出自:普通外科学高级职称

原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）。
A:X线胸片、甲状腺核素扫描
B:鼻咽部、喉部检查
C:淋巴结活检
D:血常规、血沉
E:以上都是
男性，23岁。车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项诊断不予考虑（）.
A:颅脑损伤
B:鼻骨骨折
C:肋骨骨折
D:左股骨骨折
E:血气胸

第2题，共2个问题
(单选题)此时最紧迫的抢救措施是（）.
A:请胸科医师会诊处理
B:清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C:输血
D:吸氧
E:左下肢夹板固定
女性，30岁，10天前因胆管结石行手术治疗，术后3天发生胆汁瘘，每日漏出胆汁约800ml，患者自觉全身乏力，恶心、厌食等症状，体查：脉搏100次/分，血压90/60mmHg，呼吸深快，皮肤弹性差，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音弱。问目前该患者可能的体液代谢紊乱有哪些，需做哪些检查？
哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多（）。
A:斜疝
B:直疝
C:股疝
D:脐疝
E:白线疝
在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于（）.
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:鞘膜积血
D:睾丸精索鞘膜积液
E:交通性鞘膜积液
男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确出血部位，最适宜的检查是：（）.
A:腹腔动脉造影
B:钡餐透视
C:B超检查
D:胃镜检查
E:插三腔管明确出血部位

第2题，共3个问题
(单选题)治疗后，病人病情稳定，清蛋白29g/L，轻度黄疸。为防止再出血，宜做的手术是：（）.
A:脾-肾静脉分流术
B:门-腔静脉分流术
C:贲门周围血管离断术
D:肠系膜上-下腔静脉分流术
E:脾切除

第3题，共3个问题
(单选题)胃镜发现食管下端及胃底曲张静脉破裂出血，应首选：（）.
A:经纤维内镜硬化剂注射疗法及套扎法
B:应用止血药物
C:三腔管压迫止血
D:急症脾-肾静脉分流术
E:急症门-腔静脉分流术
有关右心房肥大的心电图表现正确的是（）.
A:v1导联Ptf绝对值>0.04mm·s
B:PⅠ、Ⅱ、avl呈双峰，峰间距>0.04秒
C:PⅡ、Ⅲ、avf有切迹
D:电轴左偏
E:PⅡ、Ⅲ、avf振幅>0.25mV
28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波，肠鸣音消失，腹部压痛，轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（　）
A:急性机械性不完全性低位小肠梗阻
B:急性机械性不完全性高位小肠梗阻
C:急性不完全性结肠梗阻
D:麻痹性肠梗阻
E:急性完全性机械性小肠梗阻
患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

第1题，共2个问题
(单选题)EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择（）。
A:观察3个月，复查
B:观察半年，复查
C:胰头肿物剜除术
D:胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查
E:胰体、尾切除

第2题，共2个问题
(单选题)典型的IPMN，ERCP表现是（）。
A:可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出
B:可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出
C:无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出
D:十二指肠溃疡
E:十二指肠梗阻
一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）。
A:清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅
B:确定呼吸停止
C:每次吹入800ml气体
D:患者置于仰卧位
E:每分钟吹气几次
患者，女性，35岁。腹泻1周，呈水样便，有脓血，伴下坠感及里急后重。

第1题，共2个问题
(单选题)患者不宜行的检查是（）.
A:大便隐血检查
B:腹部立位X线平片
C:腹部CT
D:钡剂灌肠造影
E:直肠指检

第2题，共2个问题
(单选题)腹部X线平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为（）.
A:伤寒
B:溃疡性结肠炎
C:克罗恩病
D:中毒性巨结肠
E:结肠梗阻
患者，女性，35岁。反复发作性腹痛1年。发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是（）。
A:肠扭转
B:肠憩室
C:肠套叠
D:肠系膜血栓形成
E:切口疝
心肺复苏的根本目的是（）。
恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见（）。
A:区域淋巴结转移
B:穿过或绕过淋巴结的"跳跃式"转移
C:经皮肤真皮层淋巴管的转移
D:在毛细淋巴管内形成癌栓
E:经皮肤淋巴管转移
关于肾毗邻的描述，正确的是（　）
A:右肾前方与胃后壁相邻
B:左肾前方与肝左叶相邻
C:左肾的内侧为下腔静脉
D:两肾上方与肾上腺相邻
E:右肾的内侧为腹主动脉
简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生哪些变化。
女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)应考虑病人出现了（）。
A:肺炎
B:伤口感染
C:肺不张
D:肺水肿
E:肝脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)目前最主要的处理措施是（）。
A:叩背
B:监测病情
C:体位引流
D:应用抗生素
E:雾化吸入

第3题，共3个问题
(单选题)该病人目前主要的护理诊断是（）。
A:气体交换受损
B:体温过高
C:活动无耐力
D:营养失调
E:知识缺乏
雷诺综合征可用下列哪种药物治疗（）。
A:普鲁本辛
B:妥拉苏林
C:链激酶
D:尿激酶
E:肝素
对微循环收缩期的叙述，下列哪项是不正确的（）。
A:交感神经兴奋使心跳加快，心排出量增加
B:乳酸增高使毛细血管前括约肌开放
C:儿茶酚胺增加，选择性收缩外周、内脏的小血管使循环血量重新分布
D:心、脑血管收缩不明显
E:动静脉阔短路开放，外周血管阻力和回心血量均有所增加
腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（　）
A:腹痛
B:腹壁损伤
C:内脏损伤
D:恶心、呕吐
E:腹膜后血肿
既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（）.
A:5～8mmHg
B:6～10mmHg
C:12～15mmHg
D:15～20mmHg
E:20～25mmHg
预防手术创面外源性污染的措施不包括（）.
A:手术器械、敷料灭菌和消毒
B:手术室空气消毒
C:切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D:手术人员手、臂无菌准备
E:手术人员戴口罩和手术帽
肾损伤出现明显血尿时见于（）。
A:输尿管断裂
B:肾血管严重损伤
C:输尿管被血凝决堵塞
D:肾盂广泛撕裂
E:肾实质深度裂伤，破入肾盂肾盏
下列说法哪一点是不正确的（）。
A:麻醉医生确定麻醉方法
B:麻醉医生决定麻醉前用药
C:术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关
D:术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值
E:出凝血指标异常原则上不能行硬膜外麻醉
男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（　）
A:继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合
B:胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
C:毕Ⅰ式胃大部切除术
D:毕Ⅱ式胃大部切除术
E:全胃切除术
胸腹联合伤时（）。
A:应首先处理伤口
B:应首先处理腹部
C:胸腹部手术同时进行
D:有呼吸循环障碍，则先处理胸部
E:有腹膜刺激征时应先处理腹部
阿米巴肝脓肿（　）
细菌性肝脓肿（　）
肝癌（　）
A:血氨增高
B:甲胎蛋白(+)
C:肝脏穿刺抽出棕褐色脓汁
D:寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大
E:寒战高热、绞痛、黄疸
肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）。
A:大量的抗生素
B:囊肿穿刺抽液
C:囊肿开窗引流术
D:肝叶切除术
E:囊肿内放置双套管术后冲洗引流
男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为（）。
A:Ⅰa
B:Ⅰb
C:Ⅱb
D:Ⅲa
E:Ⅲb
下列有关肾结核病理的正确描述是（）。
A:结核结节
B:干酪样脓肿
C:肾积脓
D:空洞
E:钙化
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