出自:病理学高级职称

患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。

第1题，共4个问题
(单选题)最不可能的诊断是（）
A:脂肪瘤
B:神经内分泌肿瘤
C:胃肠道间质瘤
D:腺瘤
E:平滑肌瘤

第2题，共4个问题
(单选题)光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是（）
A:低分化腺癌
B:中分化腺癌
C:上皮样平滑肌肿瘤
D:上皮样胃肠间质瘤
E:神经内分泌肿瘤

第3题，共4个问题
(单选题)为进一步确诊，最有价值的标志物是（）
A:CK20，CEA
B:CD117，CD34
C:SMA，DES
D:CGA，SYN，CD56，Ki-67
E:PAS，AB，黏卡染色

第4题，共4个问题
(单选题)高倍镜：肿瘤细胞核分裂象1个/10HPF。免疫组织化学染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+），Ki-67指数约1%。按2010年WHO神经内分泌肿瘤（NETs）分级，此瘤为（）
A:神经内分泌肿瘤1级（NETG1）类癌
B:神经内分泌肿瘤2级（NETG2）
C:神经内分泌肿瘤3级（NETG3）
D:D.神经内分泌癌（NE
E:E.混合性腺癌神经内分泌癌（MANE
恶性肿瘤细胞的形态特点是（　）
A:细胞大小不一，形态不规则
B:核与胞质的比例增大
C:核深染，核仁肥大
D:胞质嗜酸性
E:胞质内RNA增多
一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。出血的机制是（）。
A:凝血因子Ⅶ合成减少
B:纤维蛋白原减少
C:凝血因子Ⅹ减少
D:脾功亢进破坏血小板
E:凝血酶原减少
慢性支气管患者咳痰的病变基础是（）。
A:支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润
B:支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的粘液化
C:软骨萎缩、钙化或骨化
D:支气管粘膜上皮细胞变性、坏死
E:支气管壁瘢痕形成
神经性皮炎与银屑病的病理组织学变化中，有哪项基本相似（）
A:表皮内炎症细胞浸润
B:表皮锯齿状或银屑病样增生
C:表皮角化亢进
D:角化不全
E:真皮内炎细胞浸润
关于输卵管子宫内膜异位，叙述正确的有（）。
A:浆膜或浆膜下子宫内膜异位症最常见，常伴盆腔子宫内膜异位
B:常累及输卵管肌层
C:输卵管间质部及峡部子宫内膜化是指子宫内膜取代输卵管黏膜，可能是生理性改变
D:输卵管切除后子宫内膜异位症形态学改变似子宫腺肌症
E:Warthard巢是输卵管浆膜子宫内膜异位的特殊形式
患者女，47岁，因“阴道出血及大量水样白带3个月”来诊。阴道镜：宫颈弥漫性增大，未见明显肿块。

第1题，共3个问题
(单选题)最不可能的病理诊断是（）
A:宫颈糜烂
B:宫颈CIN
C:宫颈早期浸润型鳞状细胞癌
D:宫颈微偏型腺癌
E:宫颈早期浸润型腺癌

第2题，共3个问题
(单选题)光镜下组织形态如图所示。最可能的诊断是（）
A:子宫颈黏液腺癌
B:宫颈微偏型腺癌
C:子宫颈内膜型腺癌
D:宫颈透明细胞腺癌
E:宫颈中肾管型腺癌

第3题，共3个问题
(单选题)关于宫颈微偏型腺癌，叙述错误的是（）
A:镜下肿瘤大多数腺体由黏液性柱状上皮构成
B:腺体形状曲折复杂，可为裂隙状、成角状、分支状或鸡爪状
C:杂乱排列的腺体浸润深度超过正常宫颈腺体的深度
D:大多数病例肿瘤细胞CEA呈阴性反应
E:肿瘤细胞一般对ER、PR呈阴性反应
IgA肾病的特点有（　）
A:主要症状为复发性血尿
B:肾小球系膜增多
C:系膜内IgG沉积
D:可出现肾功能不全
E:多呈急性过程，预后好
恶性度较高的胃癌组织学类型是（）。
A:硬癌
B:髓样癌
C:黏液癌
D:印戒细胞癌
E:腺癌
下列哪项实验室检查对诊断系统性红斑狼疮有意义（）。
A:抗核抗体
B:类风湿因子
C:抗微粒体抗体
D:抗基底膜抗体
E:抗SS-A和SS-B抗体
骨性骨痂
贫血性梗死(anemic infarct)
患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。

