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婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×10⁹／L，中性47％。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是（）
A:肺炎双球菌肺炎
B:腺病毒肺炎合并心衰
C:呼吸道合胞病毒肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:支原体肺炎

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出自：儿科住院医师

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