出自:护士执业资格考试

患者，女性，58岁，高血压病史10年。近两个月工作压力大。2h前会议中情绪激动，突然晕倒，同事立即将之送至医院。急诊查体：血压200/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现尿便失禁。CT检查示右侧基底节区有边界清楚的高密度影。

第1题，共4个问题
(单选题)在观察病情过程中，护士发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者可能出现了（）。
A:癫痫发作
B:视乳头水肿
C:脑疝
D:视网膜小动脉痉挛
E:呼吸衰竭

第2题，共4个问题
(单选题)患者目前最可能的病情变化是（）。
A:高血压继发脑梗死
B:高血压继发脑出血
C:高血压继发癫痫发作
D:高血压危象
E:高血压脑病

第3题，共4个问题
(单选题)目前对该患者首要的护理问题是（）。
A:有受伤的危险
B:有体液不足的危险
C:有感染的危险
D:语言沟通障碍
E:自理缺陷

第4题，共4个问题
(单选题)目前首要的治疗措施是（）。
A:积极降血压至140/90mmHg以下
B:应用甘露醇脱水降颅压
C:应用止血药
D:应用抗生素预防感染
E:鼻饲补充营养
患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37．2℃，脉搏110次／分钟，血压155／90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0．8×109／L，中性粒细胞比例0．75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。该患者可能会出现紊乱的血液成分是（）.
A:维生素
B:白蛋白
C:血浆
D:电解质
E:凝血因子
下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是（）。
A:多血脂面容
B:生长发育障碍
C:免疫力下降
D:向心性肥胖
E:皮肤黏膜色素沉着
以下不属于医院感染易感人群的是（）
A:婴幼儿
B:老年人
C:营养不良者
D:青壮年骨折术后者
E:住院时间长者
人体最大的体腔是（）。
A:盆腔
B:胸膜腔
C:腹膜腔
D:蛛网膜下腔
E:硬脊膜外腔
患者，女，45岁，急性肺炎收入院，护士立即为患者测量生命体征。

第1题，共6个问题
(单选题)30分钟后重测体温，在体温单上绘制符号是（）。
A:红虚线红点
B:红虚线红圈
C:蓝虚线蓝点
D:蓝虚线蓝圈
E:红虚线蓝圈

第2题，共6个问题
(单选题)测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下水银后应立即（）。
A:催吐或洗胃
B:口服蛋白或牛奶
C:大量补液，冲洗毒物
D:服解毒药物
E:清除玻璃碎屑

第3题，共6个问题
(单选题)测得该患者口腔体温为39.2℃，属于（）。
A:正常体温
B:低热
C:中等热
D:高热
E:超高热

第4题，共6个问题
(单选题)测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了（）。
A:保持患者体位不变
B:转移患者注意力
C:易于计时
D:对照呼吸与脉搏的频率
E:观察患者面色

第5题，共6个问题
(单选题)测量脉搏常用的部位是（）。
A:颞动脉
B:桡动脉
C:颈动脉
D:肱动脉
E:足背动脉

第6题，共6个问题
(单选题)用冰袋为该患者进行物理降温其原理是（）。
A:传导
B:辐射
C:对流
D:抑制下丘脑
E:蒸发
压力蒸汽灭菌方法需要定期监测灭菌效果，监测效果最为可靠的方法是（）。
A:化学指示胶带
B:生物监测法
C:化学指示卡
D:温度监测法
E:压力监测法
患儿，男，因病理性黄疸住院治疗未及时注射卡介苗。目前患儿3个月，母亲询问何时能补种卡介苗。护士正确的解释是（）。
A:立即接种
B:PPD阴性再接种
C:6个月再接种
D:无需接种
E:PPD试验阳性再接种
患者男性，58岁，昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活，10min后自行缓解。次日晨起后出现右侧偏瘫，持续不缓解，遂来急诊就诊。查体：血压150/90mmHg，神志清，右侧肢体偏瘫，确诊首选的检查是（）。
A:腰穿
B:头颅CT
C:脑电图
D:DSA
E:询问病史
患者，男性，41岁。浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是（）。
A:保持床单位清洁干燥
B:测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况
C:收集尿标本，作细菌培养
D:防止尿潴留
E:持续引流尿液，促进有毒物质排出
患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是（）
A:尽快完成，不必向患者解释说明
B:移动之前应固定床轮，松开盖被
C:移动之前应将枕头移到床尾
D:移动时患者双手放在胸腹前
E:一手托患者颈部，一手托患者膝部
人际沟通的层次大致可以分为（）。
A:3个
B:4个
C:5个
D:6个
E:7个
病人的权利不包括（）。
A:医疗费用知晓权
B:医疗风险知情权
C:公平权
D:隐私权
E:治疗决定干涉权
以下有关输液的叙述不正确的是（）。
A:需长期输液者，一般从远端静脉开始
B:需大量输液时，一般选用较大静脉
C:连续24小时输液时，应每12小时更换输液管
D:输入多巴胺应调节较慢的速度
E:颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入
有关小儿前囟的描述，哪项是错误的（）。
A:出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线）
B:生后数月随头围增大而略增大
C:至1～1.5岁时闭合
D:前囟闭合过迟见于头小畸形
E:前囟饱满、紧张、隆起表示颅内压增高
冬季病室内最适宜的温度是（）。
A:14～16℃
B:16～18℃
C:18～22℃
D:24～26℃
E:26～28℃
肾性水肿早期常发生于（）。
A:眼睑
B:下肢
C:尾骶部
D:背部
E:髋部
患者林女士，被诊断患有滴虫性阴道炎，前来咨询。

