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患者，男性26岁，因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T36.70，P105次／min左右，脉弱，细速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml

第1题，共5个问题
(多选题)急诊化验结果：血常规：WBC18×10⁹／L，中性85%，RBC4.8×10¹²/L，血浆比重1.036，电解质K⁺3.3mmol/L，Na⁺137mmol/L，Cl^-98mmol/L，粪便常规检查WBC1～2个/HP，RBC0～1个/HP，粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌，初诊为霍乱，其治疗原则是（）
A:立即使用肾上腺皮质激素
B:静脉及口服补液并纠正电解质
C:按肠道传染病隔离
D:血管活性药物维持血压
E:大剂量使用抗生素
F:必要时手术治疗
G:对症治疗，辅以抑制肠道分泌药物

第2题，共5个问题
(多选题)有关霍乱的叙述正确的是（）
A:对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗
B:对于病人及带菌者，连续大便培养3次阴性方可解除隔离
C:对于接触者，隔离3日并进行3次粪便镜检
D:霍乱的致病毒素是内毒素
E:霍乱的主要传染源是病人和带菌者
F:食物传播是霍乱的主要传播途径
G:肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症

第3题，共5个问题
(单选题)根据症状及血浆比重、尿量，24补液方案哪项正确（）
A:口服补液3000～4000ml
B:静脉补液3000～4000ml
C:口服补液4000～8000ml
D:静脉补液4000～8000ml
E:静脉补液8000～12000ml

第4题，共5个问题
(多选题)经积极补液、纠正电解质等治疗后，患者血压逐渐恢复至正常，为减轻症状，缩短病程，可采用针对病原的药物是（）
A:四环素
B:强力霉素
C:青霉素
D:氯霉素
E:庆大霉素
F:多西环素
G:诺氟沙星
H:利巴韦林

第5题，共5个问题
(多选题)该患者急诊应做哪些检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:电解质
D:肝肾功能
E:大便常规
F:直肠指检
G:大便培养
H:大便悬滴

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出自：传染病学主治医师

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