中医骨伤科高级职称

出自:中医骨伤科高级职称

患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。

第1题，共5个问题
(单选题)现场患指（断指）保存措施正确的是（）
A:断指敷料包好，置于干净塑料袋中，放入含盖容器，周围放冰
B:酒精消毒
C:断指直接置于冰块中保鲜
D:断指用干净手帕包扎后，送医院
E:断指与近端用纱布包扎后送医院
F:断指浸泡于消毒液中送医院

第2题，共5个问题
(单选题)可行的手术治疗为（）
A:直接残段缝合
B:腕再植术
C:指延长术
D:缩短骨，残端缝合
E:带蒂皮瓣移植
F:植皮术

第3题，共5个问题
(多选题)提示患者及家属强烈要求保肢治疗，行手再植术。术后主要治疗与护理措施是（）
A:抗感染治疗
B:抗血栓治疗
C:抗过敏治疗
D:抗血管痉挛
E:全身及再植指观察
F:卧床10～14天，抬高患肢使之处于心脏水平位

第4题，共5个问题
(多选题)提示术后9小时，患手出现静脉危象。静脉危象的表现有（）
A:再植指皮肤暗紫
B:再植指皮肤苍白
C:皮温下降2℃
D:皮温下降1℃
E:指腹肿胀
F:指腹塌陷
G:毛细血管回流时间缩短（小于1秒）

第5题，共5个问题
(单选题)提示术后9小时，患手出现静脉危象。正确的处理措施是（）
A:静脉注射抗生素
B:解开敷料，松解压迫
C:应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱
D:高压氧治疗
E:如观察5～10分钟未见好转，手术探查
F:抗过敏治疗

在皮肤上出现成簇的水疱，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病是（）。
A:热疮
B:黄水疮
C:蛇串疮
D:疥疮
E:湿疮

《外科正宗》称为风癣的疾病是（）。
A:单纯疱疹
B:神经性皮炎
C:玫瑰糠疹
D:皮肤瘙痒症
E:头癣

气瘤多且根稍深、质软、无触痛，或得温稍舒，伴头身困重，口淡不渴，口黏无味，腹胀便溏等证。其证属（）。
A:肺气虚
B:脾虚痰凝
C:肝气郁结
D:肾阳虚
E:肺气郁闭

有关前臂的解剖错误的是（）。
A:尺桡骨均有一定弧度
B:桡骨沿尺骨旋转
C:前臂旋转幅度可达180°
D:两骨间有骨间膜
E:骨间膜对尺桡骨起稳定作用

颞颌关节脱位的临床表现哪一项不是主要的（）。
A:面部畸形
B:剧烈疼痛
C:语言不清
D:吞咽困难
E:流涎不止

股骨头骨骺炎的症状有（）
A:髋关节疼痛
B:膝关节疼痛
C:跛行
D:活动劳累后症状加重
E:高热

石膏外固定的特点（）。
A:塑行好
B:固定可靠
C:无弹性
D:不便于调整
E:固定范围大

脊柱骨折脱位的好发部位是（）。
A:C 1-6
B:T 1-2
C:T 11-12
D:L 1-2
E:L 4-5

止血带止血1次时间应不超过（）。
A:2小时
B:3小时
C:4小时
D:1小时
E:1.5小时

扁瘊相当于西医的（）。
A:掌跖疣
B:扁平疣
C:传染性软疣
D:寻常疣
E:丝状疣

治疗血友病最主要的措施是（）。
A:青霉胺治疗
B:补充凝血因子
C:使用非甾体消炎药
D:抗疟药运用
E:应用肾上腺皮质激素

属于骨病内治法中的解毒法包括（）。
A:祛邪通络法
B:清热解毒法
C:温阳解毒法
D:疏泄解毒法
E:活血解毒法

瘰疬的好发部位为（）。
A:头面部
B:颈项两侧
C:手足部
D:上肢
E:下肢

破伤风发作频繁而间歇期短，全身肌肉痉挛，抽搐，牙关紧闭，角弓反张，高热，大汗淋漓，面色青紫，呼吸急促，痰涎壅盛，舌红苔黄，脉弦数。内治方剂宜选用（）
A:沙参麦冬汤
B:五虎追风散
C:五味消毒饮
D:木萸散
E:羌活胜湿汤

患者骨骼疼痛，头发脱落。根据五行理论分析多因偏嗜的是（）。
A:酸味
B:咸味
C:甘味
D:辛味
E:苦味

患者男性，34岁，因“左胫、腓骨粉碎性骨折，夹板外固定24小时，患肢严重肿胀”来诊。查体：持续性剧烈疼痛，皮肤有大量水泡。

第1题，共3个问题
(单选题)应首先采取的措施是（）
A:立即手法复位，小夹板固定
B:立即解除夹板外固定
C:抬高患肢减轻痛苦
D:改为石膏外固定或改用其他外固定方法
E:立即手术切开，复位钢板螺钉内固定

第2题，共3个问题
(单选题)若患肢由疼痛转为无痛，出现苍白，感觉异常，足背动脉搏动消失，最有可能的诊断是（）
A:骨筋膜室综合征
B:上肢静脉血栓
C:弥散性血管内凝血
D:缺血性肌挛缩
E:血栓闭塞性脉管炎

