计划生育高级职称

出自:计划生育高级职称

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。

第1题，共5个问题
(多选题)产后正确的处理包括（）
A:缩宫素20U肌内注射预防产后出血
B:充分休息，密切监护
C:尽早下地活动
D:应用广谱抗生素预防感染
E:如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗
F:产后哺乳不受影响

第2题，共5个问题
(多选题)以下处理为适当的是（）
A:不宜妊娠，立即终止妊娠
B:可以继续妊娠，加强监护
C:适当减少活动量
D:适当活动，加强心脏耐受性
E:必要时吸氧
F:必要时利尿、强心、扩血管治疗

第3题，共5个问题
(多选题)妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为（）
A:第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂
B:宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
C:宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
D:胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压
E:预防产后出血，静脉注射麦角新碱
F:产程开始后即给予抗生素预防感染

第4题，共5个问题
(多选题)待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）
A:心界扩大
B:休息时心率>110次/分
C:肺底部持续性湿啰音
D:心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E:轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解
F:夜间常因胸闷而坐起呼吸

第5题，共5个问题
(多选题)该患者合适的诊断为（）
A:先天性心脏病
B:风湿性心脏病
C:室间隔缺损
D:房间隔缺损
E:心功能Ⅱ级
F:心功能Ⅲ级

有关抗HBcIgM的叙述正确的是（）
A:可抵抗乙肝病毒感染
B:在血清中可长期存在
C:由乙肝病毒表面抗原刺激机体产生
D:阳性表明病毒正在复制
E:阳性表明疾病开始恢复

女，28岁，体重70kg，第一胎顺产后3个月，尚在哺乳中，已排除妊娠。

第1题，共4个问题
(单选题)下列不是醋酸甲羟孕酮的副反应的是（）
A:点滴出血
B:月经血量增多
C:不规则阴道出血
D:体重增加
E:闭经

第2题，共4个问题
(单选题)应选择的最适宜避孕措施为（）
A:安全期避孕
B:性交中断法
C:短效口服避孕药
D:复方甲地孕酮避孕针
E:醋酸甲羟孕酮肌注

第3题，共4个问题
(单选题)醋酸甲羟孕酮作为避孕药物使用，下列说法错误的是（）
A:醋酸甲羟孕酮为单纯孕激素
B:36岁吸烟妇女不能使用
C:通常每三月肌注一次
D:如发生停经超过10周必须立即停药
E:其避孕效果在99.7%～100%

第4题，共4个问题
(单选题)醋酸甲羟孕酮的注射方法是（）
A:首次周期第7天肌注，以后每1个月注射1次
B:首次周期第7天肌注，以后每3个月注射1次
C:首次周期第5天肌注，以后每1个月注射1次
D:首次周期第5天肌注，以后每2个月注射1次
E:首次周期第5天肌注，以后每3个月注射1次

下列哪项不与子宫脱垂同时伴有（）
A:阴道前后壁脱垂
B:张力性尿失禁
C:陈旧性会阴撕裂
D:子宫后位
E:月经失调

患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者选择药物流产，药物流产的禁忌证有（）
A:妊娠剧吐
B:除残角子宫外的生殖器畸形
C:严重骨盆畸形
D:嗜烟或嗜酒
E:带器妊娠
F:停经49天以内
G:宫颈发育不全或坚韧
H:青光眼

排卵多发生在下次月经来潮前（）
A:10日
B:12日
C:14日
D:16日
E:以上都不对

在体内能分解为β-氨基异丁酸的核苷酸是（）
A:CMP
B:AMP
C:TMP
D:UMP
E:IMP

胎盘早剥，下述哪项不正确（）
A:破膜后出血常能减少，甚至停止
B:常伴发妊高征
C:胎盘剥离面积＞1／2，胎儿多因缺氧而死亡
D:重型胎盘早剥提示胎盘剥离＞1／3
E:重型胎盘早剥易诱发DIC

