出自:临床执业助理医师

脑膜中动脉穿过的孔裂是()
A:卵团孔
B:破裂孔
C:棘孔
D:脊髓孔
E:圆孔
关于二期梅毒的叙述错误的是()
A:有不洁性交史
B:可出现扁平湿疣
C:梅毒血清学阳性
D:可有梅毒性白斑
E:外阴表面溃疡,有浆液性渗出
双胍类降血糖药物的降糖作用机制是()
A:抑制肝糖原的分解
B:改变餐时胰岛素的分泌模式
C:增加基础胰岛素的分泌量
D:延缓肠道碳水化合物的吸收
E:促进餐后胰岛素的分泌

女性患儿,2岁,因发热、头痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热,体温高达39.7℃,伴寒战,明显头痛,喷射状呕吐,病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点,逐渐增多,部分范围扩大,压之不退色,无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体:体温39.5℃,脉搏121次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,神志不清,全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑,颈强直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左侧3mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝。双下肢肌力正常,肌张力增加。急诊检查:血WBC24×109/L,中性粒细胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原时间)28秒,便常规正常。



第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,进一步的检查不包括下列哪项()
A:皮肤淤点淤斑组织涂片,革兰染色
B:脑脊液常规
C:脑脊液涂片染色镜检、细菌培养
D:血细菌培养
E:咽拭子细菌培养

第2题,共3个问题
(单选题)入院后的治疗下列哪项暂不需要进行()
A:尽早、足量使用青霉素,分次静脉滴注。如青霉素过敏,改用头孢菌素、氯霉素或磺胺药
B:20%甘露醇快速脱水
C:5%碳酸氢钠联合低分子右旋糖酐快速滴注
D:防止呼吸衰竭
E:对症治疗:物理降温或药物降温,镇静

第3题,共3个问题
(单选题)该例最可能的诊断是()
A:流行性乙型脑炎
B:脑型疟疾
C:中毒性菌痢
D:结核性脑膜炎
E:流行性脑脊髓膜炎
关于谵妄患者,说法正确的是()
A:会发生冲动行为但不会有自伤
B:常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清
C:主要是意识范围障碍
D:不会产生被害妄想
E:突然变得安静,说明病情可能加剧
患者女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进。

第1题,共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:二尖瓣关闭不全
B:主动脉瓣狭窄
C:肥厚型心肌病
D:二尖瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全

