出自:传染病学主治医师

男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。首选哪项检查以确定诊断()
A:痰细菌培养
B:痰真菌培养
C:冷凝集试验
D:血清抗体测定
E:痰抗酸杆菌涂片
阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症()
A:脑脓肿
B:肺脓肿
C:脓胸
D:腹膜炎
E:肝脓肿
男性,23岁,农民。发热5天伴寒战,全身酸痛,恶心、呕吐,尿色红,尿量少,每天100~200ml住院。体检:眼睑浮肿,球结膜水肿出血,背部及腋部有出血点,上臂有瘀斑。化验:Hb180g/L,WBC60×109/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚细胞0.12(12%),异常淋巴细胞0.20(20%),尿检红细胞满视野,蛋白(+++)。病人最可能诊断是()
A:慢粒
B:ITP
C:细菌感染合并类白血病反应
D:急性肾小球肾炎
E:流行性出血热
患者男性,68岁,20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()
A:肝硬化
B:慢性肝炎活动
C:原发性肝癌
D:继发性肝癌
E:胆汁性肝硬化
患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。如进行临床分型,则为()
A:轻型
B:普通型
C:重型
D:极重型
E:暴发型
患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。

第1题,共2个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是()
A:胃癌
B:胃平滑肌瘤
C:胃消化性溃疡
D:胃淋巴瘤
E:胃平滑肌肉瘤

第2题,共2个问题
(单选题)最合适的治疗方案是()
A:手术切除
B:放疗+化疗
C:生物治疗
D:化疗
E:免疫治疗
流行过程的基本条件是()
A:患者病原携带者、受感染的动物
B:周围性、地区性、季节性
C:传染源、传播途径、易感人群
D:散发、流行、暴发流行
E:自然因素、社会因素
患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.70,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml

第1题,共5个问题
(多选题)急诊化验结果:血常规:WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血浆比重1.036,电解质K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,粪便常规检查WBC1~2个/HP,RBC0~1个/HP,粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌,初诊为霍乱,其治疗原则是()
A:立即使用肾上腺皮质激素
B:静脉及口服补液并纠正电解质
C:按肠道传染病隔离
D:血管活性药物维持血压
E:大剂量使用抗生素
F:必要时手术治疗
G:对症治疗,辅以抑制肠道分泌药物

第2题,共5个问题
(多选题)有关霍乱的叙述正确的是()
A:对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗
B:对于病人及带菌者,连续大便培养3次阴性方可解除隔离
C:对于接触者,隔离3日并进行3次粪便镜检
D:霍乱的致病毒素是内毒素
E:霍乱的主要传染源是病人和带菌者
F:食物传播是霍乱的主要传播途径
G:肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症

第3题,共5个问题
(单选题)根据症状及血浆比重、尿量,24补液方案哪项正确()
A:口服补液3000~4000ml
B:静脉补液3000~4000ml
C:口服补液4000~8000ml
D:静脉补液4000~8000ml
E:静脉补液8000~12000ml

第4题,共5个问题
(多选题)经积极补液、纠正电解质等治疗后,患者血压逐渐恢复至正常,为减轻症状,缩短病程,可采用针对病原的药物是()
A:四环素
B:强力霉素
C:青霉素
D:氯霉素
E:庆大霉素
F:多西环素
G:诺氟沙星
H:利巴韦林