急性失血致病人休克时，提示失血量已达总血容量的（）
A:5％
B:5％～10％
C:10％～20％
D:＞20％
E:以上都不是

终止早孕手术术中出血，出血量应（）
A:吸引＞200ml
B:吸引＞100ml
C:吸引＞500ml
D:钳刮＞200ml
E:钳刮＞500ml

米非司酮在妇产科临床不用于（）
A:药流
B:中引
C:子宫肌瘤
D:防止月经来潮
E:宫外孕保守疗法

可继续使用复方口服避孕药的情况是（）
A:近期有黄疸史
B:急性阴道炎
C:乳腺癌
D:糖尿病合并微血管病变
E:正在服用利福平的患者

患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。

第1题，共5个问题
(多选题)下一步应实施的处理措施有（）
A:静脉注射缩宫素，缩短产程
B:请内科会诊治疗心肺疾病
C:开放静脉通道
D:合血，做好输血准备
E:立即剖宫取胎
F:向家属交待，有手术切除子宫的可能

第2题，共5个问题
(多选题)可选择的引产方案有（）
A:米非司酮配伍米索前列醇引产
B:依沙吖啶羊膜腔内注射
C:水囊引产
D:雌激素配伍缩宫素
E:依沙吖啶羊膜腔外注射
F:剖宫取胎

第3题，共5个问题
(单选题)患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，宫缩10小时后突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次/分，BP110/70mmHg，R30次/分。腹部检查：子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是（）
A:突发性心脏病
B:正常引产过程
C:胎盘早剥
D:羊水栓塞
E:先兆子宫破裂
F:人工流产综合征

第4题，共5个问题
(多选题)患者行剖宫取胎术，术中术后的注意事项有（）
A:切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口
B:切开宫腔后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净
C:为防止术后出血，缝合时一定要穿透黏膜层
D:胎盘取出时注意不要触及腹壁切口
E:关闭腹腔前检查有无血肿形成
F:术后无需扩张宫颈

第5题，共5个问题
(多选题)患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括（）
A:血常规、凝血功能
B:阴道分泌物检查
C:肝肾B型超声
D:住院引产
E:唐氏筛查
F:为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情

关于肺气肿的后果，下述哪一种是错误的（）
A:肺心病
B:自发性气胸
C:呼吸衰竭
D:全心衰竭
E:肺萎缩

关于处女膜闭锁，下列哪项说法错误（）
A:无月经来潮
B:严重者有便秘、尿潴留
C:盆腔B超提示，子宫及阴道内有积液
D:确诊后，应行处女膜“X”形切开
E:多在新生儿期即被发现

正常月经周期阴道出血的发生是由于血中（）
A:雌激素水平下降
B:孕激素水平下降
C:雄激素水平下降
D:雌激素与孕激素水平下降
E:雄激素与孕激素水平下降

使用阴道缓释避孕环避孕，下列哪项正确（）
A:我国研制的ST阴道环是由雌激素与硅胶混合制成的缓释避孕系统
B:避孕环在月经第5天放入阴道，下次月经时取出
C:缓释阴道避孕环放入阴道内，可时取时放，简单方便
D:阴道避孕环内的药物在乳汁中含量极少，因此是哺乳期妇女的首选避孕法
E:子宫肌瘤病人可使用缓释阴道避孕环避孕

下列关于寒凉药对中枢神经系统功能影响的叙述，错误的是（）
A:抗惊厥
B:解热
C:镇静
D:兴奋
E:镇痛

体格检查中，以下哪项是检查内容（）
A:睾丸
B:附睾
C:输精管
D:腹股沟
E:以上都是

为了确保经腹输卵管绝育术的成功，应注意
A:不要盲目追求小切口、一刀切、快速度
B:结扎线不宜过紧，以防造成输卵管瘘
C:结扎术与阑尾切除术同时进行，可省时省力
D:应仔细结扎出血点，以防出血或血肿形成
E:手术时间最好在月经后半期

患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）

A:急性下壁心肌梗死
B:急性后壁心肌梗死
C:变异型心绞痛
D:急性前间壁心肌梗死
E:急性下、后壁心肌梗死

药物流产的适应证不包括（）
A:残角子宫
B:严重骨盆畸形
C:停经49天以内
D:宫颈发育不全或坚韧
E:剖宫产半年内

滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是（）
A:BCL-2基因转位
B:BCL-2基因点突变
C:BCL-2基因扩增
D:BCL-2基因缺失
E:BCL-2基因转变成癌基因

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