出自:普通外科学高级职称

膀胱结石的治疗原则有（）。
A:镇痛治疗
B:取出结石
C:去除结石形成的病因
D:保守治疗
E:同时处理上尿路梗阻性病变
食管癌的手术并发症，不包括（）.
A:吻合口瘘
B:肺炎、肺不张
C:乳糜胸、血胸、脓胸
D:气胸或张力性气胸
E:吻合口狭窄
当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需（）。
A:10分钟
B:20分钟
C:30分钟
D:40分钟
E:50分钟
男性，32岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）.
A:小肠破裂修补
B:胃破裂修补
C:横结肠造瘘
D:膀胱破裂修补
E:肝破裂修补术
男性，45岁。进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）。
A:降结肠癌
B:结肠息肉
C:溃疡性结肠炎
D:升结肠癌
E:慢性细菌性痢疾
服用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）治疗勃起功能障碍（ED），阴茎海绵体组织（）.
A:一氧化氮（NO）合成增加
B:一氧化氮（NO）释放增加
C:环磷酸鸟苷（cGMP）水解被抑制
D:环磷酸腺苷（cAMP）水解被抑制
E:cAMP和cGMP水解均被抑制
下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行脾切除的适应证（　）
A:出血严重，危及生命
B:起病急，有黄疸者
C:大剂量激素治疗能暂时缓解，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者
D:激素应用禁忌者
E:经肾上腺皮质激素治疗6个月以上无效，或治疗后多次反复发作者
可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是（）.
A:FPG
B:GHb
C:OGTT
D:C-肽
E:insulin
下列哪种病人在麻醉前不宜使用阿托品（）。
A:任何施行全麻的病人
B:行上腹部手术的病人
C:行盆腔手术的病人
D:甲状腺功能亢进病人
E:孕产妇
胃小弯的最低点称__________________。
轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是（）.
A:常规肺功能正常
B:闭合容积增加
C:VC%<70%
D:动态肺顺应性下降
E:肺活量明显减少
必须优先抢救的急症有（）.
A:心搏骤停
B:窒息
C:大出血休克
D:开放性气胸
E:以上均是
女性，40岁。右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于（）。
A:T2、N1、M0
B:T3、N3、M0
C:T1、N1、M0
D:T3、N1、M0
E:T3、N2、M0
下列对脾肾韧带的描述，不正确的是（　）
A:内含脾动脉
B:内含脾静脉
C:是自脾门至左肾前面的双层腹膜结构
D:是自脾门至右肾前面的双层腹膜结构
E:内含胰尾
由于肝内胆道引起的上消化道大出血，胆囊有何变化（　）
A:出血
B:穿孔
C:无变化
D:肿大
E:浆膜充血
蕾若五连症
胆道疾病首选的诊断方法是（）。
A:口服胆囊造影
B:静脉胆道造影
C:B超
D:内镜逆行性胰胆管造影
E:E.经皮经肝穿刺胆道造影（PT
患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断应作哪些检查（）。
A:乙状结肠镜
B:腹部B超
C:胃肠道钡餐检查
D:粪便隐血
E:气钡双重对比造影
F:腹部立卧位平片；纤维结肠镜检查

第2题，共5个问题
(多选题)入院后应如何处理（）。
A:补液
B:可进普食
C:应给剧泻剂通便
D:早期手术
E:可进流汁饮食
F:每日给石蜡油通便；积极全身支持治疗，为早期手术准备

第3题，共5个问题
(多选题)应作哪些术前准备（）。
A:低蛋白血症者术前应予纠正；手术前忌用剧泻剂如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油等
B:手术前三天起应每日清洁灌肠，保证肠道清洁
C:隐性糖尿病因未引起症状故无需处理
D:入院后即应禁食，并胃肠减压
E:贫血严重者应予纠正，可给予口服硫酸亚铁和富有铁质的食物
F:入院后每天给口服石蜡油通便，直至手术；手术前一买给口服抗生素肠道准备

