出自:心血管内科主治医师

原发性骨质疏松症的治疗正确的是（）
A:补充钙剂
B:补充维生素D
C:补充维生素D+钙剂
D:抗骨质疏松药物
E:补充维生素D+钙剂+抗骨质疏松药物
某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为（）
A:4级
B:3级
C:2级
D:1级
E:0级
患者女性，68岁，患有糖尿病、高血压史15年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管杂音，右上肢血压为160/105mmHg，右下肢血压为80/55mmHg，左下肢血压为140/90mmHg（）
A:急性胰腺炎
B:消化性溃疡穿孔
C:主动脉窦瘤破裂
D:感染性心内膜炎
E:主动脉夹层
最易引起心房颤动的疾病是（）
A:病毒型心肌炎
B:高血压心脏病
C:风心病、二尖瓣狭窄
D:慢性肺心病
E:缩窄性心包炎
诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的（）
A:静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B:必有尿路刺激症状（尿急、尿频、尿痛）
C:无全身症状，只有尿培养反复多次阳性
D:肾小管功能可持续损害
E:可有高血压、水肿、肾功能减退
亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）
A:脾破裂
B:肾功能不全
C:心力衰竭
D:脑栓塞
E:细菌性动脉瘤破裂
与尿路感染相关的机体抗病能力错误的（）
A:尿液冲刷绝大部分细菌
B:尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C:尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D:膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附
E:尿液pH低，不利于细菌生长
下列心电图应诊断为（图7）（）
A:成对室性期前收缩
B:室性期前收缩二联律
C:室上性心动过速
D:室性期前收缩三联律
E:房室传导阻滞
患者女，67岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是（）
A:移动性浊音
B:腹壁张力
C:腹部外形
D:肝浊音界的变化
E:体位变化是否影响腹部外形
男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。

第1题，共3个问题
(单选题)产生哮鸣音的原因（）
A:支气管闭塞
B:支气管痉挛
C:合并肺气肿
D:合并支气管哮喘
E:支气管不完全阻塞

第2题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）
A:支气管哮喘
B:肺脓肿
C:支气管肺癌
D:左肺肺炎
E:支气管扩张

第3题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的治疗措施是（）
A:止血治疗
B:手术治疗
C:抗感染治疗
D:解痉治疗
E:解痉、抗感染治疗
男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min，血压11.5/9kPa（86/70mmHg）。首先应考虑的诊断是（）
A:糖尿病酸中毒
B:不典型心绞痛
C:低血糖
D:变异型心绞痛
E:急性心肌梗死
下列哪组淋巴结肿大见于脚气病感染（）
A:腘窝淋巴结
B:腋窝淋巴结
C:腹股沟淋巴结
D:颌下淋巴结
E:锁骨上淋巴结
下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）
A:右室壁肥厚
B:右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C:右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
D:右室扩张及室壁肥厚
E:左室从不受累
患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是（）
A:风心病，瓣膜病
B:冠心病，心律失常，心衰
C:扩张型心肌病
D:心包积液
E:先心病，房缺
判断心脏骤停迅速简便的方法是（）
A:观察瞳孔是否散大
B:触摸大动脉搏动
C:人工呼吸，胸部按压
D:同步直流电除颤
E:非同步直流电除颤
男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是（）
A:脐周静脉曲张
B:血糖增高
C:乳房增大
D:睾丸增大
E:蜘蛛痣
患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)患者用药不合适的是（）
A:阿司匹林200mg日一次
B:氯吡格雷75mg日一次
C:低分子肝素
D:消心痛20mg日三次
E:硝苯地平控释片30mg日一次

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的心绞痛是哪种类型（）
A:初发劳力型心绞痛
B:梗死后心绞痛
C:变异型心绞痛
D:卧位心绞痛
E:稳定劳力型心绞痛
在Ⅱ导联出现下列哪项最符合房性早搏的心电图诊断（）
A:提前出现变异的P波，P′-R间期为0.16秒
B:提前出现P波P′-R为0.10秒
C:QRS波之前出现逆行P波，P′-R为0.06秒
D:提前出现宽大畸形QRS波
E:提前出现QRS波，其后出现逆行P波，R-P间期为0.20秒
男性，43岁。因行走100m即出现胸痛，需站定方可缓解。体检：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音Ⅲ级，下蹲时杂音减轻。心电图示左心室肥厚伴T深倒置（）
A:吲哚美辛（消炎痛）
B:硝酸酯类药物
C:β受体阻滞剂
D:哌替啶（度冷丁）
E:吗啡
哪种节律是经皮心脏起搏的合适指征（）
A:无症状性窦缓
B:高血压或中风患者的正常窦性心律
C:严重心脏阻滞伴肺水肿
D:6次或更多次电击除颤仍无收缩
E:一度房室传导阻滞
关于甲亢的神经系统表现错误的是（）
A:神经过敏
B:腱反射时间延长
C:烦躁多虑
D:易激动
E:失眠
鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据（）
A:血清TSH
B:血清FT3
C:血清FT4
D:TT3
E:TT4
治疗快速房颤首选（）
A:洋地黄
B:奎尼丁
C:硝普钠
D:利多卡因
E:普鲁卡因胺
下列哪项不是主动脉瓣狭窄的表现（）
A:脉压小
B:脉搏细弱
C:剑突下心脏搏动
D:主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
E:主动脉瓣区第二心音减弱
女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标（）
A:X线关节破坏融合
B:CRP升高
C:高滴度类风湿因子
D:关节软组织肿胀或积液
E:ESR升高
已婚女性，42岁，8年前生育一子后闭经，体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。治疗首选（）
A:静脉滴注ACTH
B:输入盐水加胰岛素
C:输葡萄糖盐水加氢化可的松
D:输盐水加地塞米松
E:输盐水加抗生素
患者女。查体见S2的主动脉瓣成分增强，她可能的疾病是（）
A:低血压
B:动脉粥样硬化
C:肺动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣粘连
关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是（）
A:体内水、钠潴留
B:毛细血管滤过压减低
C:血浆胶体渗透压降低
D:毛细血管通透性增高
E:毛细血管静脉端静水压降低
心尖部刺痛（）
A:心脏神经症
B:心绞痛
C:心肌梗死
D:肺梗死
E:气胸
慢性粒细胞性白血病的脾大是（）
A:感染性脾大
B:淤血性脾大
C:原发性脾大
D:免疫性脾大
E:浸润性脾大
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