第5题,共5个问题
(多选题)该患者急诊应做哪些检查()
A:血常规
B:尿常规
C:电解质
D:肝肾功能
E:大便常规
F:直肠指检
G:大便培养
H:大便悬滴
关于囊尾蚴病流行病学特点,正确的是()
A:只有人患此寄生虫病
B:异体感染为主要方式
C:以青壮年多见,且女性多于男性
D:牛肉绦虫患者同样是传染源
E:猪肉绦虫患者不是惟一传染源
脊髓灰质炎典型症状()
A:高血容量综合征
B:淀粉酶升高
C:迟缓性瘫痪
D:机会性肿瘤
E:低血钾
关于泡型棘球蚴病的描述,错误的是()
A:本病多散发
B:本病是自然疫源性疾病
C:常寄生在肝
D:本虫在自然界以野狗、红狐等为终宿主
E:人因摄入虫卵而感染成为终宿主
关于病原携带状态,下列说法正确的是()
A:只能出现在显性感染后
B:并非所有的病原携带者都能排出病原体
C:所有的传染病都有慢性病原携带者
D:是许多传染病的重要传染源
E:在大多数传染病中是最常见的表现形式
患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。该患者临床表现为哪一型()
A:轻型
B:中型
C:重型
D:危重型
E:非典型
软脑膜炎型脑囊虫病()
A:临床表现以癫痫最为常见
B:反复出现突发性体位性剧烈头痛、呕吐
C:表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状
D:表现为截瘫、感觉障碍、大小便潴留
E:临床表现以视力减退为主
男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查()
A:腹部X线摄片
B:B超
C:血常规
D:腹部CT
E:腹腔穿刺
多尿()
A:尿量每日<50ml
B:尿量每日<500ml
C:尿量每日<500增至2000ml
D:尿量每日>3000ml
E:尿量每日>8000ml
在钩虫生活史上感染人体的阶段是()
A:尾蚴
B:丝状蚴
C:微丝蚴
D:囊蚴
E:杆状蚴
下列关于旋毛虫易感性的描述,错误的是()
A:抗幼虫抗体在感染后15日出现,对长期感染无免疫;
B:抗幼虫抗体出现在感染后30日,对长期感染无保护作用
C:对再感染具有一定的免疫力
D:人群普遍易感,与地域、季节无关
E:人被感染后既可产生体液免疫,又可产生细胞免疫
肾综合征出血热,下列哪项是错误的()
A:又称流行性出血热
B:病原体属于黄病毒科
C:鼠类为传染源,主要通过空气溶胶传播
D:常见于亚洲和欧洲
E:以发热,肾衰竭,出血为特征
女性,19岁。间歇性腹痛、腹泻3个月,发作时大便每天5~6次,果酱样伴腥臭味,大便镜检RBC30~40/HP.WBC5~10/HP。()
A:左下腹压痛,体温38℃
B:右下腹压痛,体温37.5℃
C:右上腹压痛,体温38.5℃
D:中上腹压痛,体温37.8℃
E:全腹无压痛,体温36.2℃
干扰细菌DNA合成的杀菌药是()
A:青霉素
B:大观霉素
C:林可霉素
D:喹诺酮类
E:四环素类
患者,女性,28岁。发热1周,每天午后开始发热,最高体温达39.6℃,次日晨可降至37.7℃。该患者的热型是()
A:稽留热
B:间歇热
C:弛张热
D:回归热
E:不规则热
卫氏并殖吸虫病()
A:可引起卡拉巴肿
B:象皮肿最常见于
C:丝虫热最为常见于
D:俗称"粪毒"见于
E:咳烂桃样血痰见于
主要对阿米巴包囊有效的药物()
A:甲硝唑
B:依米丁
C:丙硫咪唑
D:氯喹
E:二氯尼特
男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46μmol/L,ALT200U,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为()
A:急性黄疸型乙型肝炎
B:急性黄疸型甲型肝炎
C:甲型肝炎合并乙型肝炎
D:急性无黄疸型甲型肝炎
E:急性无黄疸型乙型肝炎

患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能的病因是()
A:真菌性
B:结核性
C:肿瘤性
D:先天性
E:病毒感染

第2题,共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()
A:心电图
B:胸部CT
C:中心静脉压测定
D:血真菌培养
E:超声心动图

第3题,共3个问题
(单选题)根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()
A:风湿性心脏病
B:扩张性心肌病
C:心包积液
D:缩窄性心包炎
E:二尖瓣狭窄
血中甘油三酯增高,B超见肝内光点回声减弱()
A:病毒性肝炎
B:酒精性肝病
C:药物性肝损害
D:脂肪肝
E:自身免疫性肝炎
某患者男性,2周前出现畏寒、高热,伴剧烈头痛,全身肌肉疼痛,尤以腓肠肌痛明显,全身无力,双下肢行走困难,双眼疼痛、畏光,故来医院就诊。查体:T39℃,眼结膜充血,分泌物不明显,肝脏肋下lcm,压痛不明显,腓肠肌压痛明显。血常规:白细胞达1.3乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.28,血沉:45mm/小时。该病治疗的首选药应为()
A:多西环素
B:青霉素
C:白霉素
D:四环素
E:庆大霉素
关于院内感染败血症,下列哪种说法错误()
A:由于病人基础健康差,感染严重,治疗效果差
B:常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等
C:绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等
D:近年来发病率明显增高,占败血症总数30%~60%
E:均为医源性感染
东北北部疟疾主要的传播媒介是()
A:微小按蚊
B:雷氏按蚊
C:巴拉巴按蚊
D:麦塞按蚊
E:中华按蚊