出自:临床药学高级职称

患者女性，37岁，自缢后呼吸、心搏停止，经急救后复苏，恶心、呕吐，心电监护：脑水肿。关于上述常用药物的特点，叙述错误的是（）
A:在体内不被代谢
B:静脉给药后迅速升高血浆渗透压
C:分子量较小
D:口服易吸收
E:大部分经肾排泄
以下哪几种解毒法不属于生理性拮抗（）
A:药用炭吸附中毒物质
B:蛋白、牛奶沉淀重金属
C:弱酸中和强碱
D:弱碱中和强酸
E:纳洛酮快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制
达到临界胶束浓度的标志是（）
A:胶束的形成
B:胶束的分解
C:胶束与特定基团结合
D:表面活性剂吸附胶束
E:胶束发生特定的化学反应
抗菌药物专项整治方案规定，住院患者抗菌药物使用强度不超过（）个DDD
A:30
B:40
C:50
D:60
下列关于非甾体抗炎药的不良反应的叙述中，正确的是（）
A:长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡
B:NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高
C:大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎
D:长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性
E:多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长
肝功能和肾功能障碍时均须调整给药剂量的抗真菌药物是（）
A:二性霉素B
B:氟康唑
C:伊曲康唑
D:伏立康唑
E:卡洛芬
重复恒量，按半衰期给药时，为缩短达到血浆坪值的时间，应（）
A:增加每次给药量
B:首次加倍
C:连续恒速静脉滴注
D:缩短给药间隔
E:首次半量
《中华人民共和国药品管理法>规定，发运中药材包装上必须附有（）
A:说明书
B:注册商标
C:检验报告
D:质量合格标志
E:专有标识
患者女性，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，综合评估分组为C组。

第1题，共2个问题
(单选题)COPD稳定期综合评估分组的依据不包括（）
A:症状
B:气流受限程度（行肺功能检查）
C:急性加重风险
D:合并症
E:活动受限程度

第2题，共2个问题
(单选题)根据COPD稳定期综合评估，不同分组有不同的推荐治疗方案，该患者的首选治疗药物为（）
A:吸入糖皮质激素
B:长效β2受体激动剂
C:吸入糖皮质激素联合短效β2受体激动剂
D:吸入糖皮质激素联合长效M受体阻断药
E:吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂
肠外营养时，脂肪乳剂占非蛋白热卡的最佳比例是（）
A:70％
B:60％
C:50％
D:30％
E:10％
下列关于Vd表述正确的是（）
A:Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性
B:Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系
C:Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小
D:分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长
E:与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大
患者男性，56岁，因“糖尿病并发肺部感染”来诊。糖尿病病史15年。查体：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出气体有丙酮味，意识迷糊，尿酮阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗药物应选择（）
A:格列齐特
B:胰岛素
C:阿卡波糖
D:二甲双胍
E:罗格列酮

第2题，共2个问题
(单选题)胰岛素的给药途径为（）
A:口服
B:舌下含服
C:灌肠
D:皮下注射
E:外用
具有胃酸抑制作用的药物是（）
A:铝盐
B:西咪替丁
C:奥美拉唑
D:枸橼酸铋钾
E:克拉霉素
关于呋塞米的不良反应，叙述错误的是（）
A:低血钾
B:高钙血症
C:高尿酸血症
D:耳毒性
E:腹痛、腹泻
患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温>40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×109／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是（）
A:继续头孢噻肟+环丙沙星治疗
B:停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗
C:停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗
D:停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶一磺胺甲噁唑
患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39℃。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.5×109/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。

第1题，共3个问题
(多选题)青年女性社区获得性肺炎患者的常见病原菌不包括（）
A:抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA.
B:肺炎链球菌
C:肺炎支原体
D:肺炎衣原体
E:流感嗜血杆菌
F:厌氧菌

