出自:儿童保健高级职称

关于新生儿低血糖症。下列哪种说法不正确（）
A:足月儿3d后，全血血糖＜2.2mmol/L可诊断
B:可有烦渴多尿症状
C:可表现为呼吸暂停
D:无症状者居多
E:小于胎龄儿易发生
以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的（）
A:第一胎不会发生Rh溶血
B:母子血型不合都会发生溶血病
C:母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D:母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E:胎儿为“O”型血可发生溶血病
男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。

第1题，共6个问题
(单选题)下列何种检查最有助于诊断（）
A:Coombs试验
B:血红蛋白电泳
C:高铁血红蛋白还原试验
D:红细胞渗透脆性试验
E:骨髓涂片

第2题，共6个问题
(单选题)如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义（）
A:尿含铁血黄素试验阳性
B:网织红细胞增高
C:血浆结合珠蛋白降低
D:血浆游离血红蛋白升高
E:RBC－G－6PD活性降低

第3题，共6个问题
(单选题)此病人的预后以下哪项不正确（）
A:溶血为自限性，一般可自行痊愈
B:严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险
C:恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重
D:重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病
E:溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症

第4题，共6个问题
(单选题)目前最适当的处理是（）
A:激素
B:输母血
C:输G－6PD正常的浓缩红细胞
D:水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡
E:输三洗血+激素

第5题，共6个问题
(单选题)该病尚与下列哪类贫血有关，除了（）
A:伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
B:新生儿溶血性贫血
C:先天性非球形细胞性溶血性贫血
D:感染诱发的溶血
E:遗传性球形红细胞增多症

第6题，共6个问题
(单选题)预防再发生溶血，应注意（）
A:尽量少吃蚕豆
B:禁吃蚕豆
C:吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D:食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E:禁食一切豆类食品
戈谢病是由于葡糖脑苷酶缺乏和减少，因而在（）
A:单核－巨噬细胞系统的细胞内积聚大量葡糖脑苷脂而形成
B:在骨髓积聚大量葡糖脑苷脂而形成
C:在脾脏积聚大量葡糖脑苷脂而形成
D:在肝脏积聚大量葡糖脑苷脂而形成
E:在脑组织积聚大量葡糖脑苷脂而形成
女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查（）
A:呼吸道过敏原皮肤试验
B:食物过敏原皮肤试验
C:肺功能检查
D:血清总IgE检查
E:X胸片或CT检查
出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。该患儿感染途径最可能为（）
A:宫内感染
B:呼吸道感染
C:皮肤侵入
D:脐部感染
E:产时感染
在法定职业病种类与名单中，以下不属于尘肺病的是（）
A:石墨尘肺病
B:炭黑尘粉
C:石棉肺
D:农民肺
E:水泥肺
新生儿败血症临床上可出现（）
A:出血倾向
B:休克
C:中毒性肠麻痹
D:核黄疸
E:以上都不是
8岁男孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体：巨脾，血象三系下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核，直径约20～80/μm的细胞。最可能的诊断是（）
A:慢性粒细胞性白血病
B:尼曼－匹克病
C:肝硬化伴脾亢
D:戈谢病
E:以上均不是
中性粒细胞缺陷病最易发生（）
A:结核感染
B:病毒感染
C:奈瑟菌属感染
D:金黄色葡萄球菌感染
E:肿瘤
驾车时使用安全带属于促进健康行为中的（）
A:基本健康行为
B:日常促进健康行为
C:保健行为
D:避开环境危害行为
E:预警行为
临床预防服务是（）
A:一种早发现、早诊断和早治疗的临床第二级预防服务
B:一种社区卫生服务
C:在临床环境下实施第一级和第二级预防的结合
D:在临床环境下实施第三级预防的服务
E:在社区中实施的临床治疗服务
关于X－连锁无丙种球蛋白血症错误的是（）
A:Btk基因突变导致病儿前B细胞不能进一步成熟为B细胞
B:仅见于女孩
C:反复感染及扁桃体肿大是主要临床表现
D:血清总Ig不超过200～250mg/dl，IgM和IgA微量或测不出
E:治疗以丙种球蛋白替代疗法为主
患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（－），肝肋下3cm，脾肋下2cm。

第1题，共1个问题
(单选题)明确先心病的诊断，应首选的检查是（）
A:心电图
B:胸部X线
C:心电图+X线
D:超声心动图
E:心导管检查及心血管造影
维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是（）
A:25－（OH）D3降低
B:血磷降低
C:甲状旁腺素增高
D:碱性磷酸酶增高
E:血钙降低
患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，红细胞3.8×10／L，网织红细胞0.4％。此患儿最可能出现的化验结果是MCV（FI）MCH（pg）MCHC（％）（）
A:80～9428～3232～38
B:>94>3232～38
C:80～94>3232～38
D:<80<2832～38
E:<80<28<32
患儿，2岁，因智力低下、不能行走来诊，查体：头大，表情呆滞，面色苍黄，身长69cm，体重9kg，前囟未闭，腹胀，脐疝。此患儿确诊需要做下列哪项检查（）
A:血清T4、T3
B:染色体
C:血清碱性磷酸酶测定
D:骨骼X线摄片
E:血清TSH、T4测定
患儿男，8个月，因“面色黄染4个月”来诊。查体：重度贫血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，较硬。血常规：Hb35g/L，RBC2.3×10/L，WBC5.5×10/L，PLT180×10/L。

