儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

8％的糖牛奶100ml中（）
A:约可产能377kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为20％：34％：46％
B:约可产能418kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14％：34％：52％
C:约可产能418kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21％：28％：51％
D:约可产能289kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14％：34％：52％
E:约可产能280kJ，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21％：28％：51％

严重型联合免疫缺陷病（）
A:卡氏肺囊虫
B:肺炎链球菌
C:嗜血流感杆菌
D:奈瑟菌属
E:金黄色葡萄球菌

肺炎球菌脑膜炎对青霉素耐药者应选用（）
A:青霉素
B:青霉素与氨苄西林联合
C:苯唑西林
D:头孢曲松
E:万古霉素

婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO₂6.4kPa，PaCO₂6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO₂80%。

第1题，共3个问题
(单选题)下列X线表现该病符合的是（）
A:两肺充气不足，有网状细颗粒影
B:两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿
C:两肺斑片状渗出影
D:两肺门影密度高、增大，心影增大
E:两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液

第2题，共3个问题
(单选题)引起该病的原因是（）
A:肺表面活性物质缺乏
B:母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育
C:肺泡内液过多或液体转运不良
D:因缺氧影响心功能
E:娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染

第3题，共3个问题
(单选题)该婴儿最可能的诊断是（）
A:新生儿肺透明膜病
B:新生儿湿肺
C:新生儿肺出血
D:新生儿感染性肺炎
E:先天性心脏病

典型麻疹出疹顺序（）
A:躯干、四肢及面部
B:面部、四肢、躯干及手足
C:耳后、发际、面部、颈部、躯干及四肢
D:颈部、四肢、面部、手足、躯干
E:手足、四肢、躯干、颈部、面部及发际

下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点（）
A:X线胸片常见肺实质性病变
B:多在分娩后2～3天发病
C:通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主
D:特异性IgG升高
E:血行感染者肺部体征不是主要的特征

有关流行性感冒流行病学，正确的观点是（）
A:儿童发病率及病死率极低
B:可有多种临床类型
C:传染源主要是患者
D:疫苗接种后可以获得同型病毒的持久免疫
E:抗原性漂移可以形成新亚型

女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中小湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为（）
A:肺炎支原体肺炎
B:呼吸道合胞病毒肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:腺病毒肺炎
E:衣原体肺炎

诺沃克病毒引起食物中毒的主要发病机制是（）
A:侵袭性腹泻
B:分泌性腹泻
C:高渗性腹泻
D:运动性腹泻
E:吸收障碍性腹泻

一名31周早产女婴在外院住院治疗2周，曾有不规则用氧史，现纠正胎龄36周，在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检查发现；Ⅰ区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。

第1题，共2个问题
(单选题)以下描述正确的是（）
A:早期氧疗时血氧饱和度维持在95%左右
B:36周时开始进行眼底检查
C:早产儿常规用氧
D:氧疗时氧分压维持在50～80mmHg
E:对阈病变密切观察病情变化

第2题，共2个问题
(单选题)该病变应为早产儿视网膜病变的（）
A:1期
B:2期
C:3期
D:4期
E:5期

呕吐的病因很多，肠套叠属于（）
A:刺激性
B:炎症性
C:反射性
D:神经肌肉性
E:梗阻性

女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:流行性乙型脑炎
C:隐球菌脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:金黄色葡萄球菌脑膜炎

第2题，共5个问题
(单选题)有助于确诊的检查是（）
A:脑电图
B:胸部X线片
C:病毒血清学
D:头颅CT扫描
E:脑脊液涂片和培养找病原菌

第3题，共5个问题
(单选题)假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数30×10⁶／L，糖1．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并发症是（）
A:硬脑膜下积液
B:脑室管膜炎
C:脑积水
D:脑脓肿
E:癫痫

第4题，共5个问题
(单选题)假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至10×10⁶／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达39℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断（）
A:合并脑疝
B:合并脑积水
C:合并脑脓肿
D:脑膜炎症加重
E:合并硬膜下积液

第5题，共5个问题
(单选题)对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法（）
A:不必穿刺
B:马上引流
C:积液多时，每次放液＜20～30ml
D:积液多时，每次放液30～50ml
E:禁止任何药物局部注射

确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标（）
A:血常规
B:胸片检查
C:痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞
D:大便隐血
E:临床症状

正常小儿前囟闭合的时间是（）
A:4～6个月
B:6～9个月
C:9个月～1岁
D:1～1.5岁
E:1.5～2岁

患儿男，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。

第1题，共2个问题
(单选题)可能并发的疾病是（）
A:支气管炎
B:肺炎
C:尿路感染
D:败血症
E:皮肤感染

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿发生病情加重的原因可能是（）
A:中枢性呼吸衰竭
B:周围性呼吸衰竭
C:院内感染
D:体温中枢不稳定
E:异物吸入

男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol/L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是（）
A:输血清白蛋白
B:换血疗法
C:光疗
D:输碳酸氢钠
E:静脉注射苯巴比妥钠

关于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的描述，下述哪一项是错误的（）
A:呈X-连锁不完全显性遗传
B:全世界有2亿以上的人患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C:蚕豆病是其中一型
D:不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E:是新生儿高胆红素血症的常见原因

新生儿呼吸窘迫综合征最常见于（）
A:早产儿
B:糖尿病母亲婴儿
C:剖宫产儿
D:胎粪吸入患儿
E:过期产儿

患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。补液的液体性质应为（）
A:等张含钠液
B:1/3张含钠液
C:2/3张含钠液
D:1/5张含钠液
E:1/2张含钠液

男，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右下叶柱状支气管扩张（）
A:扁桃体切除
B:免疫调节剂
C:抗生素+抗病毒药
D:纤维支气管镜局部灌洗治疗
E:肺叶切除

小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）
A:淋巴感染
B:直接蔓延
C:上行性感染
D:下行性感染
E:血源性感染

学龄期儿童患消化性溃疡的最主要临床表现是（）
A:反复腹痛
B:反复呕吐
C:便秘
D:反酸、嗳气
E:血便

患儿，男，9个月。面色苍白2个月，精神食欲差，无黄疸，人工喂养，未添加辅食，皮肤黏膜苍白，心率128次/分，节律齐，心前区SMⅡ级，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞2.3×10¹²/L，网织红细胞0.5%，血涂片未见异型细胞，GPr正常。肝脾肿大原因（）
A:心力衰竭
B:髓外造血
C:肝炎
D:白血病
E:先天性代谢性疾病

反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于（）
A:无突发突止
B:肺部有中、小水泡音
C:有发热
D:有咳嗽
E:胸片有片影

下列哪项符合急性肾炎水肿的特点（）
A:伴发高血压者往往水肿较轻
B:先眼睑水肿，晨起明显，后遍及全身
C:多为凹陷性水肿
D:以上均是
E:以上均不是

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