有（）
A:子宫内膜腺癌有多种细胞类型
B:子宫内膜样腺癌
C:子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生
D:浆液性腺癌
E:透明细胞癌
F:鳞腺癌

第5题，共8个问题
(多选题)子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断（）
A:绝经过渡期功能失调性子宫出血
B:老年性阴道炎
C:子宫内膜息肉
D:子宫黏膜下肌瘤
E:原发性输卵管癌
F:子宫颈管癌、子宫肉瘤

第6题，共8个问题
(单选题)提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。该患者子宫内膜癌的分期（）
A:Ⅰc期
B:Ⅰa期
C:Ⅱa期
D:Ⅰb期
E:Ⅲa期
F:Ⅲb期
G:Ⅱb期

第7题，共8个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:子宫肌瘤
B:卵巢肿瘤
C:宫颈癌
D:子宫内膜癌
E:子宫内膜息肉
F:卵巢Krukenberg瘤

第8题，共8个问题
(单选题)此患者恰当的手术范围是（）
A:全子宫切除术
B:广泛全子宫切除术
C:筋膜外全子宫切除术+双附件切除术
D:广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术
E:广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术
F:筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术
骨盆测量在正常范围的是（）
A:骨盆倾斜度70°
B:耻骨弓角度90°
C:坐骨切迹可容2横指
D:坐骨结节间径7cm
E:对角径12cm
阴道动脉来自（）
A:腹主动脉
B:髂总动脉
C:髂外动脉
D:髂内动脉
E:肾动脉
正常分娩的出血量一般在（）
A:100ml
B:200ml
C:300ml
D:400ml
E:150～300ml
我国发展城市社区卫生服务，将社区卫生服务机构列为定点医疗机构，要求首诊在社区，实行逐级转诊制度，这是体现了社区卫生服务的哪种特点（）
A:综合性服务
B:可持续性服务
C:可及性服务
D:基层医疗服务
E:家庭为单位的服务
等级相关的适应条件是（）
A:正态分布的资料
B:非正态分布资料
C:无序二分类资料
D:无序多分类资料
E:方差齐的资料
《2000年世界卫生报告》中指出，中国居民平均健康水平在191个国家中位居（）
A:18位
B:81位
C:101位
D:20位
E:144位
妇女一旦确诊患为葡萄胎，应立刻（）
A:行子宫切除术
B:预防性化疗
C:及时清除宫腔内容物
D:定期随访
E:黄素化囊肿的处理
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