出自:儿科主治医师

每100ml母乳产生的热量约为（）
A:251kJ
B:209kJ
C:285kJ
D:314kJ
E:335kJ
患儿男，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39.5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12.5×109/L，中性0.84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个/HP，RBC3～5个/HP。

第1题，共2个问题
(单选题)病原治疗的首选药物是（）
A:干扰素
B:更昔洛韦
C:青霉素
D:第三代头孢菌素
E:红霉素

第2题，共2个问题
(单选题)如果需进一步确诊，应做的病原学检查是（）
A:血培养
B:肝炎病毒血清学标志物
C:肥达试验
D:EB病毒抗体
E:ELISA检测钩端螺旋体抗体
高血压引起的头痛性质
A:搏动性疼痛
B:刺痛
C:胀痛
D:深部钝痛
E:电击样痛
患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×109/L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。

第1题，共1个问题
(单选题)诊断最重要的检查为（）
A:血清铁、铁结合力、铁饱和度
B:血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C:血清铁蛋白
D:红细胞渗透脆性试验
E:外周血细胞形态
皮肤结核菌素试验是（）引起
A:Ⅰ变态反应
B:Ⅱ型变态反应
C:Ⅲ型变态反应
D:Ⅳ型变态反应
E:以上均不是
动脉导管未闭常引起（）
A:左心房、右心房、左心室增大
B:右心房、右心室、左心室增大
C:左心房、左心室增大
D:右心房、右心室增大
E:左心房、左心室、右心室增大
3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g/L，RBC 2.8×1012/L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值（）
A:血清铁测定
B:总铁结合力测定
C:血清铁蛋白测定
D:MCV、MCH、MCHC测定
E:骨髓检查
急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符（）
A:它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症
B:积液可以是无菌性渗出液
C:常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升
D:以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎为多见
E:已明确是不恰当治疗的结果
患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐3～4次/天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），红细胞>10个/HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是（）
A:小儿腹泻病伴电解质紊乱
B:急性肾炎
C:急性肾炎伴肾功能不全
D:溶血尿毒综合征
E:消化道出血
关于卡介苗，下列说法不正确的是（）
A:卡介苗可降低小儿结核的患病率和死亡率
B:新生儿及结核菌素试验阴性的小儿应接种
C:是活的无致病毒力的牛型结核菌
D:急性传染病恢复期可接种卡介苗
E:用皮内注射法
2～12岁身长的估算公式是（）
A:身高（cm）=年龄（岁）×6+77
B:身高（cm）=年龄（岁）×7+75
C:身高（cm）=年龄（岁）×7+70
D:身高（cm）=年龄（岁）×5+75
E:以上都不是
吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（）
A:起病后1周内
B:起病后1～2周内
C:起病后第3周
D:起病后第4周
E:起病后2个月
婴儿患化脓性脑膜炎颅内压增高表现不明显的原因是（）
A:脑膜炎症反应轻
B:大脑处于抑制状态
C:机体反应性差
D:前囟及颅骨骨缝未闭
E:血脑屏障功能较弱
年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是（）
A:高热
B:喷射性呕吐
C:脑膜刺激征
D:强直.阵挛性惊厥
E:临床症状不典型
男孩，1岁，5天前低热2天，近2天热又起，伴哭闹，拒抱，四肢活动正常。曾接触过脊髓灰质炎患儿，如病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型，该病儿病程终止于（）
A:潜伏期
B:前驱期
C:瘫痪前期
D:瘫痪期
E:恢复期
疑诊小脑、脑干出血等病变，宜选择的检查（）
A:头颅CT检查
B:头颅MRI
C:头颅B超
D:脑脊液检查
E:血常规检查
过敏性紫癜下列表现中，哪点最具特征性（）
A:突然性腹痛、恶心、呕吐或便血
B:起病前1～3周常有上呼吸道感染史
C:病程中反复出现皮肤紫癜
D:多累及膝关节、踝、肘关节、腕关节等部位
E:多数患者可出现血尿、蛋白尿等
男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，最重要的检查是（）
A:血常规，白细胞总数和分类
B:腰穿做脑脊液，常规及生化
C:腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定
D:脑电图检查
E:脑CT检查