第2题,共2个问题
(单选题)首选的辅助检查是()
A:胸部X线片
B:核素心肌显像
C:冠状动脉造影
D:胸部CT
E:超声心动图
可引起尖锐湿疣的病原体是()
A:革兰染色阴性双球菌
B:苍白密螺旋体
C:甲型溶血性链球菌
D:假丝酵母菌(白念珠菌)
E:人类乳头状瘤病毒
女,13岁,因水肿3天,剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热,咽痛。查体:P110次/分,BP170/120mmHg,双肺无异常。Hb110g/L。尿常规:蛋白(++),RBC30~50/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L,最可能的诊断是()
A:急性肾小球肾炎并严重循环充血
B:急性肾小球肾炎并高血压脑病
C:急进性肾小球肾炎
D:急性肾小球肾炎
E:急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
6个月小儿,下列哪种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症()
A:发作缓解后仍有意识障碍
B:惊厥多发生在清晨空腹时
C:发生在春天的无热惊厥
D:点头样发作性痉挛性抽搐
E:间歇性抽搐伴有肢体瘫痪
患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀,桶状胸,心界不大,P2>A2,肝大,肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为()
A:慢性肺源性心脏病
B:缩窄性心包炎
C:病毒性心肌炎
D:限制型心肌病
E:缺血性心肌病
肝淤血时,肝肿大的特点是()
A:肝肿大、表面光滑、质软
B:肝肿大、表面呈结节状
C:肝肿大、肝一颈静脉回流征阳性
D:肝肿大、质地软、压痛阳性
E:肝肿大、质坚如石
患者男,30岁。建筑工人,2小时前从5m高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎椎体脱位,首先应进行的治疗是()
A:颈椎牵引
B:颈托固定
C:手法复位
D:急症手术治疗
E:大剂量甲泼尼龙冲击治疗
目前认为乳腺癌最有效的检出方法是()
A:防癌普查体检
B:红外线
C:B超
D:核磁共振
E:钼靶摄片
淋菌性尿道炎的确诊方法是()
A:淋球菌涂片及培养检查
B:尿常规
C:PCR
D:淋球菌抗原检测
E:血常规
胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,是因为()
A:胰管梗阻致宫腔内压增高
B:肿瘤压迫胆管梗阻所致
C:肿瘤累及周围其他脏器
D:肿瘤增大膨胀胰腺被膜
E:肿瘤侵及腹腔神经丛
下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是()
A:杀鼠剂
B:浓硫酸
C:有机磷农药
D:安眠药
E:阿托品
下列对感觉障碍的判断哪项不正确()
A:周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B:脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍
C:延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍
D:丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉
E:皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
栓塞类型中最常见的栓子是()
A:细菌
B:气体
C:羊水
D:血栓
E:白细胞
结核性腹膜炎感染的主要途径()
腹膜充血、水肿,表面有纤维蛋白渗出物()
A:腹腔内的结核病灶直接蔓延
B:血行播散
C:渗出型
D:粘连型
E:干酪型
小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的()
A:轻症不需要另给碱性溶液
B:可给碳酸氢钠或乳酸钠
C:碱性溶液需要量可按公式计算
D:先给总需要量的1/2
E:纠酸后无需补钾
属于唐氏综合征(又称先天愚型)G/G易位型的染色体核型是()
A:47,XX(或XY),+21
B:46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)
C:46,XX(或XY),-13,+t(13q21q)
D:46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
E:46,XX(或XY),-15,+t(15q22q)
28岁初产妇,因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约700ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是()
A:胎儿娩出后立即流血不止
B:胎盘未娩出时出血不止
C:胎盘剥离延缓而出血
D:胎盘娩出后出血,无血块
E:胎盘娩出后阵发性出血,时多时少
足月儿生后2天出现黄疸,母血AB型,生后4天血清胆红素187μmol/L (11mg/dl),本例诊断最大可能是()
A:ABO溶血病
B:Rh溶血病
C:生理性黄疸
D:败血症
E:胆道闭锁
慢性病防治的基本原则不包括()
A:高危人群为主
B:三级预防并重
C:生命全程预防
D:以社区和家庭为基础
E:以健康教育和健康促进为主要手段
关于第三产程的处理下述哪项是错误的()
A:胎儿娩出后出现胎盘剥离征象时即按摩子宫壁娩出胎盘
B:检查胎盘胎膜是否完整
C:阴道流血量超过150ml时尽快娩出胎盘
D:第三产程超过30分钟,经一般处理无效应人工剥离胎盘
E:子宫收缩乏力的产妇,可在胎肩娩出时静脉注射缩宫素
子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑,伤口广泛渗血,血压90/60mmHg。血常规:WBC8.6×109/L,PLT50×109/L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验+,应用肝素治疗时,作为依据应检测下列指标中的()
A:PT
B:BT
C:APTT
D:TT
E:CT
36岁经产妇,妇科检查:宫颈中度糜烂,宫颈口松弛,子宫后倾屈,双附件未扪及,最适宜的避孕方法是()
A:口服单纯含激素短期避孕药
B:体外排精
C:宫内节育器
D:安全期避孕
E:阴茎套
患者女,55岁。患高血压23年,3年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压145/70mmHg,心率106次/分,该患者最适宜的降压药物是()
A:普萘洛尔
B:吲达帕胺
C:硝苯地平
D:维拉帕米
E:硝酸甘油
乳腺癌()
A:病程缓慢,乳房有单个肿块,边界清楚,活动
B:病程短,乳房有单个包块,边界不清,活动度不大,腋下淋巴结肿大
C:周期性疼痛,乳房内有大小不等结节,质韧边界不清
D:病程短,乳房扪及单个手拳状大包块,边界清楚,胸透肺部有实质阴影
E:病程短,乳房可扪及肿块,表面充血,皮温增高,胀痛,压痛
蚊虫叮咬人体时,随蚊唾液进入人体的是()
A:裂殖体
B:裂殖子
C:配子体
D:动合子
E:子孢子