第2题，共3个问题
(多选题)不宜选用的抗菌药物是（）
A:甲硝唑
B:美罗培南
C:万古霉素
D:左氧氟沙星
E:二性霉素B
F:阿昔洛韦

第3题，共3个问题
(单选题)应用抗菌药物后对抗菌效果进行疗效评价的时间是（）
A:立刻
B:12小时后
C:24小时后
D:36小时后
E:48～72小时后
F:72小时后
下列软膏剂基质中，吸水性最强的是（）
A:羊毛脂
B:凡士林
C:聚乙二醇
D:液体石蜡
E:甘油酯
患者男性，29岁，身高182cm，体重95kg。因“发热、咽痛3日，咳嗽、咳痰2日”来诊。先后曾接受“头孢西丁，头孢哌酮他唑巴坦，左氧氟沙星”抗感染治疗各1日，仍发热。有青霉素、磺胺药过敏史。查体：体温39.2℃。诊断：社区获得性肺炎。根据患者的病原菌分析，可选择的用药方案是（）
A:阿莫西林＋阿奇霉素
B:头孢曲松＋阿奇霉素
C:莫西沙星＋罗红霉素
D:左氧氟沙星＋阿米卡星
E:左氧氟沙星＋万古霉素
F:莫西沙星单药
G:环丙沙星单药
一旦误服中毒，忌用硫酸镁导泻的是（）
A:硫脲类灭鼠药
B:有机氮类杀鼠药
C:磷化锌等灭鼠药
D:香豆素类灭鼠药
E:拟除虫菊酯类杀鼠药
药物临床研究中，伦理委员会所有会议及其决议的书面记录，需保存至临床试验结束后（）
A:3年
B:4年
C:5年
D:6年
E:2年
依据《中华人民共和国计量法》，实行强制检定情况包括（）
A:各种计量基准器具
B:县级以上人民政府计量行政部门对社会公用计量标准器具
C:部门和企业、事业单位使用的最高计量标准器具
D:用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面的列入强制检定目录的工作计量器
E:个体工商户制造、修理简易的计量器具
临床上患者使用毛果芸香碱，主要是用于治疗（）
A:高血压
B:术后腹胀气
C:青光眼
D:心房纤颤
E:有机磷农药中毒
患者女性，21岁，因“高热1周”来诊。患者经抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结、肝、脾不大。血白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。首选的治疗方案为（）
A:三尖杉酯碱＋长春新碱＋阿糖胞苷＋泼尼松（HOAP）方案
B:长春新碱＋泼尼松（VP）方案
C:全反式视黄酸
D:羟基脲
E:苯丁酸氮芥
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）
A:大气道阻塞
B:小气道阻塞
C:双肺哮鸣音
D:桶状胸
E:胸部X线片示肺纹理增粗
患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。患者退热、血尿等症状缓解后，可推荐服用的药物是（）
A:阿莫西林/克拉维酸
B:环丙沙星
C:头孢拉定
D:氟康唑
E:头孢呋辛酯
F:阿奇霉素
个体化药物治疗的基础是治疗药物监测，而治疗药物监测的发展又很大程度上依赖于分析技术的进步。现阶段广泛应用的血药浓度监测技术包括酶联免疫、荧光偏振免疫、化学发光免疫、高效液相色谱等。这些技术需要符合样品前处理简单、准确性和重复性好、成本低廉等特点。

第1题，共3个问题
(单选题)使用样品中药物含量表示药物暴露程度时，选用的样品是（）
A:尿液
B:涎液
C:血液（全血或血浆）
D:脑脊液
E:胆汁

第2题，共3个问题
(单选题)免疫学测定以抗原-抗体特异性结合反应为基础，具有灵敏度高，特异性强，操作简单、自动化程度高等特点，其缺点是（）
A:毒性或腐蚀性强
B:大量消耗有机试剂
C:线性范围窄
D:灵敏度低
E:假阳性信号出现概率较高，测定数值高于其他检测方法

第3题，共3个问题
(单选题)色谱分析法是经典的分析方法，常作为评价其他方法的参比方法，能够对组分进行分离的同时分析含量，其中灵敏度最高的方法是（）
A:高效液相色谱-紫外检测器
B:气相色谱-紫外检测器
C:高效液相色谱-荧光检测器
D:高效液相色谱-质谱联用
E:高效液相色谱-电化学检测器
患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。抗生素治疗应选用（）
A:第2代头孢菌素＋氨基糖苷类
B:积极抗结核治疗
C:先作痰细菌培养＋药敏，根据药敏结果选用抗菌素
D:红霉素
E:复方磺胺甲恶唑

患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：
①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；
②糖尿病。



第1题，共5个问题
(单选题)根据慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）和我国指南推荐，慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级）的推荐治疗方案不包括（）
A:规律应用一种或多种长效支气管扩张剂
B:反复急性发作者可吸入糖皮质激素
C:按需使用短效支气管扩张剂
D:镇静
E:辅以康复治疗

第2题，共5个问题
(单选题)针对该患者，应避免使用的是（）
A:沙丁胺醇
B:异丙托溴铵
C:全身用糖皮质激素
D:多索茶碱
E:茶碱

第3题，共5个问题
(单选题)关于多索茶碱与茶碱相比，正确的是（）
A:其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10～15倍
B:多索茶碱具有镇咳作用
C:多索茶碱较少引起中枢、胃肠道系统的不良反应
D:大剂量给药仍可引起血压下降
E:多索茶碱较少引起心血管系统的不良反应

第4题，共5个问题
(单选题)如对患者使用噻托溴铵，应先确定（）
A:患者肝功能情况
B:患者肾功能情况
C:患者是否患有窄角型青光眼
D:患者是否驾驶汽车
E:患者是否是过敏体质

第5题，共5个问题
(单选题)如患者必须使用糖皮质激素，正确的用法是（）
A:口服
B:静脉注射
C:吸入
D:外用
E:皮下注射
患者男性，34岁，建筑工人，因“意外事故引起外伤，大量出血，血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正，但尿量仍少。

第1题，共4个问题
(单选题)为避免肾衰竭，应使用的药物是（）
A:氢氯噻嗪
B:呋塞米
C:螺内酯
D:氨苯蝶啶
E:卡托普利
F:乙酰唑胺

第2题，共4个问题
(多选题)上述药物的药理作用包括（）
A:增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄
B:抑制肾小管髓袢厚壁段基底膜外侧Na+-Cl-转运系统
C:抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收
D:有扩血管作用
E:扩张肺部容量静脉
F:降低眼内压

第3题，共4个问题
(多选题)关于上述药物的药动学，叙述正确的是（）
A:口服吸收较好
B:主要分布于细胞外液
C:血浆蛋白结合率高
D:药物消除半衰期（t½）存在较大的个体差异
E:能被透析清除
F:不能通过胎盘屏障

第4题，共4个问题
(多选题)上述药物可用于（）
A:充血性心力衰竭
B:肝硬化
C:急、慢性肾衰竭
D:高血压
E:高钾血症
F:高钙血症
G:抗利尿激素分泌过多症
每批制剂都应有一套能反映配制各个环节可追溯的详细批生产记录，该记录应归档并至少保存的年限是（）
A:5年
B:1年
C:2年
D:3年
E:该批次制剂失效后1年
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