第1题，共2个问题
(单选题)入院后需要立即采取的治疗方法为（）
A:输压积红细胞
B:去铁治疗
C:造血干细胞移植
D:静脉滴注大剂量丙种球蛋白
E:静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

第2题，共2个问题
(单选题)确诊本病不需要做的检查是（）
A:铁代谢相关检查如血清铁和总铁结合力
B:父母溶血全套
C:骨髓染色体
D:网织红细胞计数
E:相关基因检查
6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性

第1题，共3个问题
(单选题)住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿红细胞4～6个／HP，白细胞0～3个／HP，C39.5g／L。该患儿此次复发最可能的原因是（）
A:劳累
B:治疗不正规
C:药量不够
D:血栓形成
E:感染

第2题，共3个问题
(单选题)应当告知家长（）
A:无需担心，预后好
B:休息好，预后好
C:按时服药，不必担心
D:频繁复发则预后差
E:预后差

第3题，共3个问题
(单选题)激素疗效属于（）
A:敏感
B:部分敏感
C:耐药
D:依赖
E:频复发
一男婴，在家分娩，生后4d起喂养困难，次日起时有抽搐。查体：牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，口不能张开，诊断首先考虑为（）
A:新生儿破伤风
B:新生儿败血症
C:新生儿颅内出血
D:新生儿化脓性脑膜炎
E:新生儿低血糖
足月新生儿胃容量是（）
A:10～20ml
B:30～60ml
C:70～80ml
D:90～100ml
E:110～150ml
8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。按可能的病原体选择药物（）
A:青霉素
B:利巴韦林
C:红霉素
D:头孢曲松钠
E:阿莫西林
4个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞（－），红细胞（－），脂肪球（++）。此患儿最不可能的诊断是（）
A:真菌性肠炎
B:轮状病毒肠炎
C:侵袭性大肠埃希菌肠炎
D:生理性腹泻
E:喂养不当引起的腹泻
关于新生儿期家庭访问，叙述正确的是（）
A:每周1次
B:每2周1次
C:每3周1次
D:每4周1次
E:第1周每天1次
男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。

第1题，共2个问题
(单选题)即刻做哪一项检查不合适（）
A:监测肾功能
B:电解质
C:眼底检查
D:血常规
E:静脉肾盂造影（IVP）

第2题，共2个问题
(单选题)首选治疗方案是（）
A:利尿、镇静、吸氧
B:降颅压、镇静、吸氧
C:控制感染、降颅压、镇静、吸氧
D:利尿、降压、镇静、吸氧
E:利尿、降压
男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断需要进行以下检查（）
A:全血细胞分析
B:甲状腺功能
C:血生化
D:超声心动图
E:胸片
F:免疫球蛋白
G:T细胞亚群

第2题，共3个问题
(单选题)假设此患儿出现哭而泪少，眼球结膜有毕脱斑，则有（　）
A:维生素A缺乏
B:维生素B缺乏
C:维生素C缺乏
D:维生素D缺乏
E:维生素E缺乏

第3题，共3个问题
(单选题)假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的是（　）
A:急性心力衰竭
B:低钙血症引起喉痉挛
C:低钾血症引起呼吸肌麻痹
D:自发性低血糖
E:脱水引起休克
F:低钠惊厥
G:中枢系统感染
患儿10个月，不会笑，不能坐，偶有全身性抽搐，尿有“鼠尿样”气味，毛发黄，面苍白，四肢肌张力增高。此患儿最可能的诊断是（）
A:先天愚型
B:佝偻病性低钙惊厥
C:苯丙酮尿症
D:缺乏VitB12所致的巨幼红细胞性贫血
E:地方性呆小病
家庭医师应该具备的能力不包括（）
A:初级卫生保健管理
B:特殊问题解决技能
C:综合服务
D:社区为导向的服务
E:医疗为主的服务
女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

第1题，共2个问题
(单选题)如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理（）
A:带药回家观察
B:在医生观察下治疗，做好气管切开准备
C:立刻做气管切开
D:立刻气管插管
E:立刻抗过敏治疗

第2题，共2个问题
(单选题)患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关（）
A:喉腔狭窄
B:软骨柔软
C:声门相对狭窄
D:血管和淋巴管还未发育
E:黏膜柔嫩
身高132cm的11岁女童因身材较同龄女童矮就诊。

第1题，共2个问题
(单选题)其坐高/身高为0.53，6~7岁身高增长5.1cm，7~8岁增长5.0cm，9~10岁增长5.3cm。考虑的诊断是（）
A:正常身材女童
B:体质性发育延迟
C:甲状腺功能减退
D:家族性矮小
E:特纳综合征（TurnersyndromE.

第2题，共2个问题
(单选题)如果女童人群身高参数P3rd为131.0cm，首先应检查的项目为（）
A:身高
B:坐高
C:生长速度
D:血红蛋白
E:肝功能
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