第1题，共2个问题
(单选题)护士告知其治疗期间注意事项，下列不对的是（）。
A:治疗期间避免性交
B:被褥、内裤勤洗晒
C:已婚男女同时治疗
D:白带检查阴性为治愈
E:服用甲硝唑期间禁止饮酒

第2题，共2个问题
(单选题)林女士准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她醋酸冲洗液的浓度为（）。
A:0.2%
B:0.5%
C:1%
D:1.5%
E:2%
患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于（）。
A:前驱期
B:昏迷前期
C:昏睡期
D:昏迷期
E:临终期
患者，女，44岁，呕吐、腹痛、每天黏液便4～5次，不思饮食，神疲懒言而就医。检查：体温38℃，皮肤干燥无光泽。下列护理诊断应排在首位的是（）
A:焦虑
B:体温过高
C:有体液不足的危险
D:营养失调
E:体液不足
患者，男，45岁，因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施哪项是错误的（）。
A:高流量氧气吸入
B:烦躁不安时给予绷带约束
C:高热时给予物理降温，必要时药物降温
D:便秘时给予缓泻剂
E:遵医嘱定时定量给予抗癫痫药物
男性，64岁，因脊髓型颈椎病入院准备接受手术治疗。术前护士需要特别注意预防其跌倒，原因是该患者可能发生（）。
A:颈性眩晕
B:视物模糊
C:躯干紧束感
D:行走踩棉感
E:腰部前屈活动受限
支气管扩张病人常出现（）
A:长期晨间咳嗽
B:变换体位时咳嗽加剧
C:带喉音的咳嗽
D:急性刺激性咳嗽
E:带金属音的咳嗽
患者，女，30岁，颅脑术后。护士轮椅护送患者行CT检查，以下操作正确的是（）。
A:翻起脚踏板，面向床尾
B:如无车闸，护士可站在轮椅前固定轮椅
C:嘱患者尽量向前坐
D:轮椅后背与床尾平齐
E:使用后检查轮椅性能，以备下次使用
患者，女，31岁。因误服“农药”急诊入院，检查：恶心呕吐、口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。该患者宜采用的洗胃液是（）
A:1：5000高锰酸钾
B:茶叶水
C:碳酸氢钠
D:生理盐水
E:硫酸铜
下列临床症状或体征中，属于慢性左心功能不全患者最主要表现的是（）。
A:心悸
B:脉搏短绌
C:下肢水肿
D:心律不齐
E:呼吸困难
下列哪项不属于热疗的目的（）。
A:促进炎症的消散和局限
B:减轻深部组织充血
C:解除疼痛
D:减轻出血
E:保暖
持续性枕后位、枕横位常可导致（）。
A:第一产程延长
B:第二产程延长
C:第三产程延长
D:活跃期早期延长
E:潜伏期延长
患儿，男，10岁。因右胫骨上端干骺端骨肉瘤入院治疗，手术过程中医生误将左下肢截肢。遵照《医疗事故处理条例》的规定，该情况属于（）。
A:四级医疗事故
B:二级医疗事故
C:三级医疗事故
D:一级医疗事故
E:不属于医疗事故
患者入院后由护士收集资料，以下不妥的是（）。
A:通过医生查体获得资料
B:通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C:通过与患者交谈获得资料
D:通过阅读化验单获得客观资料
E:通过与患者家属交谈获得资料
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