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男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/⁹L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。

第1题，共5个问题
(多选题)¹⁸F-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高，疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是（　）
A:转移癌
B:结核性淋巴结炎
C:结节病
D:朗格汉斯组织细胞增生症
E:组织细胞增生性坏死性淋巴结炎
F:淋巴结反应性增生

第2题，共5个问题
(单选题)为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是（　）
A:CT增强扫描
B:B超
C:MRI
D:¹⁸F-FDGPET/CT显像
E:^99mTc-MIBI显像
F:Tl显像

第3题，共5个问题
(单选题)为进一步明确淋巴结病变性质，首选的检查项目是（　）
A:PPD试验
B:ESR
C:肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定
D:LDH
E:TB-Ab
F:淋巴结活检

第4题，共5个问题
(多选题)左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。¹⁸F-FDGPET/CT显像在该病例的临床价值是（　）
A:特异性诊断恶性淋巴瘤
B:临床分期
C:有助于活检部位的合理选择
D:协助放疗计划的制订
E:有助于临床处理决策的合理选择
F:特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病

第5题，共5个问题
(单选题)患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行¹⁸F-FDG PET／CT显像，结果示：探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是（　）
A:CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影
B:注射F-FDG剂量大
C:GSF的应用
D:骨髓活性减低
E:淋巴瘤骨髓浸润
F:骨髓炎改变

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出自：核医学主治医师

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