传染病学高级职称

出自:传染病学高级职称

关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的（　）

A:长期发热，以间歇热及弛张热型居多
B:易发生黄疸，转氨酶多升高
C:临床多为单个脓肿，80%位于右叶
D:局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿
E:脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体

浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）
A:急性血行播散
B:亚急性血行播散
C:干酪性坏死
D:空洞形成
E:引起慢性纤维空洞型肺结核

血吸虫病寄生虫学检查中最简便易行，又有确诊意义的检查是（　）
要了解血吸虫感染轻重，应采取的检查方法是（　）
阳性率最高，但不能作为疗效考核或再次治疗的依据的检查是（　）
确定治疗后是否重复感染最可靠的检查方法是（　）
A:直肠黏膜活组织检查虫卵
B:毛蚴孵化法
C:盐漂浮法集卵检查
D:粪便涂片直接检查虫卵
E:加藤集卵透明法检查虫卵

关于蛔虫性肠梗阻发生机制，正确的是（）
A:成虫代谢产物反应所致
B:幼虫死亡产生炎症所致
C:幼虫损伤肠壁毛细血管出血所致
D:肠黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润所致
E:成虫在小肠缠结成团所致

手足口病一般治疗原则包括（）
A:隔离，避免交叉感染
B:适当休息
C:清淡饮食
D:做好口腔和皮肤护理
E:增加营养和热量

肝肾综合征是指（）
A:严重肝脏疾病引起肾脏功能紊乱
B:严重肝脏疾病引起肾脏器质性损害
C:肾脏疾病导致肝脏功能代偿性损害
D:肾脏疾病导致肝脏功能失代偿性损害
E:肝脏和肾脏同时发生器质性损害

5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是（　）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:流行性乙型脑炎
C:中毒性菌痢
D:结核性脑膜炎
E:散发性病毒性脑膜炎

患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应进一步采取的措施是（提示经治疗，第2天体温降至37.5℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）（）
A:立即上报疫情
B:粪培养分离大肠埃希菌O157：H7
C:进行隔离治疗
D:小剂量使用敏感抗生素
E:进行O157：H7毒素检测
F:症状缓解可出院随访
G:恢复后做肠镜检查

蛲虫病的实验诊断方法哪项是错误的（　）
A:晚间入睡后1～3小时，从肛周查找成虫
B:透明胶纸肛拭法找虫卵
C:粪便浓缩孵化找幼虫
D:饱和盐水漂浮法找虫卵
E:湿拭法找虫卵

外斐反应(Weil-Felixreaction)

患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是（）
A:疗程不够
B:可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变
C:由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系
D:庆大霉素修饰酶与AA（16）I共同作用导致耐药
E:合并败血症

患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3cm×3cm。

第1题，共3个问题
(单选题)为尽快明确诊断，需要进行的检查是（）
A:痰培养
B:血培养
C:GM试验
D:肺组织活检
E:呼吸功能

第2题，共3个问题
(单选题)病原尚未明确前可用的治疗方案是（）
A:加用万古霉素
B:暂时不改变治疗方案
C:加用伏利康唑抗真菌治疗
D:停用激素
E:加用磺胺类抗生素

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断为（）
A:耐药细菌感染
B:肺部真菌感染
C:巨细胞病毒感染
D:肺孢菌感染
E:排异反应

关于急性戊型肝炎的说法不正确的是（）
A:HEAg在患者外周血中检测不到，故不用于临床诊断
B:HEV RNA特异性高，常用于戊型肝炎的临床诊断
C:抗HEV IgM阳性说明是近期HEV感染，结合阳性病史，可诊断急性戊型肝炎
D:抗HEV IgG阳性持续时间较短，结合阳性病史也常常用于急性戊型肝炎的诊断
E:短期内抗HEV IgG由阴性转为阳性，结合阳性病史，可诊断急性戊型肝炎

高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误（　）
A:体重下降10%以上
B:慢性咳嗽或腹泻1月以上
C:间歇或持续发热1月以上
D:双侧腹股沟淋巴结肿大
E:反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

下列哪项不是小儿伤寒的特点（）
A:起病急，热型多不规则
B:胃肠道症状明显
C:肝脾大较常见，易并发支气管肺炎
D:周围血白细胞计数常升高
E:儿童因淋巴组织未发育完全，易并发肠出血、肠穿孔

男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。本例最可能的诊断是（）
A:华支睾吸虫病
B:血吸虫病
C:并殖吸虫病
D:广州管圆线虫病
E:姜片虫病

人禽流感的早期临床特点包括（）
A:起病缓慢
B:高热
C:头痛、乏力、全身酸痛
D:严重者可出现肺炎、呼吸困难
E:腹泻

下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心（CDC）关于HIV感染分类的Ⅳ期表现（）
A:慢性淋巴性间质性肺炎
B:持续性全身淋巴结肿大综合征
C:进行性痴呆
D:卡氏肺孢子虫
E:体质性疾病

在城市发现SARS临床诊断病例或疑似诊断病例，多久之内须上报疫情（　）
A:2小时
B:6小时
C:12小时
D:24小时
E:36小时

自然疫源性疾病包括（）
A:鼠疫
B:狂犬病
C:肾综合征出血热（流行性出血热）
D:钩端螺旋体病
E:布鲁菌病

男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况（）
A:诊断无误
B:肺内可能合并感染
C:合并肺外结核
D:同时患有其他发热性疾病
E:抗结核药量相对不足

流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是（）
A:血钠浓度
B:血钾浓度
C:白细胞计数
D:血色素
E:血小板计数

囊型胞虫病的成虫寄生在狗小肠内。

喹诺酮类抗微生物药物的特点包括（　）
A:新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均有较强抗菌作用
B:口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对细胞内细菌作用好
C:半衰期长、多经肾脏排泄，尿中浓度高
D:孕妇和小儿骨骼发育不良者不宜使用，大剂量静脉注射可致抽搐
E:作用于DNA旋转酶，是杀菌剂

下列哪些属于朊毒体病（　）
A:疯牛病
B:克-雅病
C:库鲁病
D:杰茨曼-斯脱司勒-史茵克综合征
E:致死性家族性失眠症

接种麻疹减毒活疫苗的禁忌有哪些?

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