核医学主治医师 - 自考题库

出自:核医学主治医师

患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0，81～1.89）；TSH；0.01μIU/ml。TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U／ml（<34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。对病人的处置不包括（　）
A:询问病人近期食用含碘食物情况
B:严格低碘饮食，1～2个月后重复测定甲状腺吸碘率
C:是否进行增强CT检查
D:暂缓¹³¹I治疗
E:可行¹³¹I治疗，宜采用小剂量
F:患者为甲状腺炎，不适宜¹³¹I治疗

骨显像时，抗酸剂铝血液水平低于多少时无影响（）
A:2.5μg／ml
B:5μg／ml
C:10μg／ml
D:20μg／ml
E:40μg／ml

下列哪种显像剂一般不能用于脑肿瘤阳性显像（）
A:^99mTc-tetrofosmin
B:^99mTc-MIBI
C:^99mTc-（V）-DMSA
D:^99mTc-MDP
E:^99mTc（Ⅲ）-DMSA

关于肺通气显像吸入相采集，下列哪项说法是不正确的（）
A:首先令患者做一次深吸气，然后再全力呼出至残气量
B:当患者再次深吸气时，通过特殊装置入口处快速注入Xe生理盐水溶液555～740MBq（15～20mCi），浓度约为74～111MBq（2～3mCi）/ml
C:吸入放射性气体后，患者自由呼吸10～15秒，开启γ相机采集
D:采集300k计数
E:吸入相实质上反映了患者肺最大容量状态

透过血脑屏障到达脑组织，用于脑血流显像是
A:高锝［^99mTc］酸盐离子
B:^99mTc-HMPAO
C:^99mTc-MIBI
D:^99mTc-DMSA
E:^99mTc-HL91

某分化型甲癌患者，术后行131I治疗两个疗程后，出现口干、无唾液分泌，咀嚼时出现腮部肿痛，应考虑患者为（）
A:甲癌发生转移
B:甲低的表现
C:唾液腺受到辐射损伤
D:喉返神经受到损伤
E:以上都不是

患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110／72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI：（-），Hb90g/L，白细胞8.3×10/1，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。F-FDGPET/CT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见一1．0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。诊断可能性最大的是（）
A:左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移
B:左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移
C:左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核
D:左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结，左股骨慢性骨髓炎
E:左下肺炎性肉芽肿，纵隔及左肺门淋巴结炎，左股骨骨髓炎

采用不通过血-脑脊液屏障显像剂脑静态显像中脑梗死阳性发现多见于起病后的（）
A:第1天内
B:第1周内
C:第2～4周内
D:第5周
E:第6周后

¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症的原理，描述正确的是（）
A:¹³¹I能被甲状腺被动性摄取
B:¹³¹I仅被功能增高的甲状腺细胞摄取
C:¹³¹I通过抑制TPO的活性达到治疗的目的
D:¹³¹I治疗甲亢是利用其释放出的β射线发挥作用
E:Tc与I具有相似的治疗效果

男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/⁹L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。

第1题，共5个问题
(多选题)¹⁸F-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高，疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是（　）
A:转移癌
B:结核性淋巴结炎
C:结节病
D:朗格汉斯组织细胞增生症
E:组织细胞增生性坏死性淋巴结炎
F:淋巴结反应性增生

第2题，共5个问题
(单选题)为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是（　）
A:CT增强扫描
B:B超
C:MRI
D:¹⁸F-FDGPET/CT显像
E:^99mTc-MIBI显像
F:Tl显像

第3题，共5个问题
(单选题)为进一步明确淋巴结病变性质，首选的检查项目是（　）
A:PPD试验
B:ESR
C:肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定
D:LDH
E:TB-Ab
F:淋巴结活检

第4题，共5个问题
(多选题)左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。¹⁸F-FDGPET/CT显像在该病例的临床价值是（　）
A:特异性诊断恶性淋巴瘤
B:临床分期
C:有助于活检部位的合理选择
D:协助放疗计划的制订
E:有助于临床处理决策的合理选择
F:特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病

第5题，共5个问题
(单选题)患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行¹⁸F-FDG PET／CT显像，结果示：探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是（　）
A:CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影
B:注射F-FDG剂量大
C:GSF的应用
D:骨髓活性减低
E:淋巴瘤骨髓浸润
F:骨髓炎改变

某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，病死率7．07％；未用组157人中死亡36人，病死率22．8％。

第1题，共3个问题
(单选题)下面各说法错误的是（）
A:人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
B:无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到
C:在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价
D:无道德代价的实验，在医学科学方面是可以完全做到的
E:安慰剂虽没有药物作用，但确有一定的效果

第2题，共3个问题
(单选题)在临床医学研究中，对受试者应该做到的是（）
A:以科学利益放在第一位，患者利益放在第二位
B:危重患者和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂
C:在医学研究中，即使患者病情恶化也不可以中断实验
D:为了更好地获得实验数据，可以对患者说慌，可以不解答患者的疑问
E:在医学研究中，不必一昧坚持知情同意