第1题，共3个问题
(单选题)关于Alport综合征，叙述正确的是（）。
A:以女性儿童多见
B:临床上多表现为肾病综合征
C:肾小球免疫球蛋白及补体多为阳性
D:肾小球基底膜的致密层广泛撕裂、分层
E:肾间质有泡沫细胞出现是较特异性的改变

第2题，共3个问题
(单选题)最不可能的诊断是（）。
A:IgA肾病
B:薄基底膜肾病
C:Alport综合征
D:原发性膜性肾病
E:毛细血管内增生性肾小球肾炎

第3题，共3个问题
(单选题)肾活检，光镜：肾小球系膜增生，少数肾小球呈球性硬化，肾间质可见泡沫细胞。免疫病理：免疫球蛋白及补体均阴性。电镜：肾小球基底膜广泛不规则增厚，致密层撕裂、分层，呈板层状改变。最可能的诊断是（）。
A:IgA肾病
B:薄基底膜肾病
C:Alport综合征
D:原发性膜性肾病
E:毛细血管内增生性肾小球肾炎
移植(transplantation)
符合乳腺浸润性乳头状癌的是（）
A:大部分发生于绝经后女性
B:各种年龄都可发生
C:大部分发生于青春期女性
D:大部分发生于绝经前女性
E:多发生于白种人女性
活体组织检查是用________、________、________、________和________等手术方法从患者活体获取________进行病理检查。
有关曲菌及曲菌病的特点，下列哪项不正确（）
A:曲菌常侵入血管导致组织坏死
B:曲菌菌丝无隔、呈90°分支
C:曲菌病的急性病变包括化脓和坏死出血
D:曲菌可在肺结核空洞内繁殖形成菌丝团块
E:曲菌可以存在于呼吸道而不引起发病
1型糖尿病的特点应除外（）。
A:青少年发病
B:血中胰岛素开始不下降，甚至升高
C:早期可见非特异性胰岛炎
D:胰岛B细胞明显减少
E:发病与遗传和自身免疫有关
容易转移到脊椎的癌是（）。
A:胃癌
B:肾癌
C:前列腺癌
D:卵巢癌
E:膀胱癌
下述主动脉瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的（）。
A:左心室肥大
B:右心室肥大扩张
C:心绞痛
D:水冲脉
E:主动脉瓣区吹风样收缩期杂音
畸胎瘤可见于
A:睾丸
B:腹膜后
C:松果体
D:纵隔
E:骶尾部
膀胱癌的主要扩散方式为______。
慢性支气管炎最常见并发症是（）。
A:肺炎
B:肺脓肿
C:支气管扩张症和肺源性心脏病
D:肺气肿和肺源性心脏病
E:肺结核和肺源性心脏病
早期胃癌是指（）。
A:直径在1cm以内的癌
B:只局限于黏膜层内的癌
C:无淋巴结转移的癌
D:未侵及肌层的癌
E:无血道转移的癌
大肠癌侵至浆膜层，无局部淋巴结及远部血行转移，属于Ducks分期的（）
A:A2期
B:A3期
C:C期
D:B期
E:D期
佝偻病串珠(rachety rosary)
早期肝癌是指癌结节（）。
A:小于3cm，多个结节
B:小于2cm
C:小于3cm，不超过两个结节
D:小于2cm，单个结节
E:小于2cm，多个结节
子宫内膜增生症患者出现子宫不规则出血的机制是什么?

正常淋巴结结构如图，请分别指出图中所示结构名称。



第1题，共5个问题
(单选题)A为（　）
A:皮质区
B:副皮质区
C:髓质区
D:生发中心
E:套区

第2题，共5个问题
(单选题)B为（　）
A:皮质区
B:副皮质区
C:髓质区
D:生发中心
E:套区

第3题，共5个问题
(单选题)C为（　）
A:皮质区
B:副皮质区
C:髓质区
D:生发中心
E:套区

第4题，共5个问题
(单选题)D为（　）
A:皮质区
B:生发中心
C:髓质区
D:副皮质区
E:套区

第5题，共5个问题
(单选题)E为（　）
A:皮质区
B:副皮质区
C:髓质区
D:套区
E:生发中心
关于扩张性心肌病的叙述中，哪一项是错误的（）
A:20～50岁多见
B:女性多于男性
C:进行性心脏肥大
D:心肌收缩力下降
E:心腔扩张
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