出自:胸心外科学高级职称

男性，48岁，半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（）
A:感染性心内膜炎
B:人工瓣膜变形
C:腱索卡瓣
D:瓣周漏
E:以上都不是
下述哪种情况不应首选冠状动脉搭桥术（）
A:不稳定心绞痛，内科治疗效果不好
B:右冠状动脉50％狭窄的单支病变
C:左主干病变
D:三支病变
E:内科介入治疗后冠脉再狭窄
肺动脉口狭窄听诊特点（　）
房间隔缺损听诊特点（　）
二尖瓣狭窄听诊特点（　）
主动脉瓣关闭不全听诊特点（　）
动脉导管未闭听诊特点（　）
A:胸骨左缘二肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂
B:胸骨左缘第2～3肋问连续性机器样杂音，外周血管征阳性
C:心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进
D:胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性
E:胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱
多根多处肋骨骨折伴有反常呼吸时处理原则是（　）
A:保证呼吸道通畅
B:局部加压包扎固定
C:有时可用呼吸器作正压呼吸
D:痰多咳嗽无力时作气管内吸痰术
E:及时剖胸探查
患者男，34岁，因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强，左下移位，心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双下肢轻度水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)下一步应该采取的措施是（提示患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长，泰能和万古霉素抗感染治疗7d后，体温38.5～40.0℃，左侧肢体不能活动，BP85/40mmHg，血红蛋白尿。超声：二尖瓣赘生物由5mm增至12mm。颅脑MRI：2个直径1.5cm的梗死灶。）（）
A:尽快手术
B:更换抗生素
C:血培养阴性后手术
D:尿常规正常后手术
E:肺部感染控制后手术
F:偏瘫症状改善后手术

第2题，共4个问题
(单选题)患者可能存在的病变是（）
A:动脉导管未闭
B:室间隔缺损
C:法洛四联症
D:主动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全
F:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（提示患者10d前淋雨后高热不退，体温39.6℃，伴寒战，当地医院予青霉素钠800万U，静脉滴注，连续10d，症状无改善。查体：BP150/50mmHg，心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及舒张期杂音，双肺可闻及啰音，手掌、足底可见出血点。）（）
A:脾功能亢进
B:过敏性紫癜
C:急性感染性心内膜炎
D:亚急性感染性心内膜炎
E:急性白血病
F:再生障碍性贫血

第4题，共4个问题
(多选题)首先应采取的检查手段是（）
A:心电图
B:胸部X线片
C:超声心动图
D:血培养
E:骨髓穿刺
F:免疫学检查
闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是
A:口服止痛药物 
B:固定胸廓 
C:必要时行肋间神经阻滞 
D:鼓励病人咳嗽排痰 
E:以上均是 
中期食管癌指（　）
A:病变范围限于粘膜层
B:侵入粘膜下层
C:侵入部分肌层
D:无远处淋巴结转移
E:侵及外膜
肺癌的手术禁忌证应除外（　）
A:癌肿超过—个肺叶以上
B:肺门纵隔淋巴结广泛转移
C:远处转移
D:胸外淋巴结转移
E:心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者
布加综合征首选的实验室检查是（）
A:CT
B:MRI
C:B型超声
D:腔静脉造影
E:放射性核素
患者男，72岁，因“劳累时心悸，胸骨后疼痛1年”来诊。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查：左心室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）
A:冠心病心绞痛
B:非梗阻性肥厚型心肌病
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:高血压心脏病
一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。如欲明确有无进行性血胸，则诊断依据不包括（）
A:脉快血压持续下降
B:胸腔引流连续3个小时总量300ml
C:Hb、RBC反复测定呈持续下降
D:胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E:经输血补液后血压不回升逐渐下降
患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。

第1题，共1个问题
(单选题)出现本病最可能的原因是（）
A:清创不彻底
B:患者有复合创伤
C:未注射TAT
D:患者低蛋白血症
E:切口包扎过紧
食管癌伴持续性胸背痛，最常见的原因（）。
A:癌肿部位有溃疡
B:癌已侵犯食管外组织
C:有局部淋巴结转移
D:病变范围较长
E:食管气管瘘
下述有关局麻开胸肺活检的描述哪些是恰当的（）
A:比全麻剖胸探查创伤小
B:是双肺或单肺弥散性病变的重要诊断手段
C:比电视胸腔镜肺活检更经济
D:比电视胸腔镜肺活检准确性好
E:比经胸壁穿刺肺活检的诊断率高
胸部损伤后，在何种情况下应考虑有支气管断裂?（　）
A:广泛皮下气肿
B:严重血气胸
C:张力性气胸
D:明显反常呼吸
E:张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全
患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑进行的实验室检查是（）
A:心电图
B:超声心动图
C:胸部CT
D:胸部MRI
E:心肌核素扫描
下列哪些符合早期食管癌的X线表现（　）
A:管腔狭窄
B:局限性管壁僵硬
C:充盈缺损
D:小龛影
E:局限性皱襞增粗和断裂
关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗，下列哪项是错误的（　）
A:对理疗和抗生素疗效不明显
B:对封闭治疗效果较好
C:可行肿大肋软骨刺孔减张治疗
D:X线片可明确诊断
E:必要时可考虑行肋软骨切除
原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（）
A:刺激性咳嗽
B:顽固性胸痛
C:声音嘶哑
D:锁骨上淋巴结肿大
E:霍纳（Homer）综合征
患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。术中可以选择消除心房颤动的方法有（）
A:Cox迷宫手术
B:单极射频消融
C:双极射频消融
D:回廊手术
E:微波消融
F:冷冻消融
G:激光消融
目前约__________%的肺癌病例在明确诊断时已失去手术机会，__________是一个十分迫切的问题。
下述描述哪一项是恰当的（）
A:冠状动脉均衡型，国人占多数
B:冠状动脉右优势型，国人占多数
C:冠状动脉左优势型，国人占多数
D:冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半
E:冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1／3
肺动脉口狭窄的常见三种类型为_________、_________、_________，以_________最为常见。
第三心室
常见的纵隔原发性肿瘤有哪些，其好发部位如何?
一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是（）
A:输血输液
B:吸氧
C:气管内插管
D:行左侧胸腔闭式引流
E:检查颈部手术切口
关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确（　）
A:内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展
B:内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸
C:夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡
D:少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解
E:夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状
患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmHO，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）
A:急性心包炎
B:慢性缩窄性心包炎
C:血心包
D:心包积液
E:心律失常
哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准
A:右室-肺动脉收缩期压差超过40mmHg
B:右室-肺动脉收缩期压差超过10mmHg
C:右室-肺动脉收缩期压差超过60mmHg
D:右室-肺动脉收缩期压差超过5mmHg
E:右室-肺动脉收缩期压差超过20mmHg
关于食管异物，叙述正确的是（）
A:食管异物可发生于任何年龄，最常见于青壮年
B:发病率与当地饮食习惯有关，男、女发病率相当
C:食管异物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高
D:由于食管镜的使用，食管异物患者的死亡率已明显下降
E:多数患者于发病24h内就诊，也有少数患者就诊时间较长
首页 <上一页 24 25 26 27 28 下一页> 尾页