出自:儿科住院医师

女孩，4岁。因发热、头痛、呕吐3d，经门诊脑电图检查，诊断为病毒性脑炎（局灶型）。请问该病人应有的临床体征是（）
A:烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B:兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C:脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D:脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E:脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加
疟原虫在人体内破坏的细胞是（）
A:中性粒细胞
B:嗜酸性粒细胞
C:淋巴细胞
D:红细胞
E:血管内皮细胞
脑性瘫痪最常见的类型是（）
A:痉挛型
B:肌张力低下型
C:混合型
D:共济失调型
E:手足徐动性型
关于色甘酸钠的描述，下列哪项错误（）
A:用于预防哮喘发作
B:用于控制哮喘发作
C:可降低气道反应性
D:只能经气道给药
E:可与皮质激素联合应用
下列哪一项不属于肾活检的指征（）
A:持续的血尿或蛋白尿
B:急进性肾炎
C:迁延性肾炎
D:多囊肾
E:原因不明的急、慢性肾衰竭
女孩10岁，因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d，热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，并有少量黑便，便潜血（+）。既往体健，否认肝胆疾病及上腹疼痛史。入院后给予何种饮食（）
A:流食
B:软食
C:普食
D:禁食
E:富铁饮食
婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是（）
A:肺炎双球菌肺炎
B:腺病毒肺炎合并心衰
C:呼吸道合胞病毒肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:支原体肺炎
1岁男孩，腹泻、呕吐4天，大便黄色水样，少量黏液，量多十余次／日，伴呕吐、发热、尿少。体检：T39℃，BP65／35mmHg，精神萎靡，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇呈樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺（-），腹稍胀。最重要的处理是（）
A:降温
B:纠正酸中毒
C:控制感染
D:纠正电解质紊乱
E:扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
以下结核菌素试验的描述正确的是（）
A:结果阴性可排除结核病
B:婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
C:BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
D:阳性结果代表患有结核病
E:部分高危结核患儿可呈阴性反应
三岁，男孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：神清，精神软，面色苍白，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示：双肺多发性小脓肿病灶。

第1题，共2个问题
(单选题)若出现脓胸，应给予的最佳治疗为（）。
A:大剂量有效抗生素
B:胸腔闭式引流
C:胸腔穿刺排脓
D:胸廓成形术治疗
E:中成药治疗

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）。
A:革兰阴性杆菌肺炎
B:衣原体肺炎
C:支原体肺炎
D:呼吸道合胞病毒肺炎
E:葡萄球菌肺炎
女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）
A:脑脓肿
B:硬脑膜下积液
C:脑室膜炎
D:脑积水
E:脑梗死
充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括（）
A:卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹
B:供氧
C:控制水、钠盐的摄入
D:给予洋地黄类药物
E:给予肾上腺糖皮质激素
男孩，14岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.8kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩中等。体检：身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二体征，睾丸降至阴囊。 明确诊断后，主要的治疗药物为（）
A:促蛋白合成激素
B:甲状腺素片
C:糖皮质激素
D:GH替代疗法
E:绒毛膜促性腺激素
肾病"三高一低"指的是（）
A:低蛋白血症
B:大量蛋白尿
C:高度水肿
D:高脂血症
E:高血压
猩红热常见并发症是（）
A:支气管肺炎
B:化脓性脑膜炎
C:急性。肾小球肾炎
D:肺结核
E:心力衰竭
幼儿急疹的好发年龄为（）
A:3个月内
B:3～6个月
C:6～18个月
D:2～3岁
E:3岁以上
下列哪项符合肾上腺脑白质营养不良的特征（）
A:血浆中极长链脂肪酸异常降低
B:中枢神经系统进行性脱髓鞘和（或）肾上腺皮质萎缩
C:为线粒体病
D:脑脊液可见蛋白及细胞数明显增高
E:系有机酸病
病毒性脑膜炎最常见的病原是（）
A:肠道病毒
B:微小病毒
C:水痘病毒
D:CMV病毒
E:腮腺炎病毒
对反复发作的偏头痛，可选用下列哪种药物进行预防性治疗（）
A:抗癫痫药物
B:钙通道阻滞剂
C:脱水药物
D:镇静药物
E:肾上腺皮质激素
吸入溴化异丙托品作用于什么受体扩张支气管（）
A:兴奋β2肾上腺素受体
B:拮抗白三烯受体
C:拮抗M胆碱受体
D:拮抗组胺H1受体
E:拮抗β肾上腺素和组胺H1受体
1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:肺炎球菌肺炎
B:呼吸道合胞病毒肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:支原体肺炎
E:腺病毒肺炎

第2题，共2个问题
(单选题)选用什么抗生素为合适（）
A:红霉素
B:苯唑西林
C:青霉素剂量加大
D:氨苄西林十庆大霉素
E:利巴韦林（三氮唑核苷）
6个月婴儿，发热1天，体温39℃，体检：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断为（）
A:麻疹
B:风疹
C:猩红热
D:幼儿急疹
E:水痘
脑脊液IgG轻度增高，IgA、IgM正常（）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:结核性脑膜炎
D:脑脓肿
E:新型隐球菌性脑膜炎
4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1d，喘鸣1d。查体：体温38．2℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片表现为（）
A:肺部胸片示云雾状浸润
B:肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C:肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D:肺部胸片示两下肺大片状阴影
E:肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
F:肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G:肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H:肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动
符合贫血诊断的血红蛋白值是（）
A:新生儿＜145g／L
B:1～4个月小儿＜100g／L
C:4～6个月小儿＜110g／L
D:6~14岁小儿＜120g／L
E:以上都不对
蛔虫性肠梗阻及蛔虫性阑尾炎或腹膜炎的处理原则是什么？
男孩，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）
A:致死型流行性感冒
B:不典型流行性感冒
C:普通型流行性感冒
D:肺炎型流行性感冒
E:轻型流行性感冒
法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（）
A:室间隔缺损
B:主动脉骑跨
C:肺动脉狭窄
D:右心室肥厚
E:房间隔缺损
女孩，6岁，咳嗽10天，加重4天，病初发热6天，伴胸痛。查体：神可，呼吸平稳，发绀无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是（）
A:肺部不一定出现阳性体征
B:红霉素对本病有良好效果
C:X线胸部摄片对病原诊断有帮助
D:咳嗽常较剧
E:以夏秋季多见
胚胎期是指受孕后的（）
A:8周内
B:9周内
C:10周内
D:11周内
E:12周内
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