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿疾病的病变部位主要见于（）
A:硬脑膜
B:软脑膜
C:软脑膜及蛛网膜
D:大脑皮质
E:脑室膜
11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白，左背叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影，血象：WBC9×109／L，N56％。

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:肺炎双球菌肺炎
B:腺病毒肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:呼吸道合胞病毒肺炎
E:肺炎支原体肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是（）
A:血白细胞计数
B:痰液细菌培养
C:咽拭子做病毒分离
D:间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体
E:血清IgG抗体滴度检查

第3题，共3个问题
(单选题)患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次／分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查（）
A:进行血气分析
B:胸部X线摄片
C:血培养
D:血常规
E:胸腔B超
下列哪一种药物最不易引起神经损害而致聋（）
A:链霉素
B:卡那霉素
C:新霉素
D:庆大霉素
E:先锋霉素
下列与胃食管反流发生无关的是（）
A:抗反流屏障功能低下
B:频发短暂的食管下括约肌松弛
C:胃、十二指肠功能失常
D:食管下括约肌松弛障碍
E:食管黏膜的屏障功能破坏
5个月婴儿，夜间烦躁不安、多汗、枕秃、有颅骨软化。血钙2mmol／L（8mg/dl）、血磷1．0mmol／L（3mg/dl），碱性磷酸酶310U/L（金氏单位），25-（OH）D下降。诊断及治疗应为（）
A:佝偻病初期，维生素D治疗
B:佝偻病激期，维生素D治疗
C:佝偻病恢复期，维生素D治疗
D:佝偻病恢复期，维生素D预防
E:佝偻病后遗症期，不需治疗
抗原递呈功能最为强大的细胞是（）
A:巨噬细胞
B:树突状细胞
C:B淋巴细胞
D:T淋巴细胞
E:肿瘤细胞
治疗缓解期哮喘最有效的药物
A:白三烯调节剂
B:缓释茶碱
C:色甘酸钠吸入
D:普萘洛尔
E:吸入糖皮质激素
先天性睾丸发育不全综合征（）
A:染色体核型为：46，XX（或XY）／47，+21
B:血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol／L（4mg／dl）
C:染色体核型为：45，XO／46，XX
D:染色体核型为：48，XXXY
E:血清铜蓝蛋白值：50mg／L
甲亢患者若做TRH兴奋试验，TSH的反应是（）
A:TSH轻度增高
B:TSH明显增高
C:TSH延迟反应
D:多数TSH无反应
E:以上都错误
房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为哪一项（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:肺动脉瓣关闭不全
C:相对性二尖瓣狭窄
D:相对性三尖瓣狭窄
E:相对性肺动脉瓣狭窄
下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进（）
A:血小板明显减少或呈进行性下降
B:PT延长，大于正常对照3秒
C:纤维蛋白原下降1.5g/L
D:FDP>200ng/L
E:外周血涂片红细胞呈三角形
下列不是学龄期儿童易患的疾病是（）
A:外伤
B:营养性缺铁性贫血
C:维生素D缺乏性佝偻病
D:寄生虫病
E:龋齿
患儿男，9岁，自幼生长缓慢，3岁前多次发生惊厥。来诊时见患儿矮胖，肝大达肋缘下5cm，质中等硬，空腹血糖值为3．0mmol/L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。

第1题，共2个问题
(单选题)经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。当前的治疗原则为（）
A:酶替代治疗
B:控制酸中毒
C:进行肝移植
D:首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒
E:保肝+控制感染和酸中毒

第2题，共2个问题
(单选题)长期治疗最合理的方法是（）
A:应用升血糖药物
B:静脉输葡萄糖液
C:少量多次摄入碳水化合物或口服生玉米淀粉
D:血糖药物+静脉输葡萄糖液
E:手术
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