第3题，共3个问题
(单选题)在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法（）
A:是对病人的一种欺骗
B:是违背人道主义原则的
C:是违背知情同意原则的
D:以征服疾病为目的，为发展医学，在严格控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的
E:是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体实验中广泛应用

指无症状的双髌骨放射性摄取增加
A:"彩点肋"
B:"热髌骨征"
C:"炸面圈"样改变
D:"闪耀"现象
E:超级影像

吸收剂量的国际制单位是（）
A:库仑／千克（C·kg）
B:伦琴（R）
C:库仑／（千克·秒）（C·kg·S）
D:戈瑞（Gy）
E:西沃特（Sv）

未经治疗的肿瘤骨转移中，骨转移灶F-FDG摄取相对较低或不摄取的肿瘤是（）
A:前列腺癌
B:肺癌
C:乳腺癌
D:结肠癌
E:鼻咽癌

关于缺血性心肌病，正确的是（）
A:LVEF>50%
B:斑片样放射性分布
C:多发节段性放射性稀疏缺损
D:局部节段性放射性减低
E:反向分布

下面不符合计划生育伦理原则的是（）
A:应该遵守、执行《宪法》、《婚姻法》、《人口和计划生育法》等法律对计划生育的规定
B:改变传统观念所认为的’’多子多福"、"传宗接代"、"子孙满堂"等人口观
C:计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施
D:计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症，努力提高服务质量。

关于肾动态显像的说法，错误的是（）
A:肾动脉栓塞可见病肾不显
B:有助于尿路梗阻的定位
C:注射时应采用快速注射
D:Captopril试验能增强血管紧张素转换酶（ACE.的作用，使GFR或ERPF下降，提高肾性高血压检出率
E:可用于移植肾的观察

关于先心病反流量的测定
A:首次通过法显像
B:平衡法心血池显像
C:^99mTc-PYP显像
D:¹⁸F-FDG心肌显像
E:^99mTc-tetrofosmin心肌显像

肺灌注显像常用的显像剂是（）
A:^99mTc-MIBI
B:^99mTc-MAA
C:^99mTc-DTPA
D:^99mTechnegas
E:^99mTc-MDP

静脉注射24小时后，⁶⁷Ga的主要排泄途径是（）
A:肾脏
B:呼吸道
C:汗腺
D:肠道
E:以上均不是

女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3个月。实验室检查：PTH1700pg／ml（7．0～53），Ca：3.53mmol／L（2.13～2.7），P：0.43mmol/L（0.81～1.45）。超声：左上甲状旁腺区实性占位性病变。应首选的核医学科检查是（　）
A:高锝［^99mTc］酸盐甲状腺显像
B:^99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像
C:^99mTc-（V）DMSA显像
D:¹³¹I-MIBG显像
E:F-FDGPET显像
F:TSH抑制试验

自主功能性甲状腺结节不适宜¹³¹I的条件是（）
A:¹³¹I在甲状腺内有效半衰期小于3天
B:¹³¹I在甲状腺内有效半衰期大于5天
C:年龄偏大患者
D:腺瘤体积较小
E:伴有心律不齐

患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。¹⁸F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。有关¹⁸F-FDG PET临床作用的说法，错误的是（）
A:炎症的严重程度与局部¹⁸F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性
B:特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌
C:炎症病灶摄取¹⁸F-FDG的量受患者血糖水平的影响
D:¹⁸F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断
E:应用于临床的炎症谱广，各种炎症病灶大多可灵敏摄取¹⁸F-FDG

某女，34岁，甲亢¹³¹I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。此时最可能的诊断是（）
A:感染
B:甲状腺功能减低
C:亚急性甲状腺炎
D:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E:垂体腺瘤

照射量的国际制单位是（）
A:库仑／千克（C·kg）
B:伦琴（R）
C:库仑／（千克·秒）C·kg·S）
D:戈瑞（Gy）
E:西沃特（Sv）

下列心肌显像剂中，肺、肝本底最高的是（）
A:²⁰¹Tl
B:^99mTc-tetrofosmin
C:^99mTc-teboroxime
D:^99mTc-NOET

功能自主性甲状腺瘤（Plummer病）和先天性一侧甲状腺缺如依靠下列哪种手段可以区分（）（）
A:甲状腺B超
B:^99mTcO甲状腺静态显像
C:^99mTcO甲状腺动态显像
D:^99mTc-MIBI甲状腺静态显像+甲状腺激素抑制试验
E:^99mTcO甲状腺静态显像+TSH兴奋显像

重症肝炎合并甲亢用哪种治疗甲亢方法更合适
A:内科药物治疗
B:¹³¹I治疗
C:手术治疗
D:中药治疗
E:敷贴治疗

以下不属于发射β射线核素的是（）
A:21At
B:131I
C:32P
D:89Sr
E:90Y

¹⁸F-FDG显像
A:合成代谢
B:循环通道
C:细胞吞噬
D:选择性浓聚
E:选择性排泄

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