第4题，共5个问题
(多选题)提示：手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤，肿瘤已穿透浆膜面，肿瘤近端结肠明显扩张，但结肠无其他肿瘤，肝表面光滑、柔软，腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况，该如何处理（）。
A:一期Miles术
B:一期Dixon术
C:一期Hartmann术
D:乙状结肠袢式造口延期切开
E:横结肠造口术
F:Dixon术+近端横结肠造口；术后有条件者应加作辅助放疗

第5题，共5个问题
(多选题)提示：腹部平片示肠腔内较多气体，未见液平。纤维结肠镜检：进镜12cm肠腔明显狭窄，内窥镜无法进入，狭窄肠腔粘膜充血，高低不平，无法看清全貌。气钡灌肠见直肠与乙状结肠交界处肠腔明显变细，粘膜破坏，肠壁僵硬，狭窄段长约4cm，近端结肠明显扩张。作为手术前检查，下列哪些项目属必须检查（）。
A:腹腔CT
B:脑电图
C:肝B超；肝肾功能测定；出凝血时间及凝血酶元时间
D:血尿常规
E:胸部摄片；癌胚抗原测定；空腹血糖测定
F:全身骨扫描
女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为（）。
A:口服胆囊造影
B:静脉胆道造影
C:经皮肝穿刺胆道造影
D:逆行胰胆管造影
E:B超检查
女，50岁，颈前正中区右侧肿块年余，近半月突然增大，查肿块硬，表面不光滑无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊（　）
女，34岁，颈前胀痛5天，低热，查甲状腺肿大，发硬，无结节，ESR30mm/h，基础代谢率为+25%，甲状腺24h内摄I量为人体总量的20%（　）
男，40岁，有右肾结石，血钙3.5mmol/L，血磷0.5mmol/L（　）
A:地方性甲状腺肿
B:甲亢
C:甲状旁腺功能亢进
D:甲状腺癌
E:亚急性甲状腺炎
女性，45岁，皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体：全身黄染，肝肋下3cm，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。一下最可能的诊断是（　）
A:先天性溶血性黄疸
B:急性病毒性肝炎
C:胆道蛔虫症
D:胆总管囊肿
E:壶腹周围肿瘤
女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12/10.7kPa（90/60mmHg），右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行（）。
A:胆囊造瘘术
B:胆囊切除术
C:胆囊切除+胆总管探查术
D:胆管空肠内引流术
E:胰十二指肠切除术
关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是（）。
A:脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右
B:胸椎结核合并截瘫多见
C:脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫
D:颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核
E:腰椎结核易合并马尾神经受压
男性，18岁。右腹股沟肿物1年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。

第1题，共2个问题
(单选题)最适宜的处理方法为（）。
A:抗炎治疗
B:继续观察
C:加强腹肌锻炼
D:手术治疗
E:免体育活动

第2题，共2个问题
(单选题)此病人应首先考虑诊断（）。
A:腹股沟淋巴结肿大
B:腹股沟直疝
C:腹股沟斜疝
D:睾丸鞘膜积液
E:隐睾
男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）。
A:急性前列腺炎
B:急性前列腺膀胱炎
C:急性前列腺炎伴脓肿形成
D:慢性前列腺炎急性发作
E:急性精囊炎
麻醉最基本的任务是（）。
治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是（）。
A:四环素
B:红霉素
C:庆大霉素
D:氯霉素
E:青霉素
直肠下段破裂应采用的手术方式（　）
A:引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术
B:确切修补后置引流
C:破裂处修补
D:充分引流破裂处周围
E:修补后行乙状结肠造口术
关于吸入性损伤（）.
A:损害程度相当于6%体表烧伤
B:主要损害是喉头水肿
C:无声音嘶哑可否定吸入性损伤
D:致伤因素是高热力
E:致伤因素是热力加上吸入有害气体
与急性胰腺炎的发病最密切的是（）。
A:胆囊结石进入胆总管
B:ERCP
C:感染伤寒杆菌
D:环状胰腺
E:甲状旁腺功能亢进症
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