第3题，共3个问题
(单选题)首选的处理方法是（）
A:改善微循环药物治疗
B:立即行神经阻滞或给予血管扩张剂，以改善血管痉挛
C:立即切开骨筋膜室减压
D:立即行截肢手术
E:对症处理后继续观察

男，27岁，运动员。左膝部隐痛、乏力1年，锻炼后加重，休息后减轻，上下楼时疼痛明显。检查：髌骨两侧偏后部压痛。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（）。
A:右膝半月板损伤
B:右髌下脂肪垫损伤
C:右膝关节创伤性骨关节炎
D:右髌骨软骨软化症
E:右膝关节滑膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)本病最常见的阳性体征为（）。
A:浮髌试验
B:挺髌试验
C:抽屉试验
D:侧向试验
E:回旋挤压试验

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗方法（）。
A:对症处理和加强股四头肌的抗阻力锻炼
B:关节内注射醋酸强的松龙
C:小针刀治疗
D:外侧膝关节囊松解术
E:髌骨软骨面钻孔术

患者，男，13岁，喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。体查：右胫骨结节处明显隆起，皮肤无红肿。隆起处质硬，压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛本病的最主要治疗是（）。
A:针灸
B:推拿
C:封闭
D:中药膏药外敷
E:制动和简单的对症处理

骨病内治法包括（）
A:祛邪通络法
B:清热解毒法
C:温阳解毒法
D:接骨续筋法
E:祛痰散结法

防止骨折畸形愈合的措施是（）。
A:有效的固定
B:密切观察
C:再移位后及时纠正
D:定期摄X线片复查
E:绝对卧床

骨折愈合过程中各时期各有特征。

第1题，共5个问题
(单选题)骨折血肿机化演进期一般需要（）
A:3天
B:5天
C:1周
D:2周
E:3周

第2题，共5个问题
(单选题)骨痂的改造塑形，决定于（）
A:外固定的牢固性
B:肢体活动和负重所形成的应力
C:局部血液供应情况
D:骨痂的多少
E:是否配合治疗

第3题，共5个问题
(单选题)骨膜形成的骨痂有（）
A:纤维性骨痂
B:内骨痂、外骨痂
C:血肿骨痂
D:腔内骨痂
E:软骨痂

第4题，共5个问题
(单选题)关于骨折的愈合，叙述错误的是（）
A:多次手法复位，不利于骨折愈合
B:手术比手法复位更能增加愈合机会
C:骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D:内固定和外固定不充分不利于愈合
E:适当功能练习有利于愈合

第5题，共5个问题
(单选题)导致骨折不愈合的因素不包括（）
A:感染
B:软组织嵌入
C:反复多次复位
D:糖尿病
E:未达到解剖复位

患者，女，55岁。三月前无明显诱因出现右上肢疼痛，以后症状逐渐加重，近2天，扫地、扭毛巾等细小的生活动作均感困难。体查：桡骨头附近有一局限性、极敏锐的压痛点

第1题，共7个问题
(单选题)有关本病下列哪项论述是错误的（）。
A:本病又称为肱骨外上髁炎
B:用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物
C:桡骨头附近可有明显的压痛
D:病情严重时可有尺侧一个半手指的麻木
E:肘关节活动不受影响

第2题，共7个问题
(单选题)本病的主要治疗方法是（）。
A:手法
B:制动
C:封闭
D:夹板固定
E:固定和制动

第3题，共7个问题
(单选题)本病的特殊检查是（）。
A:Finkelstein氏征
B:Mills氏征
C:肘关节X线片
D:病史和体查
E:局部压痛点

第4题，共7个问题
(单选题)限制腕关节的活动是本病治疗和预防复发的基本原则，具体应限制何种动作（）。
A:限制前臂屈曲
B:限制前臂外旋
C:限制用力握拳伸腕动作
D:限制屈腕和桡偏
E:限制尺偏和前臂内旋

第5题，共7个问题
(单选题)检查本病试验的具体操作方法是（）。
A:患者伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前
B:患者屈肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前
C:患者伸肘，握拳，伸腕，然后前臂旋前
D:患者伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋后
E:患者伸肘，握拳，伸腕，然后前臂旋后

第6题，共7个问题
(单选题)本病最可能的诊断（）。
A:类风湿性关节炎
B:网球肘
C:肘关节滑囊炎
D:肱骨内上髁炎
E:以上都不是

第7题，共7个问题
(单选题)本病主要损伤的部位是（）。
A:桡骨头
B:桡神经浅支
C:正中神经
D:肱骨外上髁
E:前臂的伸肌总腱

壮水之主，以制阳光，指的是（）。
A:热者寒之
B:寒凉以制阳亢
C:补阴以制阳亢
D:阴中求阳
E:阳中求阴

以下各项哪一项不正确（）。
A:肤色苍白，说明血循环障碍
B:肤色变黑，提示组织坏死
C:肤色由苍白变黑，说明静脉回流受阻
D:肤色发红、皮温增高，提示感染
E:肤色青紫，提示内有瘀血

属于骨盆环单弓断裂骨折的有（）
A:骶骨骨折
B:尾骨骨折
C:一侧或双侧耻骨上、下支骨折
D:耻骨联合分离
E:髂骨骨折

临床上对颞颌关节脱位的确诊哪一项是不必要的（）。
A:有典型病史
B:下颏骨下垂向前突出
C:口半开
D:耳屏前触及明显凹陷
E:X线摄片

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